Підвищена стираемость зубів причини, методи відновлення

Всі без винятку люди схильні до стирання зубів внаслідок природних навантажень на зубощелепної систему. Однак у ряду осіб даний процес протікає дуже швидко.

Патологічна стертість зубів - це досить часто зустрічається патологія, що виявляється надмірно швидким зменшенням об'єму твердих тканин. Одним з його характерних ознак стає зміна анатомічної форми його коронкової частини. Наслідки даного захворювання - не тільки порушення естетики. На тлі тертя та зменшення зубів розвиваються дисфункції мускулатури скронево-нижньощелепного суглоба, що може спровокувати вивихи, часті головні болі, а також зниження гостроти слухового і зорового сприйняття. Крім того, пацієнт втрачає можливість якісно пережовувати продукти харчування, наслідком чого стають різноманітні патології шлунково-кишкового тракту.

важливо

Згідно з даними медичної статистики, дана патологія діагностується у 12% людей (причому, більшість з них - чоловіки), і загальний рівень захворюваності в популяції безперервно зростає.

Поняття про віковій нормі

У нормі до 25-30 років у будь-якої людини кілька згладжуються горби жувальних зубів (премолярів і молярів) і зникають зубці на різцях.

До 45-50 років всі зуби поступово стираються, але тільки в межах емалі.

Стирання по емалево-дентінной межі або часткове зменшення товщини дентину цілком нормально для пацієнтів старше 50 років.

Якщо цей процес протікає швидше, мова йде про патології, що вимагає обов'язкового лікування у стоматолога.

Причини підвищеної стертості зубів

До найбільш частих причин патологічно швидкої убутку твердих зубних тканин відносяться:

• спадкова схильність;
• часткова адентія (втрата окремих зубів), що призводить до підвищеного навантаження на збережені;
• неправильний прикус;
• недостатня міцність емалі на тлі її недорозвинення (гіпоплазії) або флюорозу;
• бруксизм
• некоректно проведена установка зубних протезів;
• професійні шкідливості (робота в приміщенні, де в повітрі присутні абразивні частинки або пари кислот);
• деякі захворювання ЦНС.

Зверніть увагу

Бруксизм - це розлад, при якому пацієнт скрипить зубами або занадто сильно стискає їх уві сні.

Найбільш часто патологічна стертість діагностується при таких ортодонтичних порушеннях, як глибокий або прямий прикус.

Рідше дане захворювання діагностується на тлі захворювань залоз внутрішньої секреції (зокрема - гіпофіза і щитовидної залози) і хронічних інтоксикацій. У подібних ситуаціях причиною стає загальне зниження резистентності структур організму хворого.

До причин захворювання відносяться звичка гризти нігті, утримувати зубами тверді предмети - шпильки, скріпки, мундштуки курильних трубок і духових інструментів. До факторів ризику відносяться пристрасть до насінню і напоїв з високим вмістом кислот (більшість солодких газованих напоїв).

Патологічна стертість може бути обумовлена ​​таким захворюванням шлунково-кишкового тракту, як гастроезофагеальний рефлюкс. Зворотна занедбаність вмісту шлунку в стравохід і ротову порожнину призводить до регулярного впливу соляної кислоти на емаль і дентин.

Стадії і форми захворювання

Залежно від обсягу втрати емалі та дентину прийнято виділяти 4 ступеня патології:

I - Стирання ріжучих країв зубів фронтальної групи і горбів жувальної групи в межах емалі (частково - і дентину);

II - Повне зникнення жувальних горбів з оголенням дентину, але без формування порожнин;

III - Зменшення розмірів коронки на 1/3 в межах замісного дентину (спостерігається просвічування порожнини проблемного зуба);

IV - Коронкова частина стирається до рівня шийки.

Види стертості в залежності від форми:

• вертикальна;
• горизонтальна;
• ячеистая;
• фасеточними;
• мереживна;
• ступінчаста;
• змішана.

При ураженні всього 1-2 одиниць зубного ряду йдеться про локалізованої формі. Про генерализованном процесі говорять при ураженні великої групи зубів, (в т. Ч. - тотальної патологічної стертості).

Клінічна симптоматика і ймовірні негативні наслідки

До числа клінічних проявів і можливих наслідків надмірно швидкої убутку твердих тканин відносяться:

• руйнування емалі коронкової частини з утворенням гострих країв, про які травмуються м'які тканини (щоки, мова та ін.);
• зменшення висоти зубів, в перспективі призводить до формування неправильного прикусу і візуально помітною асиметрії особи;
• висока чутливість до холодного, гарячого, а також механічних подразників;
• порушення з боку скронево-нижньощелепного суглоба, здатні стати причиною вивихів і інших травм щелепно-лицевої ділянки.

Що робити при підвищеній стертості зубної емалі?

Діагностика даного захворювання в ході огляду звичайно не становить труднощів.

При складанні індивідуального плану лікування лікар неодмінно враховує форму і ступінь хвороби, а також спровокували його причини і специфічні особливості організму пацієнта.

Першим кроком є ​​усунення (по можливості) факторів, що може передбачати:

• корекцію порушень прикусу;
• постановку зубних протезів;
• лікування основних патологій зубів (гіпоплазія, флюороз і т. д.);
• зміна основної трудової діяльності (або використання захисних засобів);
• лікування бруксизма (як варіант - виготовлення і носіння індивідуальних захисних кап);
• профілактична ремінералізаціонная терапія, спрямована на зміцнення зубної емалі (використовуються розчини глюконату або гліцерофосфату кальцію і натрію фториду).

В першу чергу стоматолог повинен провести сошлифовки гострих країв, що є причиною хронічних травм м'яких тканин.

При діагностованою патології I та II ступеня найдоцільнішим методом лікування є протезування металевими або металокерамічними ортопедичними конструкціями (коронками і мостовидні протезами).

Якщо в ході огляду виявлено пізні (III і IV) стадії патологічної стертості, крім постановки протезів потрібне лікування у ортодонта для корекції аномального прикусу.

ПЛІС Володимир, стоматолог, медичний оглядач