Альгодисменорея знайома практично кожній другій жінці, оскільки являє собою хворобливі прояви починається менструації. Болі в перші дні місячних можуть бути ниючими або переймоподібними, іноді настільки інтенсивними, що повністю позбавляють жінку працездатності. Хворобливі відчуття при альгодисменореї можуть супроводжуватися нудотою, блювотою, розладами кишечника. Причини альгодисменореи можуть залежати від вроджених особливостей організму жінки або пояснюватися наявністю хронічних хвороб. Лікарю важливо знати причини альгодисменореи, щоб правильно вибрати тактику лікування.
Причини альгодисменореи, що викликають страждання пацієнтки
Альгодисменорея зазвичай передбачається у тих пацієнток, які приходять на прийом до гінеколога зі скаргами на те, що в перші дні менструації вони відчувають себе абсолютно хворими. На тлі загального нездужання - з запамороченнями і головним болем, з підвищеною пітливістю і значними набряками, з кишковими розладами і нудотою, а часом і з блювотою - виникають сильні болі в животі. Біль може бути тупий і ниючий, а може мати переймоподібний прояви і змушувати жінку приймати жменями знеболюючі препарати. Через два-три дні больові відчуття вщухають, організм починає функціонувати в нормальному режимі - до наступних місячних.
Оскільки альгодисменорея значно знижує якість життя жінки, слід розібратися з причинами її розвитку, щоб розробити тактику лікування цього захворювання. Серед основних причин альгодисменореи називають такі:
первинна альгодисменорея:
- аномалії в розвитку матки;
- гормональні відхилення;
- нейропсіхогенние порушення;
вторинна альгодисменорея:
- захворювання органів статевої системи (запальні і незапальні);
- оперативні втручання в області матки;
- ускладнені пологи або аборти.
Методи лікування альгодисменореи вибираються на підставі збору анамнезу та проведених досліджень, що дозволяють точно встановити причини захворювання.
Первинна альгодисменорея - причини розвитку і ознаки
Причинами альгодисменореи, які проявляються сильними болями у дівчат практично відразу після того, як у них починаються менструації, може стати аномалія розвитку матки:
- гіперантефлексія,
- атрезія шийки матки,
- гіпоплазія.
При аномальної матці створюються перешкоди для відтоку крові або порушується еластичність органу, що викликає больовий синдром. Гормональна причини альгодисменореи може ховатися в порушенні синтезу і розпаду простагландинів, через що відбуваються спазми судин, посилені маткові скорочення і розвиток сильного болю. Нейропсіхогеннимі причинами альгодисменореи можуть виступати вікове неприйняття себе, критичне ставлення до зовнішності, заперечення власної сексуальності. Всі ці проблеми можуть вплинути на зниження порогу больової чутливості, стаючи причиною альгодисменореи.
Вторинна альгодисменорея - чому виникає біль
Симптоматична, або вторинна альгодисменорея зазвичай властива жінкам старше тридцяти років і розвивається на тлі деяких захворювань, наприклад:
- аденоміоз,
- ендометріоз,
- міома матки.
Суть походження таких болів криється теж в порушенні відтоку крові і викидах простагландинів, але причини таких відхилень криються в розвитку спайкового процесу після запальних захворювань, в десквамації ділянок ендометрія і роздратуванні нервових волокон, в інтенсивному скороченні матки.
Причиною альгодисменореи може стати пошкодження шийки матки при абортах і важких пологах, невдала установка внутрішньоматкової спіралі, а також варикоз вен малого таза.
Таким чином, для визначення найкращого способу лікування больових відчуттів і нездужання жінки, які вона відчуває під час місячних, необхідно знати причини альгодисменореи і підбирати тактику терапії, виходячи з особливостей конкретної пацієнтки.