Кольоровий лишай - це шкірне захворювання, яке найчастіше вражає людей, які проживають в країнах з жарким і вологим кліматом. Дерматологічні прояви хвороби найчастіше виникають після того, як людина тривалий час провів на сонце. У Росії від кольорового позбавляючи страждає не більше 10% населення. Також можна зустріти такі назви кольорового позбавляючи, як "лишай висівковий" або навіть "сонячний грибок". Однак позначати вони будуть єдину проблему.
Кольоровий лишай має хвилеподібний перебіг, з періодами загострення і затишшя. У групі ризику по розвитку захворювання знаходяться люди, які схильні до виникнення різних дерматомікозів. Рецидиви патології найчастіше припадають на теплу пору року. Ознаки запальної реакції на шкірі під час загострення захворювання відсутні.
Кольоровий лишай можна назвати небезпечним захворюванням, так як воно не становить загрози для здоров'я. Терапія, як правило, не складна і високоефективна. Однак наявність плям на шкірі може викликати почуття психологічного дискомфорту, пов'язаного з дефектом зовнішності.
Зміст статті:
- Причини кольорового позбавляючи
- Симптоми кольорового позбавляючи
- Діагностика кольорового лишаю
- Лікування кольорового позбавляючи
Причини кольорового позбавляючи
Кольоровий лишай викликають грибки під назвою Malassezia furfur і Pityrpsporum orbiculare. Вони паразитують у верхньому шарі епідермісу. Тому для виявлення микотического мікроорганізму досить звичайного дослідження частинок шкіри під мікроскопом. Грибки збираються в кетяги, які виглядають як вигнуті нитки.
Ліпофільні дріжджоподібні гриби Malassezia furfur мають унікальні властивості. Вони здатні виявляти свою патогенну активність в залежності від змін навколишнього середовища, а також в залежності від імунітету господаря. Крім того, це єдиний грибок з мікрофлори людини, який потребує жирах для свого існування. Це якість носить назву облігатної липофильности.
Malassezia furfur і Pityrpsporum orbiculare здатні існувати як в аеробних, так і анаеробних умовах. Крім того, що ці мікроорганізми можуть викликати різнокольоровий лишай, в ряді випадків вони стають причиною системної патології. Це відбувається коли у зараженої спостерігається виражена імунна недостатність. Наприклад, є дані про те, що гриб цього виду і роду приводив до сепсису недоношених новонароджених і до сепсису ВІЛ-інфікованих людей.
Більшість людей має тверде переконання, що кольоровим позбавляємо заразитися неможливо. Насправді, грибок може передаватися від однієї людини до іншої. Однак клінічні симптоми захворювання проявляються далеко не у кожного хворого. Тому збудників кольорового позбавляючи дерматологи відносять до умовно-патогенної флори.
Це означає, що він може існувати на шкірі, але проявляти себе ніяк не буде. Отже, патогенними грибками заражені багато людей, але ось симптоми хвороби розвиваються лише за умови ослаблення захисних сил організму. Встановлено, що збудник кольорового позбавляючи виділяється у 10-12% населення, в 2 рази частіше він виявляється у чоловіків. Розвивається хвороба у людей у віці 15-40 років. Цей вид мікозу загострюється в літній час, також можливо спонтанне лікування. У деяких людей кольоровий лишай набуває рецидивуючий хронічний перебіг.
Грибок передається наступними шляхами:
Під час особистого контакту з людиною. Тому патоген найчастіше виявляється у всіх членів сім'ї.
Через використання предметів особистої гігієни. Це можуть бути елементи одягу, рушник, мочалка і пр.
Під час користування громадськими роздягальнями, або примірочними кабінками в магазинах.
Іноді грибок може існувати на шкірі довгий роки, а людина не буде знати про це. Однак якщо з'являються провокуючі фактори, які сприяють його розмноженню, патогенна флора почне активно збільшувати свою чисельність. Інкубаційний період прирівнюється до 2 тижнів.
Причини (провокуючі фактори), які здатні привести до розвитку кольорового позбавляючи:
Посилене потовиділення. Зокрема, небезпеку становить гіпергідроз, при якому піт змінює свій хімічний склад. Це сприяє розмноженню микотических мікроорганізмів.
Схильність людини до різних шкірних захворювань. Вона може передаватися у спадок, або бути особливістю конкретного організму. При цьому спостерігається підвищений рівень кортизолу в плазмі крові.
Занадто жирна шкіра. Так, у 15-річних хворих з кольоровим позбавляємо ліпофільні гриби виявляються в 93% випадків. У той час як у дітей молодше 5-7 років ці мікотіческіе мікроорганізми на шкірі відсутні.
Порушення обмінних процесів в верхньому шарі епідермісу.
Ослаблення захисних сил організму. Це може відбуватися внаслідок безлічі причин: при запаленні мигдалин хронічного перебігу, на тлі карієсу, або при пієлонефриті. Часто кольоровий лишай є супутником туберкульозу. Причому бацила здатна паразитувати не тільки в тканини легенів, але і в нирках, системі статевих органів, в кістках та ін. Найчастіше туберкульоз має прихований перебіг і виявляється випадково. Тому всіх хворих з діагностованим кольоровим позбавляємо слід перевіряти на туберкульоз.
Проживання в країнах з підвищеною вологістю. Висока поширеність кольорового позбавляючи спостерігається в містах і населених пунктах з тропічним і субтропічним кліматом. Частота захворюваності в них становить 40%, в той час як у жителів країн з помірним кліматом вона не перевищує 5-10%.
наявність себореї.
Кольоровий лишай може супроводжувати таких захворювань, як: СНІД, ревматизм і цукровий діабет. Якщо у хворого є одна або декілька з перерахованих патологій, то ймовірність виникнення у нього кольорового позбавляючи прирівнюється до 63%.
Вегето-судинна дистонія. Крім кольорового позбавляючи, людина буде страждати від слабкості, частих запаморочень, панічних атак і ін.
Патології органів травної та гепатобіліарної системи завжди відображаються на стані шкірних покривів. Порушення в їх роботі можуть проявлятися кольоровим позбавляємо.
У групі ризику знаходяться люди середнього віку. Кольоровий лишай вкрай рідко діагностується у дітей молодше 7 років, лише за умови наявності у дитини серйозного захворювання.
Захворювання дихальної системи здатні спровокувати розвиток кольорового лишаю. В даному випадку мова йде про астму, пневмонії або бронхіті хронічного перебігу.
Синдром Іценко-Кушинга та ожиріння.
Тривале місцеве або системне лікування кортикостероїдами.
Гормональний дісбаланс- ще один фактор, що сприяє виникненню симптомів дерматомікози. Як правило, це трапляється у вагітних жінок, а також у людей, які страждають патологіями наднирників і яєчників.
Наступним фактором ризику розвитку кольорового позбавляючи стає використання гелів для душу, що володіють антибактеріальним ефектом. Звичайно, після одноразового застосування такого засобу хвороба не розвинеться. Однак якщо людина буде користуватися ними на регулярній основі, то ймовірність виникнення даного дерматомікози значно підвищується.
Хіміотерапія, яку проходять онкологічні хворі, здатна спровокувати розвиток стійкої форми кольорового лишаю. Після завершення лікування найчастіше спостерігається спонтанне самовиздоровленію.
Симптоми кольорового позбавляючи
У тих місцях, де спостерігаються шкірні прояви хвороби, кількість корнеоцитів перевищено в три рази. Зміна шкірної забарвлення людини, зараженого кольоровим позбавляємо, також пояснюється тим, що гриби колонізуються на шкірі нерівномірно.
Первинним місцем виникнення кольорового позбавляючи стають гирла сально-волосяних фолікул. Тут грибки, під дією провокуючих чинників, починають розмножуватися, формуючи колонії. Жирний секрет, який продукують сальні залози, вони використовують для власного харчування. У ньому містяться всі необхідні для грибків жирні кислоти.
Дебютує захворювання з появи на шкірі жовтуватих точок, які розташовуються поруч з гирлами волосяних фолікул. Потім навколо цих точок утворюються плями рожево-жовтого кольору. У міру прогресування захворювання вони темніють, стаючи коричневим. На їх поверхні з'являються висівкоподібний лусочки. Якщо просто дивитися на пляму, то лущення практично непомітно. Однак варто поскоблить його і лусочки моментально відходять. Ця ознака носить назву симптому Бенье.
Отже, на кольоровий лишай будуть вказувати наступні симптоми:
Плями, які виникають на шкірі, можуть мати різне забарвлення: жовтий, рожевий, коричневий. У міру прогресування патології, вони зливаються воєдино, формуючи великі вогнища з нерівними контурами. Початковий розмір плями прирівнюється до 3-5 см в діаметрі.
Плями можуть викликати у людини свербіж. Він рідко буває інтенсивним.
Якщо людина тривалий час перебував на сонці і отримав загар, то колір плям буде змінюватися. Вони стають світлішими, а значить, більш помітними. Взимку плями, навпаки, темніють. Ця особливість перебігу захворювання також є однією з причин, чому даний дерматомікоз називають саме кольоровим позбавляємо.
Улюбленим місцем локалізації грибка є плечі, спина, живіт. Рідше плями виникають на шиї і на волосистій частині голови. При цьому волосся на голові людина не втрачає. Вони можуть випадати тільки на тілі.
Хоча патологія непогано піддається корекції, іноді вона може турбувати людину роками, то стихаючи, то загострюючись знову.
Як правило, на будь-які суб'єктивні симптоми людина не вказує. Відчуття печіння і болю в ураженій області може стати сигналом приєднання вторинної інфекції.
Залежно від того, наскільки глибоко вражена дерма і де саме розташовані плями, розрізняють наступні види кольорового позбавляючи:
Ерітематосквамозная форма. Плями розташовуються у верхній частині тулуба, симптоми запалення відсутні.
Фолікулярна форма. Плями супроводжуються появою папул і гнійників, які мають середній розмір в 2-3 см. Ця форма хвороби характерна для людей, які страждають від важких супутніх порушень.
Инвертная форма. Плями розташовуються в складках тіла людини.
Незалежно від форми хвороби, її лікування виконують за однотипною схемою.
Важливо провести аналогію симптомів кольорового позбавляючи з симптомами інших хвороб:
Для позбавляючи Жибера характерно поява рожевих довгастих плям на шкірі. У центрі цих вогнищ дерма лущитися. Плями при цьому розташовуються по лініях Лангера, самі вони оточені комірцем з лусочок.
Для сифілітичної розеоли характерні рожеві плями на шкірі, які при натисканні на них, знебарвлюються. Лущення дерми не спостерігається, плями не зливаються і не ростуть.
Слід відрізняти кольоровий лишай від вітіліго.
Іноді кольоровий лишай має атиповий перебіг. В цьому випадку плями розташовуються на шкірі підошов. Така форма хвороби важко піддається лікуванню, а після усунення гострої фази, на ступнях залишаються бурі плями, що мають неправильну форму. Вони розташовуються на п'ятах і на перехідній складці від підошви до пальців.
У людей, хворих на СНІД плями кольорового позбавляючи досягають в розмірі 5 см, в той час як у людини з нормальною імунною системи їх діаметр рідко перевищує 1 см.
Діагностика кольорового лишаю
Досвідченому дерматолога досить зовнішнього огляду пацієнта, щоб запідозрити у нього кольоровий лишай.
Однак для уточнення діагнозу потрібно виконання низки проб, серед яких:
Мікроскопічне дослідження зіскрібка шкіри з плям. Під мікроскопом лікар вивчає лусочки дерми, які попередньо обробляють 20% розчином КОН. Грибки, що викликають кольоровий лишай, будуть представлені довгими нитками, з розташованими на них округлими наростами.
Тест з використанням йоду. В ході проведення дослідження шкіру обробляють 5% -им розчином йоду. Через кілька хвилин плями кольорового позбавляючи стають темно-коричневими.
Використання лампи Вуда для проведення діагностики. У світлі її променів плями набувають червонувато-жовтий відтінок, або зеленувато-золотистий колір.
Перевірка симптому Бенье, при якому частинки шкіри легко злущуються, навіть при незначному поскабливании.
Це повний список діагностичних методів, що дозволяють визначити кольоровий лишай. На практиці, лікарі найчастіше застосовують тільки йодний тест і ламу Вуда.
Лікування кольорового позбавляючи
Самостійно лікувати кольоровий лишай не слід. Для початку необхідно звернутися за консультацією до фахівця. Тільки доктор зможе виставити правильний діагноз, для чого йому потрібно провести ряд діагностичних процедур. Лікуванням кольорового позбавляючи займається дерматолог. Воно починається в з'ясування причини розвитку дерматомікози. Як показує практика, кольоровий лишай часто є маркером СНІДу, туберкульозу, ревматизму і цукрового діабет. Тому хворого потрібно ретельно обстежити.
Загальні рекомендації, яких слід дотримуватися під час лікування кольорового позбавляючи, виглядають наступним чином:
Влітку слід більше перебувати на сонці. Ультрафіолетові промені згубні для грибка. Хоча знебарвлені плями можуть зберігатися на дермі ще протягом кількох місяців. Даний феномен носить назву псевдолейкодерми.
На уражені ділянки шкіри необхідно наносити мазі, креми і гелі, що володіють протигрибковим ефектом. Це можуть бути такі засоби, як: Біфоназол, Клотримазол, Тербинафин, лосьйон з саліциловим спиртом і ромашкою, гель з саліциловим компонентом. Лікування повинно тривати протягом 2 тижнів.
При ураженні волосистої шкіри голови застосовують лікувальні шампуні: Нізорал, Себазол, Кетоконазол.
Якщо кольоровий лишай супроводжується появою сильного свербіння, то слід митися проточною водою без використання мила. Температура води повинна бути комфортною, якщо вона занадто гаряча, то свербіж буде посилюватися. Після завершення гігієнічних процедур необхідно наносити на шкіру крему з зволожуючим компонентом.
Для зменшення свербежу можливе призначення антигістамінних препаратів: супрастин, Зіртек, Еріус, Фенистил тощо.
Якщо захворювання охоплює великі ділянки тіла і погано піддається терапії, то можливий пероральний прийом антімікотіков. Для цього хворому призначають: Кетоконазол (ороназол, Нізорал, Мікозорал, Фунгавіс), Клотримазол, Итраконазол (Кандітрал, Ітразол, Орунгал, Оруна, Румікоз, Ірунін), Флуконазол (Микосист, Флюкостат, Дифлюкан). Всі перераховані препарати випускаються в таблетованій формі.
Щоб не допустити повторного зараження, слід щодня виконувати в приміщенні, де проживає хворий, вологе прибирання із застосуванням дезинфікуючих розчинів. Постільна білизна щодня міняють і перуть при найвищих температурах. Одяг потрібно ретельно прасувати. Від мочалки, яку використовував людина до початку лікування, необхідно позбутися.
Таким чином, для медикаментозної корекції захворювання використовують препарати з декількох груп:
кератолитические кошти.
фунгіцидні кошти.
Препарати з цинком.
Комбіновані лікарські засоби.
Після позбавлення від кольорового позбавляючи, людина повинна подумати над тим, що саме стало причиною його виникнення. Надалі слід уникати їх, щоб не допустити рецидиву хвороби.
Загальні рекомендації щодо профілактики кольорового позбавляючи наступні:
зміцнювати імунітет.
гартуватися.
Правильно харчуватися.
За призначенням лікаря можливий повторний курс лікування антигрибковими препаратами.
У міру можливості, необхідно уникати стресів, а також відмовитися від підвищених фізичних навантажень, які сприяють посиленню пітливості.
Обов'язково потрібно дотримуватися достатню гігієну.
Якщо дотримуватися цих нескладних рекомендацій, то про таке захворювання, як кольоровий лишай можна буде забути назавжди.