Зміст статті:
- Ознаки та симптоми епілепсії у дітей
- Причини епілепсії у дітей
- Епілепсія у дітей до року
- Види епілепсії у дітей
- діагностика епілепсії
- лікування епілепсії
Епілепсія - це одне з найпоширеніших розладів діяльності мозку. Про хворобу вперше було згадано ще за часів Стародавнього Вавилона. Близько століття тому, Д. Х. Джексон спробував дати визначення хвороби, позначивши її як безладні розряди нервової тканини. Зараз же під цією хворобою розуміють цілу групу патологій, які проявляються в паркосізмальних нападах.
Згідно зі статистикою, а частку фебрильних судом, що виникають в дитячому віці, доводиться до 2%. В цілому від епілепсії страждають до 1% всіх дітей.
Ознаки та симптоми епілепсії у дітей
У дитячому віці епілепсія проявляється інакше, ніж у дорослих. Вважати судомні напади єдиним симптомом невірно.
Для того, щоб вчасно розпізнати ознаки хвороби і почати адекватне лікування, слід знати все прояви хвороби:
Судомні скорочення. На самому початку нападу м'язи починають напружуватися, а подих має перебої з відновленням і затримками. Кожна конвульсія може тривати від 10 до 20 секунд. Іноді дитина мимоволі може спустошити сечовий міхур. Коли напад проходить, малюк засинає, так як не в силах боротися з втомою і знемоги.
Абсанси або так звані напади без судомних скорочень м'язів. Їм найчастіше схильні саме діти. Вони можуть бути не так явно виражені і іноді протікають непомітно. Звертати увагу потрібно на раптове сіпання повік і наявність неосмисленого порожнього погляду. Іноді голова відкидається назад, а очі при цьому залишаються закритими. Дитина не моргає. Як би батьки не намагалися привернути увагу малюка, він до закінчення нападу залишиться байдужим. Після того як припадок буде завершено, дитина не засне. Він, швидше за все, повернеться до перерваного справі, продовжить залишену гру. Абсанси тривають зовсім недовго, не більше ніж 20 секунд. Якщо не знати про це ознаці, то можна списати подібні прояви на пустощі і неуважність малюка.
Атонічний припадок. В даному випадку симптоматика більш яскрава. Дитина повністю втрачає свідомість, при цьому відбувається повне розслаблення всіх м'язів. Не варто плутати це з непритомністю, тим більше що атонические напади мають властивість регулярно повторюватися. Це обов'язково має насторожити будь-якого батька і вже після першого подібного події необхідно звертатися за консультацією до педіатра.
Важливо звернути увагу на те, як поводиться дитина відразу після пробудження. Так званий дитячий спазм може виражатися в підтягуванні рук до грудної клітки, нахилом голови вперед. При цьому торс просувається вперед, а ноги витягуються в лінію. Стан напруги швидко проходить, триває кілька секунд. Такі напади спостерігаються у дітей 2-5 років. Іноді вони можуть безслідно зникнути, але іноді переростають в серйозну хворобу.
Вночі малюка можуть мучити жахливі сни. Він буде прокидатися з широко відкритими від жаху очима і з гучними криками.
Часто діти з епілепсією страждають на лунатизм, вони починають ходити уві сні, а після пробудження нічого не пам'ятають.
Головний біль-ще один частий ознака, що супроводжує дитячу епілепсію. Як правило, вона супроводжується нудотою і навіть блювотою.
Важливо звертати увагу на мовні особливості дитини. При епілепсії він говорить нормально, але час від часу у нього трапляються мовні розлади. При цьому дитина продовжує грати, знаходиться в повній свідомості, але не може вимовляти слова.
Причини епілепсії у дітей
Серед причин, що викликали стійкі порушення мозкової діяльності і призводять до розвитку епілепсії в дитячому віці, відносять:
Порушення у формуванні та розвитку мозку ще на етапі розвитку плода, тобто в утробі матері. Фактори, які здатні на це вплинути, можуть стати: алкоголізм вагітної, пристрасть до інших шкідливих звичок: куріння і споживання наркотиків. Ризик розвитку епілепсії збільшується, якщо вагітна перенесла простудні захворювання, або гестози. Вік матері: чим вона старша, ті вище ризик розвитку хвороби у дитини.
Характер пологової діяльності та особливості протікання пологів в цілому. В даному випадку вражений буває мозок вже сформувався. Факторами ризику стають довгостроково поточні пологи, тривале перебування дитини без вод, асфіксія малюка під час проходження по родових шляхах, пуповина, обвита навколо шиї, накладення спеціальних акушерських щипців.
Хвороби нервової системи дитини. Спровокувати розвиток епілепсії можуть часті хвороби (вірусної і бактерійної природи). Особливо якщо вони супроводжуються високою температурою і судорожними станами. Хоча варто обмовитися, що передумови до формування епілепсії вже були закладені раніше, але залишалися непоміченими. Також поштовхом може стати перенесений менінгіт, енцефаліт, арахноїдит.
Струс мозку, отримана тупа травма голови. Все це ймовірні причини виникнення епілепсії.
Идиопатические причини. Не слід забувати про генетичну схильність до виникнення хвороби. Епілепсія може передаватися у спадок, вірніше не сама хвороба, а низький рівень дофаміну, який відповідає за гальмування хімічних процесів в головному мозку.
-
Дефіцит мікроелементів і ризик розвитку епілепсії. У 1973 році Американським товариством неврологічних наук за результатами досліджень встановлено зв'язок між дефіцитом деяких мінеральних речовин і розвитком судомних нападів. Важливо контролювати норму цинку і магнію в організмі. Ризик виникнення судом підвищується зі зниженням їх концентрації. Магній швидко витрачається при стресі, підвищених температурах і навантаженнях. Навіть короткочасна недостача негативно впливає на скоротливу здатність м'язів і судин.
Будь-яка пухлина мозку може стати причиною хвороби.
Виділяють ще кріптогенную причину розвитку хвороби. В даному випадку мова йде про нез'ясованих факторах, які спровокували епілепсію у дитини.
Епілепсія у дітей до року
Що стосується грудних дітей, то в контексті розвитку цієї хвороби, дорослим слід бути гранично уважними. Звичайно, епілепсія може проявитися в будь-якому віці, але часто перші ознаки бувають помітні у дітей, які не досягли року. Якщо не орієнтуватися в ознаках хвороби, то можна сплутати їх з проявами інших патологій. Саме в цьому полягає підступність епілепсії грудних дітей.
Часто пусковим механізмом стає збільшення температури тіла під час хвороби, сильний переляк і інші фактори зовнішнього середовища.
Батькам обов'язково слід звертати увагу на:
Часто виникають крики, супроводжувані здригуваннями. При цьому руки крихти будуть тремтіти, малюк може ними широко розмахувати.
Іноді верхні і нижні кінцівки починають тремтіти і сіпатися. Відбувається це не синхронно і не ритмічно.
Живий і рухливий погляд дитини на нетривалий час стає відсутнім. При цьому він перестає рухатися, завмирає і як би "йде в себе".
М'язи обличчя на одній половині починають напружуватися, а потім здригатися і скорочуватися. Ці скорочення переходять на аналогічну половину тіла, а також на руку і на ногу.
Дитина може раптово повернути руку, голову та очі в певну сторону. Залишатимуться нерухомим в такому положенні протягом декількох секунд.
Навіть звичні руху і дії крихти можуть бути симптомом епілепсії. Варто насторожитися, якщо під час смоктання чи прицмокування у дитини змінюється колір шкірних покривів, вони можуть ставати червоними, синюшними або просто блідими. Особливо помітно це на шкірі обличчя. Такі напади носять регулярний характер і часто відбуваються в один і той же час.
Види епілепсії у дітей
Якщо звертатися до класифікації хвороби, то різновидів епілепсії існує понад 40. Вони розрізняються за ознаками, віком дитини, характером протікання патології, за прогнозом і т. Д.
Найчастіше виділяють чотири різновиди хвороби, кожна з яких має свої відмінні риси.
Ідіопатична епілепсія у дітей
Якщо мова йде про ідіопатичною формі, то вона проявляється в наступних ознаках:
Судоми тонічні, коли ноги випрямляються, певні м'язи залишаються нерухомими.
Судоми клонічні, коли відбувається скорочення різних м'язів.
Перехід одних судом в інші.
Нерідко дитина повністю втрачає свідомість, під час якого відбувається короткочасна зупинка дихання. На цьому тлі спостерігається мимовільне спустошення сечового міхура і рясне виділення слини. Піна, що виходить з рота, може набувати червоний колір. Це відбувається в результаті того, що під час нападу був прікушен мову. Коли припадок завершується, і дитина приходить до тями, він абсолютно нічого не пам'ятає.
Роландична епілепсія у дітей
Цей вид епілепсії у дітей є різновидом ідіопатичною форми хвороби. Згідно зі статистикою, найчастіше вона буває виявлена у віці від 3 і аж до 13 років. Назву свою цей різновид хвороби отримала через те, що осередок підвищеної збудливості знаходиться в роландической борозні.
Як симптоми, можна виділити наступні:
Судоми кінцівок і лицьових м'язів.
Нерухомість і повне оніміння нижньої частини обличчя, а також мови.
Неможливість вимови слів.
Тривалість нападу складає до 3 хвилин.
Знаходження дитини в свідомості.
Збільшення кількості відокремлюваної слини.
Дитина відчуває поколювання в роті, в горлі, на обличчі.
Нічний час виникнення нападу.
судоми односторонні.
Часто ця форма епілепсії повністю зникає після досягнення дитиною віку 16 років. На початку напади часто турбують дитину, але з віком їх стає все менше.
Криптогенна епілепсія у дітей
Найбільш часто зустрічається форма хвороби, становить до 60% від загального числа хвороб. Про криптогенной формі говорять в тому випадку, коли не вдається з'ясувати причини появи і розвитку патології.
Симптоми можуть бути різними і поєднувати ознаки різних форм хвороби. Може дуже швидко поширюватися, захоплюючи нові ділянки мозку. Якщо епілепсія лобова, то вона часто проявляється під час нічного відпочинку дитини. Можуть виникати галюцинації, свідомість порушується.
Абсансная епілепсія у дітей
Це так звана мала форма хвороби. Найчастіше проявляється наступними ознаками:
Дитина стає нерухомим, ніби завмирає.
Голова і кінцівки повернені в одну сторону. Погляд зупиняється, стає "неживим".
М'язи різко напружуються і також різко розслаблюються.
Приступ випадає з пам'яті, дитина повертається до залишеним справах або розмови.
Іноді може спостерігатися спотворення смаку.
Виникають болі в животі і в голові, з одночасною появою нудоти, збільшенням ЧСС, підняттям температури.
Діагностика епілепсії у дітей
Складність у визначенні хвороби може полягати в тому, що симптоми часто перегукуються з іншими хворобами. Особливо важко зрозуміти, що немовля страждає від цієї патології, так як батьки не приділяють уваги найменших ознаках. Часто їх відносять до звичайної рухової активності крихти.
До методів, що застосовуються для діагностики епілепсії, відносять:
Проведення комп'ютерної томографії.
МРТ.
Електроцефалографія.
Якщо батьки помітили щось незвичайне в поведінці дитини, то необхідно в терміновому порядку звертатися за консультацією до невролога. Саме він здатний розпізнати ознаки епілепсії, поставити точний діагноз і призначити лікування. І, звичайно, ні в якому разі не можна ігнорувати планові огляди у лікаря.
По темі: Лікування епілепсії - список ефективних засобів і ліків
Лікування епілепсії у дітей
Основна мета лікування хвороби не порятунок від симптомів, а усунення причин її викликали.
Тому в даному випадку необхідний комплексний підхід, що складається з:
Лікування медикаментами. Як протисудомних засобів застосовують вальпроат, фенобарбітал або карбамазепін. Необхідні вони, якщо з дитиною сталося більше двох нападів. Важливо відзначити, що дитяча епілепсія успішно лікується і до 30% малюків йдуть на поправку. В інших випадках препарати допомагають контролювати силу і частоту нападів. Починають лікування з малих доз, поступово їх збільшуючи. Варто налаштуватися на тривалу терапію, яка може зайняти до декількох років.
Іноді потрібне хірургічне втручання. У тому випадку, якщо причиною виникнення хвороби стала пухлина або отримана травма.
Харчування. Якщо не призначаються медикаменти, то дітям необхідно дотримуватися певної схеми живлення. Вона базується на певному співвідношенні жирів, вуглеводів і білків.
Важливо пам'ятати, що можна назавжди позбавити дитину від нападів епілепсії, хоча хвороба і відноситься до розряду хронічних. Проте, грамотний підхід до лікування, застосування сучасних засобів в сукупності з ранньою діагностикою дає відмінні результати.