Диспепсія вагітних в більшості випадків пов'язана з занедбаністю кислого вмісту шлунку в стравохід, так званим кислотним рефлюксом. При цьому може початися печія і ряд інших неприємних симптомів. Для зняття проявів захворювання вагітним призначають антациди, а при хронічному перебігу захворювання - препарати, що пригнічують виділення соляної кислоти в шлунку.
Під диспепсією розуміють сукупність симптомів, які об'єднують прояв різного роду порушень процесу травлення. Диспепсія вагітних поширена досить широко, в певний період часу симптоми захворювання реєструються у 50% вагітних жінок.
Кислотний рефлюкс супроводжується надходженням кислого вмісту шлунку в стравохід. При цьому може запалитися слизова стравоходу, що супроводжується появою симптомів диспепсії.
Сфінктер, який грає роль заслінки і захищає стравохід від зворотного відтоку кислоти, при вагітності слабшає і частково втрачає свою здатність до скорочення. Це пов'язано в першу чергу з ендокринними змінами в організмі жінки. Більш того, плід з часом робить все більший тиск на шлунок. Обидва зазначені чинники в сукупності стають причиною шлунково-кишкового рефлюксу.
Після пологів і нормалізації рівня гормонів в крові все симптоми диспепсії проходять самі собою. До факторів ризику виникнення диспепсії відносяться деякі захворювання, які можуть бути в анамнезі жінки до настання вагітності. Це перш за все гастроезофагеальний рефлюкс і запальний процес у слизовій стравоходу.
Симптоми диспепсії вагітних
Найчастіше симптоми диспепсії вагітних незначні, проте в деяких випадках захворювання протікає гостро. Найпоширенішими проявами хвороби вважаються: печія, біль і відчуття дискомфорту в області живота, болі за грудиною, нудота і блювота, підвищене газоутворення. Пацієнток турбує почуття переповненості шлунка після прийому їжі. Симптоми захворювання в більшості випадків з'являються час від часу, найбільш часто патологія дає про себе знати в третьому триместрі вагітності.
Лікування диспепсії вагітних
Перш за все, при появі симптомів диспепсії під час вагітності жінкам слід звернути увагу на характер харчування і, можливо, змінити свій спосіб життя. При появі симптомів захворювання необхідно виключити деякі продукти зі свого раціону і вживати їжу невеликими порціями з частотою не менше шести разів на добу. До числа небезпечних продуктів відносять томати, шоколад, їжу, що містить багато жирів, все гостре, фруктові соки, кава, алкогольні, а також гарячі напої.
До шкідливих факторів відносять і нікотин, який надає розслабляючу дію на сфінктер стравоходу. Пацієнткам, які страждають диспепсією, рекомендується не перебувати занадто тривалий час в горизонтальному положенні і не нахилятися занадто часто протягом дня. Запобігти нічні напади диспепсії допомагає відмова від їжі напередодні відходу до сну і правильна поза під час відпочинку: з піднятою під невеликим кутом спиною і головою.
Слід знати, що деякі лікарські засоби можуть також спровокувати диспепсію під час вагітності. До них відносять протизапальні і болезаспокійливі препарати, а також ряд антидепресантів і заспокійливих засобів.
При легкому перебіг захворювання лікування вагітних обмежується правильно підібраною дієтою і зміною способу життя жінки. Якщо подібна терапія виявляється недостатньо ефективною, то рекомендується прийом деяких лікарських препаратів, таких як антациди і альгінати.
Антациди сприяють нейтралізації кислого середовища в шлунку і швидко знімають симптоми патології. Вагітним не рекомендується прийом лікарських засобів, до складу яких входять бікарбонат натрію і трісілікат магнію - через їх шкідливого впливу на процес розвитку плоду. Якщо вагітна страждає підвищеним тиском, то їй рекомендується прийом препаратів з низьким вмістом натрію.
Досить часто схеми лікування диспепсії вагітних включають одночасно і антациди, і альгінати, що допомагають захищати слизову оболонку від кислого середовища. Існують також альгінати, розроблені спеціально для вагітних жінок.
Якщо симптоми захворювання не проходять після прийому антацидів, то лікар може виписати жінці препарати, що пригнічують секрецію соляної кислоти. Для максимальної ефективності препарати цієї групи потрібно приймати постійно, а не тільки під час нападу диспепсії. До рекомендованим для прийому під час вагітності препаратів цієї групи відносять тільки ранітидин і омепразол. Решта препарати під час вагітності не призначаються.