МРТ голови що показує і як роблять?

МРТ голови, або магнітно-резонансна томографія, - це неінвазивний дослідження, яке дозволяє вивчити структури, кістки і м'які тканини голови на предмет наявності різних патологій. Дослідження проводиться за допомогою впливу на тканини людини потужного високочастотного магнітного поля. Отримана інформація обробляється комп'ютером і на екран монітора виводяться знімки, що дозволяють фахівцеві судити про стан здоров'я обстежуваного.

важливо! При проведенні МРТ голови лікар отримує на руки знімки з фронтальними, косими, аксіальним зрізами, які потім можна роздруковувати, пересилати електронною поштою або переносити на диск або флешку. Для отримання цих знімків рентгенівські промені не задіюються.

Популярність використання МРТ для діагностики захворювань голови виправдана його можливостями. На сьогоднішній день цей апарат вважається самим чутливим, а цей метод - одним з найбільш достовірних. Він дозволяє виявити ті зміни, які не помітні при проведенні рентгенографії або ультразвукового дослідження. При цьому на знімку помітні не тільки пухлини, але також запальні процеси, інфекції.

Показання до проведення

Направлення на МРТ голови видається пацієнту при наявності:

• постійних головних болів;
• черепно-мозкових травм;
• запаморочень;
• нападів, що нагадують епілептичні;
• інсульту;
• проблем в роботі серцево-судинної системи;
• помутніння в очах або втрати свідомості;
• зниженого або підвищеного тиску;
• при отриманні аналізів, які вказують на наявність новоутворень в головному мозку.

Зверніть увагу! МРТ допомагає діагностувати не тільки пухлина або черепно-мозкову травму голови, але також інсульт, аневризму, патологічне викривлення кровоносних судин, кровотечі в мозку або навколо нього, хвороби Хантінгтона, Паркінсона, Альцгеймера, розсіяний склероз, гідроцефалію, енцефаліт, менінгіт.

Також МРТ голови проходять для обстеження очей, вух, слухових і зорових нервів, діагностики захворювань гіпофіза, виявлення причин набряків, абсцесів або інфекцій. Його призначають людям, анамнез яких обтяжений сімейними захворюваннями - інсультом, інфарктом. В цьому випадку процедуру проходять кожні 2 роки.

Протипоказання

Перед проведенням процедури лікар запитує у пацієнта про наявність у нього:

• Металевих елементів і пристроїв (Кліпсів, осколків, імплантів), які з якихось причин перебувають в тілі. Під впливом магнітного поля вони можуть зміщуватися або розігріватися, провокуючи серйозні опіки тканин. Для їх виявлення безпосередньо перед обстеженням може проводитися діагностична рентгенографія, наприклад, якщо людина працює з металом.
• Серця, слуховий апарат, інсулінової помпи, так як у цих пристроїв може відбутися збій в роботі під впливом радіохвиль.
• клаустрофобії, або страху замкнутого простору.
• Яскраво-вираженого больового синдрому, так як через нього людина не може тривалий час перебувати в одному положенні, нерухомо, що негативно впливає на якість знімків.
• ниркової недостатності - це серйозне протипоказання до проведення МРТ голови.
• вагітності. Жінкам в положенні, як і тим, хто на момент дослідження практикує грудне вигодовування, лікарі не рекомендують проводити процедуру, якщо вона має на увазі введення контрастної речовини, тому що воно здатне проникати в грудне молоко і викликати проблеми зі здоров'ям крихітки.
• алергічних реакцій, особливо якщо передбачається введення контрастної речовини.

Зверніть увагу! При наявності клаустрофобії можна попередньо попросити у лікаря заспокійливий засіб і пройти обстеження. При вагітності погоджуватися на процедуру варто в тому випадку, якщо користь від її проведення перевищує можливий ризик.

Відносними протипоказання вважаються:

• татуювання, виконані з використанням металевих фарб;
• вага понад 120 кг;
• декомпенсована серцева недостатність;
• протези клапанів серця;
• імпланти внутрішнього вуха;
• нервові стимулятори.

Підготовка до проведення

При проведенні МРТ голови особлива підготовка не потрібна. Прикраси і ювелірні вироби лікарі рекомендують залишати вдома. Також краще знімати шпильки, шпильки, знімні зубні протези, пірсинг, прибирати металеві запальнички, ручки, ножі, окуляри. Не рекомендується брати з собою і кредитні карти, так як вони можуть розмагнітитися в момент проведення дослідження. Перед процедурою не варто накладати макіяж.

важливо! Необхідно завчасно повідомити радіології про наявність пломб і брекетів. Зазвичай на них не впливають радіохвилі, але спотворити зображення такі елементи можуть.

У звичайних умовах ніяких рекомендацій щодо прийому їжі перед процедурою лікарі не дають. Тим часом, якщо планується МРТ голови з застосуванням контрастної речовини, вони можуть порадити утриматися від їжі і напоїв на протягом 3 годин до обстеження. В іншому випадку можливі нудота і дискомфорт в епігастральній зоні.

Перед проведенням процедури пацієнта попросять підписати згоду на її проведення. Після закінчення обстеження лікарі рекомендують відправлятися додому в супроводі рідних і близьких, щоб уникнути непередбачених ситуацій.

Як роблять МРТ голови

Результати МРТ готуються відразу декількома фахівцями. Магнітно-резонансну томографію виконує технолог. Отримані зображення передаються радіології. Дуже часто додатково їх описують нейрохірург і невропатолог. Обстеження може проводитись амбулаторно або в умовах стаціонару.

Зверніть увагу! Апарат МРТ є величезною металеву трубу, яка з усіх боків оточена магнітом. До неї додається рухомий стіл, на якому пацієнта поміщають всередину апарату.

Так виглядають апарати закритого типу, які створюють чимало складнощів в роботі з людьми, страждаючими клаустрофобію. У деяких центрах використовуються апарати відкритого типу - з бічними отворами і укороченим тунелем.

Помічник фахівця допомагає пацієнтові лягти на стіл, в окремих випадках додатково фіксуючи його тіло валиками і ременями. Пояснюється це тим, що для отримання якісних знімків і, як результат, постановки правильного діагнозу, людині необхідно спокійно і нерухомо лежати протягом певного часу. Якщо передбачено введення контрастної речовини, в вену вставляється катетер, через який контраст вводиться в кров.

Коли всі приготування зроблені, стіл ковзає всередину апарату, розташовуючись таким чином, щоб голова пацієнта виявилася біля джерела електромагнітних хвиль. На цьому етапі медичний працівник виходить в сусідній кабінет, де розташовується екран монітора.

важливо! Про початок дослідження людини сповістять спеціальні звуки обладнання - своєрідні клацання. Тим часом, якщо вони виробляють занадто багато шуму, йому, швидше за все, запропонують надіти навушники або беруші. Час проведення процедури - 20-50 хвилин. Як правило, поки людина лежить нерухомо, медичний працівник спостерігає за ним через спеціальні віконця.

По закінченню часу пересувний стіл виїжджає з труби, людини відстібають від нього і прибирають катетер (якщо ставили). Далі слід розшифровка результатів фахівцями.

Відчуття і ризики при проведенні

МРТ голови - це неінвазивний метод дослідження, який не викликає у людини хворобливих відчуттів або дискомфорту. Єдине, що може бентежити при його проведенні - це твердий стіл, на якому необхідно нерухомо лежати тривалий час, і прохолода всередині приміщення.  

У рідкісних випадках до втоми можуть додаватися:

• незначне поколювання в роті;
• теплота в області голови.

важливо! Про появу нудоти, головного болю, запаморочення, блювоти або утрудненого дихання в момент виконання процедури необхідно негайно повідомляти фахівця.

МРТ голови не несе в собі небезпеку, якщо у людини немає до нього протипоказань. У той же час, завжди потрібно бути готовим до того, що:

• протези, кардіостимулятори і металеві пристрої можуть бути пошкоджені внаслідок використання магніту;
• пігменти заліза в татуюваннях можуть стати причиною опіків шкіри або роздратування;
• контрастне речовина здатна викликати алергічну реакцію.

Що показує МРТ голови і судин головного мозку

Іноді фахівець може повідомити попередні результати пацієнту відразу після виконання процедури, тим часом, повний аналіз готується 1 - 2 дні. Над ним працює фахівець-радіолог, який вивчає передню, бічну і верхню частини мозку, після чого видає протокол МРТ. У ньому вказуються розміри, форма, колір і стан його структур. Будь-які відхилення від норми вказуються в ув'язненні.

На знімку можуть бути видні:

• світлі плями з асиметричними краями, що супроводжуються деформацією мозкових структур в місці локалізації - це пухлинні процеси;
• розширені шлуночки субарахноїдального простору - гідроцефалія;
• світлі плями, відповідні басейну іннервації артерії, іноді супроводжуються згладженими звивинами і борознами - інсульт;
• кільцеподібна смуга по периферії - це геморагічний інсульт.

 При використанні контрастної речовини на екрані можуть бути помітні:

• круглі порожнини, межі яких знаходяться біля вен і артерій - це ангіопатія внаслідок гіпертонії;
• виснаження або розширення стінок судин - це аневризма;
• світлі зони в білій речовині - розсіяний склероз;
• темні плями в каналах з церебральної рідиною - це свідчення витоку рідини в мозок, наприклад, внаслідок черепно-мозкових травм;
• зниження контрастування судин - це атеросклероз.

МРТ - сучасний безболісний і безпечний метод дослідження головного мозку, який може допомогти лікарю поставити правильний діагноз, а пацієнтові - почати лікування, якщо воно необхідне. Головне, не відкладати його на потім при наявності показань, а також виконувати всі рекомендації фахівця в момент його проведення.

Чумаченко Ольга, медичний оглядач