Паротит і безпліддя якщо чоловік перехворів свинкою, чи можуть бути діти

Ідея про те, що епідемічний паротит (свинка) викликає безпліддя - широко поширена, але медичні дані показують, що це відбувається не у всіх хворих представників сильної половини.

Якщо інфекційне захворювання перенесено в пубертатний період або в дорослому віці, ускладненням може приєднатися порушення сперматогенезу - процесу виробництва і дозрівання чоловічих статевих клітин - сперматозоїдів.

У деяких пацієнтів через рік дані спермограми нормалізуються, але іноді патологія в спермі залишається назавжди.

Зверніть увагу

Для настання вагітності важливі ідеальні параметри еякуляту, але при незначних змінах стати батьком своєї дитини, не вдаючись до допомоги репродуктивних технологій, можливо.

Чим небезпечна свинка для хлопчиків?

Свинка (паротит) - вірусне ураження слинних залоз, розташованих в привушної області. Хвороба викликана вірусом РНК, рубулавірусом з сімейства параміксовірусів. Серологічні аналізи показують антитіла, які оцінюють в динаміці при проведенні Дифдіагностика, але діагноз частіше встановлюється на підставі клінічної картини.

Заразитися свинкою можна тільки від хворої людини, повторне інфікування неможливо, так як виробляється імунітет.

У 85% випадків паротит хворіють діти до настання статевого дозрівання.

Немовлята у віці до року захищені антитілами матері.

Існує комплексна вакцина (кір, епідемічний паротит, краснуха), яку вводять дітям у віці 12 місяців і дорослим.

Ревакцинація у дітей виконується в 6-річному віці.

Протипоказання:

• індивідуальна непереносимість (алергія на білок);
• вагітність;
• лихоманка;
• нещодавнє введення імуноглобуліну.

Не всі батьки погоджуються на щеплення, ніж підвищують ризик несприятливих ускладнень у дитини при зустрічі зі збудником і сплеск ендемічного паротиту в суспільстві в цілому.

важливо

Захворювання у хлопчиків після щеплення або не розвивається зовсім або протікає в полегшеній формі, не зачіпаючи статеві залози.

Вводити повторно вакцину проти вірусного паротиту рекомендовано після досягнення віку 25 років, так як дія імунізації потенційно слабшає.

Зверніть увагу

Є спосіб визначити, робити чи ні щеплення проти паротиту (свинки) дорослому чоловікові. Фахівці рекомендують досліджувати кров на специфічні антитіла і по їх рівню зробити висновок про необхідність вакцинації.

Симптоми паротиту, орхіту і урологічних ускладнень

Вірус епідемічного паротиту дуже заразний - він може поширюватися при прямому чи непрямому контакті з інфікованою людиною. Симптоми зазвичай розвиваються протягом 12-25 (в середньому, 16-18) днів після початкової інфекції та включають:

• Біль в привушних (частіше), підщелепних і під'язикові залозах;
• Виражений набряк;
• Утруднення і біль при ковтанні;
• Шум у вухах;
• Арталгіі і міалгії;
• Нудоту і блювоту;
• Підвищення температури;
• Гастроентерологічні розлади;
• Сильну втому і втрату апетиту.

Паротит викликаний прямий вірусною інфекцією протокового епітелію і викликає запалення локалізованої залози. Іншими ділянками інфекції є центральна нервова система (ЦНС), очі, підшлункова залоза, нирки, яєчка, яєчники і суглоби.

Несприятливі симптоми у хлопчиків в постпубертате і чоловіків:

• поява набряку мошонки зі значним збільшенням її розмірів;
• почервоніння;
• біль в яєчку / яєчках; підвищення температури до 40-41 С.

Найчастіше клінічна картина орхита розвивається на 4-8 день від початку захворювання, але є випадки, коли запалення яєчка / яєчок передувало паротиту або приєднувалося на другий-третій тиждень.

У хлопчиків до 10 років орхіт реєструють рідко.

важливо

Навіть якщо лікар уже дав рекомендації щодо лікування, нові скарги і симптоми при паротиті (свинці) - значимий привід для повторного звернення.

До звичного вигляду органи мошонки повертаються протягом тижня, після чого може зберігатися незначна ниючий біль в промежині.

Проводилися дослідження, які вивчали зв'язок перенесеного орхіту на тлі паротиту та раку яєчка надалі, але на сьогоднішній день підвищеного ризику виявлено не було.

Лікування паротиту та ускладнень

Для профілактики урологічних ускладнень лікарі призначають антибактеріальну терапію. Іноді при односторонньому орхіті через деякий час в процес втягується і друге яєчко, тому важливо приймати антибіотик в потрібній дозуванні і рекомендовану кількість днів.

За призначенням лікаря можна використовувати знеболювальні ін'єкції і рослинні сечогінні, що дозволяє зменшити набряк.

При підвищенні температури приймають таблетовані препарати або вводять свічки на основі парацетомол, який має жарознижуючу і знеболюючу дію.

важливо

Ацетилсаліцилову кислоту дітям не призначають, так як є ризик ускладнень (синдром Рея).

Додатково призначають полівітаміни, антигістамінні засоби.

У ослаблених хворих і у пацієнтів, які не отримують медикаментозну терапію з приводу орхита, може виникнути необхідність в хірургічному втручанні: при гострому гнійному процесі можуть виконати орхектомія - видалення яєчка.

важливо

Свинка більше не є найпоширенішою причиною опухання привушної залози. Інші вірусні причини включають цитомегаловірус, вірус 1 і 3 парагрипу, грип А і ВІЛ.

Статистика при свинці

Безпліддя після свинки пов'язано з атакою вірусу на деякі клітини, що продукують сперматозоїди.

Згідно з даними статистики, якщо чоловік перехворів свинкою, зміни в еякуляті діагностуються в 13% випадків. Ступінь вираженості патології варіативна: від незначного зменшення кількості чоловічих статевих клітин і зниження їх рухливості (астеноолігоспермія), до повної відсутності сперматозоїдів - азооспермії, що зустрічається рідко.

У 35-50% чоловіків (НЕ дітей!) Після інфекційного орхіту розміри яєчка зменшуються за рахунок процесів атрофії.

Односторонній орхіт розвинеться у 50% чоловіків, а 2-х сторонній - у 35%.

Потенційне чоловіче безпліддя при свинці залежить від того, одне або обидва яєчка були залучені в патологічний процес, особливостей імунної системи, загального здоров'я організму на момент інфікування, дотримання постільного режиму і прихильності до призначеної терапії.

Зверніть увагу

Так, якщо вірусний паротит ускладнився одностороннім орхитом, ймовірність безпліддя 17%, при 2-х сторонньому запаленні - 70-80%.

Профілактика свинки і безпліддя у чоловіків

Якщо дотримуватися ряду правил, є шанс уникнути інфікування інших членів сім'ї:

1. Обмеження контактів з хворими. Вірус може передаватися повітряно-крапельним шляхом: при розмові, чханні, кашлі. Також не варто використовувати загальні рушники, білизна, і інші речі, що знаходилися в контакті з інфікованою людиною.
2. При дезінфекції не варто забувати про обробку дверних ручок і всіх використовуваних хворим предметів: чашка, ложка, зубна щітка і пр. Всі особисті речі і предмети гігієни необхідно дезінфікувати і зберігати окремо.
3. Ізоляція хворого запобігає поширенню вірусу.
4. Найголовніше - регулярне миття рук, так як частота передачі інфекції зменшується.

Що робити, якщо хлопчик (чоловік) захворів свинкою: загальні правила

Щоб у організму було досить сил для боротьби з недугою, для цього:

1. Подбайте про відпочинок і сон, особливо в період підвищення температури, в перший тиждень краще дотримуватися постільного режиму.
2. Готуйте правильні страви з достатньою кількістю калорій: в період лихоманки можна вживати картопляне пюре, протерті супи, запіканку, муси і ін.
3. Підсильте питний режим: більшу кількість рідини - води, соків, некислих компотів, відварів, сприяють зменшенню симптомів вірусної інтоксикації.
4. Через 7-10 днів, коли хворому можна буде вставати з ліжка, подбайте, щоб органи мошонки перебували в піднесеному состоянії. Можна носити спеціальне пристосування - суспензорій, деякі лікарі рекомендують плавки. Цей захід дозволяє запобігти утворенню водянки яєчка.

При захворюванні вірусним паротит не можна передбачити, як буде протікати захворювання, чи пошириться процес на гонади, які будуть ускладнення. але своєчасне звернення за спеціалізованою медичною допомогою допоможе знизити ймовірність несприятливих наслідків.

Безпліддя після свинки: що робити

Якщо у партнерки не настає вагітність, а в анамнезі у чоловіка перенесений епідемічний паротит, в першу чергу, необхідно виконати аналіз спермограми.

Дослідження еякуляту - інформативний спосіб для визначення подальшої тактики обстеження та лікування.

Відзначимо, що безпліддя може викликати не тільки чоловічий фактор, але і жіночий, а причин інфертильності - безліч.

Схема лікування буде залежати від параметрів спермограми: при незначних змінах (астенозооспермії) призначають такі препарати:

• полівітаміни з мінералами;
• біогенні пептиди;
• ангіопротектори;
• гормони;
• адаптогени;
• біостимулятори.

Якщо в еякуляті відсутні сперматозоїди, вдаються до допоміжних репродуктивних технологій. Спочатку виконується одна з біопсій, для підтвердження сперматогенезу. Під час проведення можливо отримати біологічний матеріал і використовувати його в циклі екстракорпорального запліднення за допомогою штучної інсемінації сперматозоїда в яйцеклітину (ЕКО + ІКСІ). Якщо процес сперматогенезу відсутня повністю в результаті загибелі сперматогенного епітелію, можна скористатися донорською спермою.

Мішина Вікторія, уролог, медичний оглядач