Кожна десята жінка фертильного віку стикається з проявами цього захворювання. Причини його маловідомі, а ускладнення дуже важкі. Один із наслідків ендометріозу - безпліддя. Своєчасне звернення до лікаря на ранніх стадіях підвищує шанс жінки на щасливе материнство навіть з таким непростим діагнозом.
Зміст статті:
- Скільки жінок з ендометріозом є безплідними?
- Важливість діагностичної лапароскопії при невдалих спробах
- Чи можна завагітніти при ендометріозі?
- Вплив ендометріозу на фертильність
- Коли можлива вагітність після ендометріозу?
- Вагітність після лапароскопії
- Чи допоможе ЕКО?
- Ендометріоз при вагітності на ранніх термінах
- Відповіді на популярні питання
- Чи може боліти живіт при ендометріозі?
Скільки жінок з ендометріозом є безплідними?
Діагноз "безпліддя" ставлять жінкам, які не завагітніли при регулярному незахищеному сексі протягом року, тобто відсутність вагітності протягом 3-4 місяців в цьому випадку не вважається критичним. Якщо симптоми ендометріозу залишалися поза діагностики цього захворювання, і воно досягло пізній стадії свого розвитку, приблизно 30-50% жінок з цією патологією, на думку дослідників проблеми, є безплідними.
Важливість діагностичної лапароскопії при невдалих спробах
За приблизними підрахунками, кожна четверта пара, що лікує від безпліддя, не може мати дітей через недиагностированного ендометріозу в початковій стадії. У жінок, що проходять обстеження з приводу безпліддя, в 6-8 разів частіше виявляється ендометріоз, ніж у інших категорій пацієнток. Одна з причин цього - детальне дослідження стану репродуктивних органів за допомогою діагностичної лапароскопії.
Найчастіше, цим жінкам ще можна допомогти зняти діагноз "безпліддя", дати можливість зачати і народити дитину.
Дізнайтеся більше: Лапароскопія маткових труб: показання та протипоказання
Чи можна завагітніти при ендометріозі?
Основні перешкоди на шляху до зачаття при ендометріозі:
Гормональний дисбаланс (надмірна кількість естрогену і брак прогестерону) призводить до відсутності овуляції;
Ендометрій може бути настільки вражений хворобою, що запліднена яйцеклітина закріплюється на шийці матки, провокуючи викидень;
Спайки в маткових трубах перешкоджають попаданню туди яйцеклітини;
Стінки матки через проростання в них клітин ендометрія стають пухкими, не дають ембріону можливості закріпитися.
На ранніх стадіях захворювання жінка не втрачає можливості завагітніти природним чином, тому говорити про безпліддя тут ще рано. Якщо планується природне зачаття, потрібно, щоб хронічний ендометріоз знаходився в стадії ремісії, а не загострення.
Якщо протягом 6 місяців всі спроби завагітніти виявилися неефективними, слід прийняти допомогу фахівця-репродуктолога. На ранніх стадіях захворювання (до півроку) не приймаються ніякі радикальні заходи. Виняток з цього правила - вік жінки. Якщо він наближається до 35 років, не рекомендується витрачати час на самостійні спроби завагітніти, так як цей вік вважається порогом, після якого фертильність починає різко знижуватися. Це означає, що шанси на зачаття з кожним днем зменшуються.
Вплив ендометріозу на фертильність
При невдачі з природним зачаттям лікар призначає курс лікування. Багато жінок виявляють побоювання, що стосуються можливості завагітніти після операції і бажання зберегти здоров'я дитини. Гормональна терапія абсолютно не є небезпечною для майбутнього плода. Але здатність до зачаття може бути частково або повністю втрачена в результаті оперативного втручання.
Справа в тому, що при помірній або важкій формі захворювання потрібно неодноразове видалення ділянок, уражених ендометріозом. Кожна наступна операція призведе до утворення рубців на стінці матки, зменшуючи шанси жінки стати матір'ю. Якщо захворювання набуло важку форму, потрібне видалення матки і часткове або повне видалення яєчників. Після гістеректомії і оваріотоміі фертильність повністю втрачається.
При лікарської терапії ендометріозу препарати вибору - гормональні протизаплідні таблетки. Вони не лікують захворювання, а знімають його симптоми. Як тільки жінка припиняє прийом препаратів, до неї повертається здатність до запліднення.
Причини зниження фертильності:
Формування кісти яєчника, що перешкоджає овуляції;
Блокування клітинами ендометрія трубної прохідності;
Освіта спайок і рубців в матці;
Адгезія через запального процесу, що перешкоджає закріпленню ембріона на стінках матки.
Коли можлива вагітність після ендометріозу?
Після закінчення лікування зростає ймовірність отримати бажану вагітність. Проте, для повного відновлення репродуктивної системи може знадобитися від 6 місяців до року. Якщо і після цього вагітність не настає, слід пройти повне обстеження під керівництвом лікаря для виключення всіх можливих причин безпліддя.
Вагітність після лапароскопії
Якщо є показання у вигляді спайок в маткових трубах, призначають лапароскопію. Це хірургічне втручання спрямоване на видалення розрослося ендометрія і усунення спайок. Хоча лапароскопія дуже дієва, ефект від неї триває недовго, тому рекомендується до появи рецидивів планувати вагітність.
При відсутності вагітності протягом року після цього хірургічного втручання рекомендується пройти поглиблене обстеження для пошуку справжньої причини безпліддя.
Чи допоможе ЕКО?
Якщо жінка використовує свої яйцеклітини, то при проведенні екстракорпорального запліднення можливі проблеми з імплантацією ембріона. Яйцеклітини донора значно підвищують ймовірність вдалого результату ЕКО у пацієнтки з ендометріозом. Шанси практично дорівнюють показникам запліднення у жінок, які не страждають від цієї патології.
Ендометріоз при вагітності на ранніх термінах
Якщо зачаття при ендометріозі сталося, і настала вагітність, є висока ймовірність викидня в першому і другому триместрах. Причина цієї загрози - дефіцит прогестерону, в нормі перешкоджає скороченню матки і створює сприятливий гормональний фон. Вагітна пацієнтка з ендометріозом повинна постійно перебувати під наглядом лікаря в умовах стаціонару.
Як тільки плацента закінчує своє формування, ризик викидня значно знижується. Це захворювання не впливає на розвиток плода, не стає причиною патологій.
Якщо симптоми ендометріозу відсутні, а вагітність наступила, недиагностированное захворювання може призвести до звичного викидня першого триместру. Тому вагітність потрібно планувати заздалегідь, підходити до зачаття з максимально можливим достатнього рівня імунітету, регулярно обстежуватися.
Під час вагітності терапію основного захворювання не проводять. Єдиний виняток - ендометріоїдна кіста яєчника, яка може розірватися. У цьому випадку на 16-20 тижні вагітності освіту видаляють. Пологи і грудне вигодовування позитивно позначаться на перебігу ендометріозу.
Відео про те, чи можлива вагітність при ендометріозі:
Відповіді на популярні питання
Чи потрібно лікувати ендометріоз? Захворювання потрібно обов'язково лікувати, не чекаючи мимовільного усунення ендометріозу в період менопаузи.
Наслідки при відсутності лікування:
Безпліддя через спаєчних процесів;
Розрив органів при екстрагенітальному ендометріозі (легких, сечового міхура, кишечника);
Недокрів'я і знижений імунітет через вагінальних, кишкових і легеневих кровотеч;
Відсутність апетиту;
Млявість, апатія;
безсоння;
Погіршення стану волосся і нігтів;
розвиток депресії.
Поправді кажу вам ендометріоз на УЗД? Навіть при вираженому процесі в матці і яєчнику не можна зі 100% точністю визначити наявність захворювання за допомогою УЗД. Найточніший метод - лапароскопія з взяттям біопсії.
Чи можна засмагати при ендометріозі? Солярій, перебування на відкритому сонці, лазня, сауна, гаряча ванна - все це заборонено, щоб уникнути посиленого теплового впливу і розвитку ускладнень.
Чи можна займатися спортом при ендометріозі? Фізична активність при цьому захворюванні вітається, але без високих навантажень. Дуже корисний біг на місці, аеробіка із застосуванням "перевернутих" поз.
Чи може боліти живіт при ендометріозі?
Найчастіше болить низ живота, але можуть бути болі іншого характеру:
При ендометріозі матки - спазматичний або нападоподібний біль внизу живота, що віддає в поперек, посилюється під час статевого контакту;
При ендометріозі яєчника - гострі болі з позивами на блювоту, що посилюються під час менструації, в запущених випадках можуть закінчитися непритомністю;
При ендометріозі піхви - сильний біль при сечовипусканні, сексуальному контакті;
При поверхневому ендометріозі - легкий біль внизу живота при інтимній близькості;
При ураженні ретроцервікального простору - паралізуюча біль в прямій кишці, піхві, в паху.
Чи можуть бути затримки при ендометріозі? Так, можуть бути через порушення гормонального балансу, а так само через ураження цією патологією яєчників.
Чи можна займатися сексом при ендометріозі? Сексуальне життя не протипоказана при цьому захворюванні, проте на неї накладаються деякі обмеження. Інтимні контакти при запущених стадіях хвороби можуть стати причиною вагінальних кровотеч і болів при пошкодженні ендометріоїдних вогнищ.
Рекомендується рідше планувати сексуальні контакти в першій половині менструального циклу, так як в цей час під дією естрогенів відбувається бурхливе зростання вогнищ захворювання і погіршення самопочуття жінки.
Ендометріоз - неінфекційне захворювання, і статевим шляхом воно не передається.
Чи роблять ЕКО при ендометріозі? Екстракорпоральне запліднення проводиться при наявності показань.
По-перше, це поширеність захворювання - при спайках і непрохідності маткових труб, кістах майже в 90% цей метод дозволяє жінці завагітніти. Якщо є запалення або гормональний дисбаланс, ця цифра значно нижче.
По-друге, неефективність раніше проведеного лікування - якщо після медикаментозної терапії жінці не вдалося завагітніти.
.