Вперше бродильная диспепсія була описана в самому початку ХХ століття, авторами наукової праці стали Schmidt і Strasburger. Захворювання найчастіше реєструється навесні, його поява безпосередньо пов'язано з порушенням перетравлення вуглеводів.
Симптоми бродильной диспепсії
Фактором, що сприяє розвитку патології, служить дієта, дотримання якої в даному випадку можна назвати перебільшеним. Провокує появу симптомів бродильной диспепсії харчування, багате вуглеводами, особливо якщо в їжу вживається груба рослинна клітковина у великій кількості. Важливу роль відіграють також порушення з боку жувального апарату і поспішний прийом їжі, так як процес розщеплення вуглеводів в порожнині рота амилазой слини залишається незавершеним.
Захворювання може виникнути і на тлі зниження секреції шлункового соку, що пов'язано з недостатнім переварюванням сполучнотканинних оболонок рослинних волокон. Вуглеводи, що знаходяться в рослинах, стають, таким чином, недосяжними для ферментів підшлункової залози і тонкого кишечника. Зменшення обсягу панкреатичної амілази теж може служити причиною появи симптомів бродильной диспепсії.
У розвитку симптомів захворювання грає свою роль і збільшення рухової функції в області тонкого кишечника, це відбувається через роздратування її стінок грубими волокнами рослинної клітковини, при цьому час, необхідний для ферментативної обробки вуглеводів, істотно скорочується.
Велика концентрація вуглеводів, які не встигли повністю перетравитися і знаходяться всередині рослинної клітковини, сприяє посиленню процесів бродіння в сліпій кишці, а також в нижніх відділах клубової кишки. Пізніше бродильная мікрофлора переходить в вищерозміщені відділи тонкого кишечника, куди мікроорганізми можуть потрапляти разом з харчовим грудкою, особливо якщо шлунковий вміст не має бактерицидні властивості через зниження секреції шлункового соку.
Бродильні процеси в кишечнику можуть посилюватися також при частому вживанні газованих напоїв і заграли продуктів. Збільшення інтенсивності процесів бродіння тягне за собою утворення у великій кількості органічних кислот і газообразующих продуктів, які діють дратівливо на кишечник, стимулюючи його моторику. Наслідком посиленої роботи мускулатури кишечника стає відділення великого обсягу рідкого кишкового секрету, а також діарея. Продукти бродіння, всмоктуючись у кишечнику, стають причиною інтоксикації організму.
Сприятливі умови для розвитку захворювання створює спека. Зниження секреції соляної кислоти в шлунку і секреторної функції підшлункової залози в умовах жаркого клімату протікає на тлі розведення травних ферментів великою кількістю споживаної рідини. Охолоджені вода і напої також стають причиною збільшення скорочувальної активності ШКТ, що ще більш несприятливо позначається на стані людини. Таким чином, прийом їжі, багатої вуглеводами, за умови стійкого підвищення температури повітря на вулиці сприяє появі симптомів бродильной диспепсії.
Пацієнтів турбує здуття живота, бурчання, переливання. Захворювання супроводжує відчуття тяжкості і розпирання, у більш рідкісних випадках хворих турбують періодично виникають тупі болі в середній частині живота, що стихають після дефекації. Згодом випорожнення стають частішими, світло-жовтого кольору або кашкоподібного, що містить фрагменти неперетравлених фруктів і овочів. Стілець піниться і має різкий кислий запах. Захворювання супроводжується відходженням газів, в рідкісних випадках - кислої відрижкою. Для бродильної диспепсії характерні і симптоми інтоксикації: нудота, головний біль, слабкість, дратівливість. При огляді можна помітити здуття живота, відзначається плескіт і бурчання в області тонкого і товстого кишечника. Для постановки більш точного діагнозу вдаються до копрологіческое дослідження калових мас. При бродильної диспепсії лабораторний аналіз дозволяє виявити в калі велика кількість зерен крохмалю, йодофильная флору, клітковину в перевареному і неперетравленому вигляді, а також органічні кислоти.
Перебіг хвороби у більшості випадків не важке і за умови вчасно розпочатого лікування і надання медичної допомоги в повному обсязі дуже скоро закінчується повним одужанням. У той же час за певних умов патологія може супроводжуватися рецидивами, а в разі неправильно підібраного терапії хвороба здатна переходити в хронічну форму і ставати причиною ентеритів і ентероколітів.
Лікування бродильной диспепсії
Лікування бродильной диспепсії зазвичай починають з одного-двох голодних днів, в які пацієнтові дозволено тільки пити чай без цукру. При виснаженні організму і втрати великого об'єму рідини, рекомендується парентеральне введення розчинів глюкози і натрію хлориду 0,9%. З восьмого-дванадцятого дня хворого переводять на білкову дієту, різко обмежуючи споживання вуглеводів і виключаючи повністю рослинну клітковину, а також пиття, що викликає бродіння: квас, молоко, чорний хліб, газовані напої.
Оптимальною для пацієнтів є дієта № 4а по Певзнером. Згодом частку вуглеводів в раціоні хворого збільшують, починаючи з продуктів, які легко засвоюються. Якщо в рамках лікування бродильної диспепсії допускаються похибки в дієті, то захворювання може перейти в гнильну форму, яка важче піддається лікуванню.
У терапії хвороби використовуються адсорбенти, настій ромашки, настій вітрогонних трав. З лікарських препаратів можуть призначатися в'яжучі засоби, настоянка опію, беладона, папаверин, платифілін.
Якщо захворювання супроводжується зниженням секреторної діяльності шлунка, то хворим рекомендується прийом розведеної соляної кислоти разом з пепсином, при зниженні функції підшлункової залози призначається панкреатин. Благотворно впливають на організм пацієнта антисептики і вітаміни групи В. При недостатній ефективності проведеної терапії рекомендується короткий курс антибіотиків (сульфаніламідів).
Після закінчення лікування закріпити отримані результати допомагає прийом мінералізованих мінеральних вод в теплому вигляді, невеликими порціями перед їжею (за 15-20 хвилин до прийому їжі).