На прийомі у гінеколога найчастішою скаргою жінок є скарга на біль в нижній частині живота. Такий біль може вказувати не тільки на проблеми у статевій сфері, а й на захворювання нервової системи, а також на гостру хірургічну патологію. Терпіти сильні болі в нижній частині живота можна, необхідно якомога швидше звернутися до лікаря і пройти обстеження.
Зміст статті:
- Причини болю в нижній частині живота у жінок
- Біль до і після менструації
- Овуляція і біль
- Біль внизу живота після інтимної близькості
- Вагітність і болі внизу живота
- Болю, не пов'язані з менструальним циклом
- Що робити якщо болить низ живота у жінки?
Причини болю в нижній частині живота у жінок
Органічні причини болю у жінок в нижній частині живота:
Патології органів статевої системи. Це можуть бути такі хвороби, як: запалення або апоплексія яєчників, ендометріоз, кіста яєчника або перекрут її ніжки, міома матки.
Біль може бути спровокована внутрішньоматкової спіраллю, якщо така є в організмі жінки.
Патології, що вимагають хірургічного втручання, наприклад, апендицит.
Гострі запальні захворювання жовчного міхура, наприклад, холецистит.
Поразка органів сечовидільної системи: запалення нирок або сечового міхура.
Болі можуть виникати під час вагітності, наприклад, при виникненні загрози викидня, при розвитку позаматкової вагітності, при ранній відшарування плаценти, після проведення аборту.
Функціональні причини, які здатні спровокувати виникнення болю в животі:
Збої в менструальний цикл і дисфункціональні маткові кровотечі.
овуляція.
Застій менструальної крові після вискоблювання або при загині матки.
Біль може мати різну інтенсивність і тривалість.
Запалення матки, яєчників і фаллопієвих труб. Запальний процес маніфестує з різкого підвищення температури тіла, появи інтенсивних болів в нижній частині живота. Паралельно наростають симптоми інтоксикації.
Запалення яєчників і фаллопієвих труб виражається в сильних болях, які локалізуються в лівому або правому боці, внизу живота. Під час гінекологічного огляду лікар пальпує хворобливі придатки.
Якщо у жінки розвивається ендометрит, то болі локалізуються по центру живота. За допомогою пальпації виявляється хвороблива і збільшена в розмірах матка.
Якщо запалення придатків або ендометрія матки носить хронічний характер, то болю не гострі, а ниючі, виникають з певною періодичністю. Матка ущільнюється, відгукується підвищеною чутливістю на дотики.
Для купірування запалення, жінці призначають курс антибактеріальної терапії, инфузионное лікування, прийом вітамінних комплексів, місцеве лікування з використанням вагінальних свічок.
ендометріоз. Ендометріоз являє собою розростання клітин ендометрію матки в атипових місцях. Біль при ендометріозі з'являється перед початком чергової менструації, а під час кровотечі стають вельми інтенсивними.
Місце локалізації болю залежить від того, де саме розрісся ендометрій:
Ендометріоз матки - болі локалізуються по центру нижньої частини живота.
Ендометріоз придатків - біль зосереджена в паху.
Ретроцервікального ендометріоз - біль локалізується за лобком.
Чим сильніше розростання ендометрія, тим інтенсивніше болю. Інші симптоми патології: порушення термінів менструального циклу, зміна характеру менструальних виділень, відсутність можливості зачати дитину.
Щоб позбутися від ендометріозу, необхідно пройти лікування гормональними препаратами. Іноді потрібна допомога хірурга.
апоплексія яєчника. В середині циклу може статися крововилив у яєчник. При цьому головний фолікул розривається, судини яєчника пошкоджуються, розвивається внутрішня кровотеча. Кров потрапляє в порожнину очеревини, в фаллопієві труби і матку.
Апоплексія може трапитися на тлі інтимної близькості, при виражених фізичних навантаженнях. Жінка починає відчувати сильні болі в нижній частині живота, які локалізуються з того боку, де розташовується пошкоджений яєчник. Паралельно відбувається різке падіння артеріального тиску, шкіра стає блідою, можлива непритомність.
Прийом будь-яких препаратів в даній ситуації недоцільний, необхідно хірургічне втручання.
Міома матки. Коли новоутворення досягає значних розмірів, у жінки виникають болі, так як пухлина починає тиснути на сусідні органи і тканини, віджимати нервові закінчення.
Біль ниючий і тупа. Коли відбувається народження міоматозного вузла, біль протікає по типу сутичок, стає дуже інтенсивною. Паралельно відкривається кровотеча.
Кістозна пухлина яєчника з перекрутив її ніжки. Перекрут ніжки кісти можуть спровокувати фізичні навантаження, різкі рухи, глибокі нахили тулуба. Якщо кут перекрута більше 90 градусів, то відбувається порушення венозного відтоку кісти, вона збільшується в розмірах. В цей же час виникають ниючі болі.
Якщо трапився повний перекрут, то кіста починає страждати від вираженого порушення кровопостачання. Жінка в цей час відчуває сильні болі, починають наростати ознаки інтоксикації організму, збільшується температура тіла. Допомогти в цьому випадку може тільки проведення оперативного втручання, причому звертатися за медичною допомогою потрібно негайно.
Запалення червоподібного відростка. Апендицит характеризується появою болів в животі. Спершу вони локалізуються у верхній частині живота, по його центру, а потім переходять на правий бік. Крім того, у людини підвищується температура тіла, наростає слабкість, пропадає бажання приймати їжу. Якщо хворого екстрено НЕ госпіталізувати і не прооперувати, то у нього розвинеться запалення очеревини, що призведе до летального результату.
Випадок з практики: В стаціонар надходить жінка з сильними болями в нижній частині живота. Вони локалізуються в правому боці. Її оглядає хірург і гінеколог, але жоден з лікарів не може сказати, що у пацієнтки патологія саме по його напрямку. Проте, фахівці схиляються до того, що у жінки гінекологічне захворювання. У підсумку вирішують провести діагностичну лапаротомію, за результатами якої вдається встановити, що матки і придатки здорові, а ось червоподібний відросток запалений. Причиною того, чому хірург не зміг відразу встановити правильний діагноз, є нетипове розташування апендикса.
Запалення жовчного міхура. Найчастіше причиною запальної реакції стає наявність каменів в порожнині органу. Хвороба починається гостро, у людини підвищується температура тіла, з'являється нудота, може виникнути блювота. Так як рівень білірубіну в крові стає дуже високим, це провокує появу свербежу. Болі локалізуються з правого боку, під ребрами, також вони іррадііурют в нижню частину живота, в поперек, спину і в підключичну область. Після того як людина поїсть, болі стають сильнішими. Щоб лікувати запалення, потрібно дотримуватися щадний режим харчування і приймати препарати, спрямовані на нормалізацію відтоку жовчі. Якщо камені дуже великі, то може знадобитися оперативне втручання.
Запалення нирок і сечового міхура. При циститі болі різанні, дуже гострі, локалізуються в області лобка. Вони стають особливо інтенсивними під час випорожнення сечового міхура.
Якщо у хворого запалення нирок, то болю зосереджені в області попереку і в нижній частині живота.
Як при циститі, так і при пієлонефриті можливе збільшення температури тіла, порушення відтоку сечі.
Для купірування запального процесу потрібно прийом антибактеріальних препаратів і нитрофуранов.
Позаматкова вагітність. Коли плодове яйце не доходить до матки, а кріпиться в трубах, у жінки виникають болі в області паху. У міру зростання ембріона вони починають турбувати все частіше. Якщо позаматкова вагітність не була вчасно діагностовано, то трапиться розрив придатка. При цьому відкривається внутрішня кровотеча, з'являються гострі болі з іррадіацією в піхву і пряму кишку. Лікування тільки хірургічне.
Щоб запідозрити позаматкову вагітність, потрібно орієнтуватися на наступні ознаки: позитивний тест на вагітність, відсутність менструальної кровотечі, поява крові з піхви після чергового нападу болю.
Біль до і після менструації
Біль до початку менструації може бути спровокована такими причинами:
Альгодисменорея, яка найчастіше спостерігається в юному віці.
ПМС.
загин матки.
Запалення органів, розташованих в малому тазу.
Якщо біль виникає після завершення менструації, то можна підозрювати наявність ендометріоїдних кісти, або хронічний ендометрит.
Дізнайтесь більше: як зменшити біль при місячних?
Овуляція і біль
Як правило, коли відбувається овуляція, біль відчувають більшість жінок. Однак вона має низьку інтенсивність і не викликає вираженого порушення самопочуття. Хворобливі відчуття не тривають більше 2 днів і можуть супроводжуватися виділенням незначної кількості крові. Проведення будь-якої терапії не потрібно.
Практичний випадок: До гінеколога на прийом прийшла молода пацієнтка без овуляції. За планом їй була призначена резекція яєчника, так як діагноз звучав як полікістоз яєчників. У ніч перед операцією вона надходить з внутрішньою кровотечею. В ході хірургічного втручання виявляється апоплексія яєчника. Виходить, що у хворої вперше трапилася овуляція і закінчилася вона настільки несприятливо. В ході проведення операції були видалені яєчники.
Біль внизу живота після інтимної близькості
Фрустрація після інтимної близькості - це досить поширене явище. Жінка не отримує морального задоволення від близькості, що призводить до виникнення тягнуть болю.
Інші причини виникнення болю після статевого акту:
Хронічне запалення придатків.
Хронічне запалення ендометрія матки.
Запалення шийки матки.
Брутальні дії партнера, які призвели до пошкодження цілісності вагінальної стінки.
ендометріоз.
Наявність пухлинних розростань.
Вагітність і болі внизу живота
Під час вагітність болі в нижній частині живота можуть вказувати на те, що виникла загроза її переривання. Це може статися до 22 тижня вагітності. Крім болів можлива поява крові з статевих шляхів. Жінці з загрозою викидня показана екстрена госпіталізація.
Відшарування плаценти на ранніх термінах може стати причиною виникнення болю в нижній частині живота. Крім того, розвивається кровотеча. Подібна ситуація вимагає проведення екстреного кесаревого розтину.
Болю, не пов'язані з менструальним циклом
Живіт може почати хворіти раптово, а причина болю не буде залежати від менструального циклу. В цьому випадку можна запідозрити одну з наступних патологій:
Сальпингоофорит або запалення придатків матки. Болі локалізуються в нижній частині живота, а з піхви з'являються виділення з домішками гною. Також біль може посилюватися після інтимної близькості. Інші симптоми запалення: збільшення температури тіла, загальна слабкість, посилення пітливості, підвищення тонусу м'язів живота, біль під час сечовипускання. Причиною сальпингоофорита стають патогенні мікроорганізми. Якщо ігнорувати хворобу, то це загрожує серйозними проблемами зі здоров'ям.
перекрут придатка. Біль при перекруте придатка локалізується в нижній частині живота, може віддавати в поперек. Інші ознаки перекрута: пальпируемое ущільнення в нижній частині живота, нудота і блювота, згасання болю при зміні положення тіла. Причиною перекрута найчастіше стає спайковий процес.
Перенесений раніше аборт. Біль внизу живота є очікуваною, якщо жінка перенесла аборт. Вона виникає як тільки завершується дія анальгетика. У нормі, болю не повинні бути занадто інтенсивними і через кілька днів вони повністю проходять. Якщо цього не відбувається, то слід негайно звертатися до лікаря. Аборт завжди пов'язаний з високим ризиком ускладнень, які необхідно своєчасно виявляти і усувати. Крім болю у жінки можуть з'явитися кров'янисті виділення зі статевих шляхів, можливий збій менструального циклу, збільшення температури тіла.
розрив кісти. Сильний біль в нижній частині живота може бути обумовлена розривом кісти. Цей процес супроводжується нудотою, блювотою, посиленням слабкості. Підвищена температура тіла не усувається за допомогою прийому жарознижуючих препаратів.
Ракові новоутворення матки. При раку матки біль монотонна, з'являється періодично, тому жінка звикає до неї. Паралельно можуть спостерігатися виділення з піхви, які мають неприємний запах, а також міжменструальнікровотечі.
Ракові пухлини яєчників. Тягне біль в нижній частині живота, яка турбує протягом тривалого часу, може бути симптомом раку яєчників. Крім болю, можливо збільшення живота в розмірах, а також виникнення кровотечі між менструальними циклами.
спайковий процес. Біль внизу живота, підвищення температури тіла, нудота, слабкість і блювота - всі ці симптоми можуть вказувати на наявність спайок. Це тяжі зі сполучної тканини, які розростаються між поруч розташованими органами. При спайках часто спостерігається варикозне розширення вен органів малого таза, що провокує посилення болю.
Що робити якщо болить низ живота у жінки?
Негайно потрібно викликати бригаду швидкої допомоги, якщо біль гостра і сильна. До того моменту часу, поки медики не прибули на місце, слід утриматися від прийому будь-яких знеболюючих препаратів. Якщо біль дуже складно терпіти, то допустимо випити 2 таблетки Но-шпи. Це дозволить зменшити м'язовий спазм. В очікуванні лікарів потрібно лягти на ліжко, відкрити вікно. Зняти біль допомагає холод. Для цього на живіт можна прикласти пляшку з крижаною водою. Будь-які прогрівання неприпустимі.
Якщо болі присутні на постійній основі, то слід звернутися до лікаря і пройти обстеження. Лікар призначить лікування, якому потрібно буде слідувати. Допомогти зменшити біль дозволяє настій на осикових нирках, який приймають 5 разів на день по 2 ст. л.
Щоб звести до мінімуму ризики виникнення болів в нижній частині живота, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:
Підтримувати імунну систему, приймати вітамінно-мінеральні комплекси.
Дотримуватися правил інтимної гігієни.
Займатися спортом.
Проходити профілактичні огляди у медичних установах.
Відмовитися від шкідливих звичок.
Більше проводити часу на свіжому повітрі.
Терпіти біль у животі не можна, а при їх появі слід звертатися за допомогою до фахівця.