Першіння в горлі - це своєрідний симптом, що з'являється при застудах або подразненні слизових, при цьому зазвичай немає больових відчуттів. Найчастіше першіння супроводжує вірусні інфекції, для мікробних воно менш типово. Крім того, першіння в горлі можуть проявлятися і неінфекційні патології, запальні процеси, подразнення слизових. Першіння можливо як у дорослих людей, так і у дітей різного віку, але причини можуть відрізнятися.
Процес дихання в нормі та при патологіях
Щоб забезпечувати організм киснем, одночасно з цим виводячи з тіла вуглекислий газ, активно і безперервно функціонує система дихання, що включає в себе верхні і нижні дихальні шляхи. У здорових людей переважає носове дихання, воно найбільш фізіологічно і оптимально для забезпечення киснем. При скруті носового дихання людина може переходити на ротовий дихання, на 25-35% менше ефективне, але цілком забезпечує потреби в кисні.
Проходячи через ніс, повітря очищається, зігрівається і ще й зволожується, при ротової диханні ці функції виконуються лише частково. У носі для очищення повітря багато спеціальних кліток з віями, до яких налипають чужорідні частинки і патогенні об'єкти (мікроби, віруси). Для очищення носа включається також рефлекс чхання.
З порожнини носа повітряна суміш потрапляє в глотку, звідти в гортань і трахею, вже очищена, зігріта і досить волога. Численні лімфоїдні освіти носоглотки, додатково до носових раковин, відповідають за очищення повітря від збудників - це мигдалини, слизова глотки, аденоїди і розташовані нижче слизові, аж до дрібних бронхів.
Протягом респіраторного тракту слизова оболонка забезпечена рецепторами, які посилають імпульси до нервових закінчень, і від них до мозку. Роздратування, сторонні предмети, скупчення мокротиння негайно викликають відповідні реакції - чхання, кашель, першіння в горлі, горлі, свербіж в носі.
Причини першіння в горлі
Першіння в горлі не типово для здорових і абсолютно нормальних слизових, воно виникає при впливі дратівливих факторів. Причини можуть бути цілком очевидними і досить простими, в більш серйозних випадках цей симптом супроводжує досить виражені проблеми зі здоров'ям:
Надмірна сухість слизових носа і ротоглотки. Подібне явище можуть провокувати сухе і жарке повітря в приміщенні, порушення носового дихання при застудах або грипі, прийом деяких медикаментів, куріння, домішки в повітрі гару, хімічних сполук, подразнюючих речовин, виробничі фактори.- Подразнення слизової глотки. Таке можливо при постназальном затікання слизу з носа, запаленні аденоїдів, при рефлюксі (зворотна занедбаність кислотної суміші зі шлунка), кашлі, вживанні дратівливих рідин, міцного алкоголю.
- Запалення вірусного або мікробного, неінфекційного походження. Будь-запальний процес в області носоглотки провокує роздратування, сухість слизових, через що імпульси від рецепторів віддаються в мозок, провокуючи відчуття першіння. Причинами запалення можуть стати віруси грипу і ГРВІ, мікроби, грибки, алергени, чужорідні частинки.
- Пухлинні процеси, неоплазія тканин глотки. У рідкісних випадках причиною першіння стають неопластические процеси.
- Гіпоксія тканин глотки, слизових оболонок. У разі різкого порушення кровообігу, при атрофічних процесах в області слизових можливо відчуття першіння глотки.
- патології мозку. При деяких проблемах з мозком, функціональних або органічних, спотворюється передача імпульсів в мозок, що формує помилкове відчуття роздратування і першіння. Так може бути при неврозах або депресії.
Надмірна сухість слизових носа і ротоглотки. Подібне явище можуть провокувати сухе і жарке повітря в приміщенні, порушення носового дихання при застудах або грипі, прийом деяких медикаментів, куріння, домішки в повітрі гару, хімічних сполук, подразнюючих речовин, виробничі фактори.Першіння при застуді, грипі
Найчастішими провокаторами першіння в горлі якого дискомфорту горлі стають інфекційні патології. Вони проявляються у формі фарингіту, загострення тонзиліту, ринофарингіту чи інших варіантів. Найбільш часто першіння провокують ГРВІ, воно поєднується з почервонінням горла і відчуттям сухості слизових. Це ознака того, що інфекція вражає поверхню слизової, але не поширюється ще в глибші її відділи. Тому початок лікування може запобігти серйозні наслідки і перехід в більш небезпечних форм запалення. Важливо також при з'ясуванні причин першіння визначити - гостре чи цей стан або воно виникає тривалий час, від цього суттєво різняться причини поразок.
Варіанти першіння, поєднання з симптомами патологій
Першіння в горлі часто виникає гостро, вкрай різко, на тлі попереднього повного здоров'я. Або другий варіант - першіння виникає майже постійно, з періодами зменшення і посилення симптоматики, але повністю дане відчуття не зникає. Крім того, на тлі першіння провокується ще покашлювання, хмикання або сухий кашель. Подібні явища - рефлекторні реакції в силу роздратування рецепторів і слизових глотки, спроба прибрати дратівливий глотку об'єкт. Іноді при першении в горлі може формуватися і вологий кашель, якщо процес викликаний постназального затікання слизу або супроводжується запальними ураженнями бронхів, активним відділенням мокротиння.
Гостро виникає першіння в горлі
Найбільш часто першіння, а також виражена сухість глотки або стінок горла виникає при ГРВІ або розвитку алергії. Іноді воно може бути результатом відрижки, закидання їжі з кислотними частинками з шлунка або стравоходу, а також вдихання агресивних, подразнюючих речовин.
При інфекційному запаленні провокаторами можуть бути віруси, грибки або мікроби, що вражають глотку, мигдалини, ніс і частково гортань. Зазвичай першіння типово для початкової стадії запалення, коли виникає сухість слизових, дискомфорт. Нерідко першіння супроводжують сухий кашель, субфебрильна температура, чхання, почервоніння очей або сльозотеча, почервоніння задньої стінки глотки.
Якщо не торкатися гострих інфекцій, провокація першіння в горлі типова інших явищ, воно має свої характерні симптоми:
- при рефлюксі кислоти є вказівки на виразкову хворобу шлунка або гастрит, першіння супроводжується формуванням болю в животі з болісною нудотою і блювотою. Першіння в горлі поєднується з дискомфортом і присмаком кислоти в роті.
- При алергічному фарингіті після потрапляння в глотку алергенів різко виникає першіння, напади сухого кашлю, рясний нежить зі сльозотечею. Підвищення температури немає, хоча симптоми схожі на простудні. Можливі головний біль і серйозна слабкість, прояв висипу на шкірі, травні розлади.
- травма горла за рахунок сторонніх тіл, гарячих або їдких рідин, кісток з їжі або інших з'єднань, призводить до локального запалення в місці ураження і першіння горла, проявляється ще й локальний біль в області поразки при ковтанні. Коли додатково приєднується нагноєння, типово підвищення температури, різко виражена нездужання і слабкість.
Хронічне першіння в горлі
Подібне явище нерідко виникає з дня на день і супроводжується цілим набором додаткових і різноманітних проявів - покашлювання, кірки в носі, сухість рота. Зазвичай таке типово для сухості повітря в приміщенні, низької вологості і тривалому перебуванні людини в таких умовах. При цьому першіння не має ознак респіраторної інфекції. Провокаторами хронічного першіння можуть бути:
Куріння сигарет і вейпов через роздратування і пересушування слизової.- Надмірне застосування судинозвужувальних крапель в ніс, які звужують і задню стінку глотки. Це дратує рецептори і призводить до першіння і покашлювання.
- Професійні фактори: пил, кіптява, дим, дратівливі пари, які пошкоджують слизову день з дня.
- Вихлопи від автомобілів в пробках, використання в машині кондиціонера, пересушування повітря в салоні, застосування ароматів і ароматизаторів.
- Невротичні розлади з неврозом глотки через роздратування нервових закінчень. Провокується в міжсезоння на тлі затяжних простудних явищ, формується як свого роду "звичка" до сухості і покашлювання, хоча простудних явищ немає, може виникати як реакція при пошкодженнях слизової або депресії. Типово постійна сухість і печіння в горлі, лоскіт і напади сухого кашлю, особливо при хвилюванні або переживаннях. Препарати для зволоження і пастилки для розсмоктування не допомагають.
Куріння сигарет і вейпов через роздратування і пересушування слизової.Першіння в горлі також можливо при різних захворюваннях як один із симптомів цукрового діабету, нарівні з поліурією і спрагою. Воно типово для вузлового зоба в силу роздратування пухлиноподібним освітою залози навколишніх тканин. Іноді першіння може бути одним з початкових проявів, якщо гормональна функція залози не порушена.
Нерідко першіння в горлі виникає при крику або співі через перенапруження голосових зв'язок, а також як професійна "хвороба" у вчителів, лекторів, телеведучих. Можлива також захриплість або навіть тимчасове його зникнення.
Симптоми подразнення, поєднання
Нерідко першіння в горлі супроводжується ще й додатковими симптомами, які можуть вказувати на причину проблем зі здоров'ям.
Найбільш часто першіння поєднується з сухим кашлем, типовим для будь-яких патологій. Також можлива наявність нежиті або закладеності носа, характерне для ГРВІ або алергічних реакцій.
Першіння в горлі після прийому їжі або пиття, лежання може бути результатом рефлюксу кислоти з шлунку в стравохід і глотку. Нічний кашель з першением типовий для довгостроково поточних інфекцій або бронхіальної астми.
Різанні першіння і нападоподібний кашель після перебування в задимленому приміщенні, там, де фарбують, може бути ознакою різкого роздратування або опіку глотки.
Першіння вранці може виникати через ротового дихання, тонзиліту або рефлюксу.
Що робити, якщо дере в горлі
Першіння зазвичай усувається поряд з усуненням дратівної фактора лікуванням основного захворювання.
при ГРВІ необхідно усунення закладеності носа з промиваннями його морською водою або фізіологічним розчином, прийом таблеток для розсмоктування з пом'якшувальною і заспокійливий ефект, зрошення глотки протизапальними спреями, полоскання глотки розчинами солі з содою, фурацилліном, мирамистином.
при ангінах мікробного походження показано лікування у терапевта або ЛОР-лікаря, призначення антибіотиків, постільний режим для запобігання ускладнень, зрошення глотки антисептичними препаратами, жарознижуючі препарати при нездужанні і високій лихоманці.
При алергічних патологіях необхідно роз'єднання з алергеном, а також нераздражающее харчування, полоскання глотки фізрозчином і прийом антигістамінних препаратів.
При рефлюксі вмісту в глотку необхідне лікування у гастроентеролога, сон в піднесеному стані, після того, як пройшло не менше 3 годин після останнього прийому їжі.
при неврозах - консультація у невролога, прийом седативних препаратів, теплі напої на ніч з травмами, молоко з маслом або медом.
Атрофічні і професійні фарингіти - консультація ЛОРа з підбором індивідуальних засобів для усунення сухості і дискомфорту, полоскання і зволожуючі спреї.
Парецкі Алена, лікар, медичний оглядач