Гастроентерит - хвороба, яка провокує порушення в роботі органів травної системи. Причини гастроентериту можуть бути інфекційними та неінфекційними. Залежно від різновиду хвороби, її симптоми будуть дещо відрізнятися. Щоб впоратися з патологією, потрібен комплексний підхід. Профілактика хвороби зводиться до дотримання правил особистої гігієни і грамотному підходу до харчування. Гастроентерит є одним з найбільш поширених хвороб органів травлення.
Зміст статті:
- Що таке гастроентерит
- симптоми гастроентериту
- Як передається інфекція?
- причини гастроентериту
- Класифікація патології
- діагностика гастроентериту
- лікування гастроентериту
- Які ускладнення можливі?
- профілактика
Що таке гастроентерит
Гастроентерит - це запалення шлунка і тонкого кишечника. Люди найчастіше називають таку хворобу кишковим грипом. Основний вірусний агент, який викликає гастроентерит - це ротавірус. Також спровокувати порушення можуть аденовіруси, каліцівіруси і інша патогенна флора. У деяких випадках інфекція поширюється на товстий кишечник. Тоді її називають гастроентероколіт.
В системі МКБ діагнозу присвоєно код А09 - "інфекційний гастроентерит (діарея)" і код К52 - "неінфекційний гастроентерит".
симптоми гастроентериту
Інкубаційний період може тривати від 1 до 7 днів. Хоча найчастіше хвороба дає про себе знати в першу добу від того, що сталося інфікування. Симптоми у дорослих і у дітей практично не розрізняються. Хоча у дорослих людей вони не настільки виражені, так як серед них великий відсоток хворих є просто носіями інфекції. Тому вона може нагадувати загострення гастриту, який буде супроводжуватися слабким запаленням.
Багато в чому симптоматика хвороби буде залежати від того, яка саме патогенна флора вразила органи травлення. Це позначається на частоті прояву симптомів і на їх інтенсивності. Однак ознаки порушення завжди супроводжуються збоєм в роботі шлунка і кишечника.
До симптомів гастроентериту відносять:
Біль в животі. Вона зосереджується у верхній його частині, а також в районі пупка. Хворобливі відчуття інтенсивні, протікають по типу спазмів. Людина відчуває бажання спорожнити кишечник, може розвиватися блювота. Після акту дефекації біль відступає, але на час. Через кілька хвилин вона повертається.
Розрідження стільця. Спочатку він стає кашкоподібного. Чим частіше трапляється стілець, тим рідшими буде консистенція калу. Якщо стілець відбувається більше 15-20 разів на добу і така інтенсивність діареї зберігається понад 2 днів, потрібно звертатися за лікарською допомогою.
Нудота. Коли захворювання має легкий перебіг, то нудота може бути єдиним симптомом гастроентериту.
Блювота виникає при важкому і середньотяжкому перебігу хвороби. Вона може траплятися кілька разів, до тих пір, поки шлунок повністю не очиститься. Якщо запалення виражене, то блювота повторюється регулярно. Людина навіть не в змозі пити воду, так як вона виходить назад.
Метеоризм, бурчання по ходу кишечника, його перенаповнення газами.
Підвищення температури тіла. Чим сильніше запалення, тим вище будуть позначки на градуснику. Зберігається підвищена температура тіла протягом 1-2 днів. Якщо через цей час поліпшення не настає, то необхідно звернутися до лікаря.
Головний біль і біль в м'язах. Ці симптоми вказують на інтоксикацію організму. Щоб зменшити їх, заборонено приймати Ібупрофен або інший аналогічний знеболюючий препарат. Під його впливом слизові оболонки органів травлення запалюються ще сильніше. Щоб полегшити самопочуття хворого, слід спрямувати зусилля на швидке виведення токсинів з організму.
Підвищена слабкість, запаморочення. Ці симптоми виникають через те, що людина не їсть і мало п'є води.
Сухість в ротовій порожнині. Цей симптом є небезпечним, так як вказує на зростаюче зневоднення.
Важкий перебіг хвороби провокує сухість шкірних покривів.
Як передається інфекція?
Гастроентерит справедливо називають хворобою брудних рук. Інфекція найчастіше поширюється саме при недотриманні правил гігієни. Тому серед хворих так багато дітей, у яких гігієнічні навички до кінця не сформовані.
Джерелом поширення інфекції є хвора людина. Разом з каловими масами патогенна флора потрапляє в зовнішнє середовище. Зараження відбувається при вживанні в їжу необробленого м'яса або риби, брудних овочів і фруктів. У слаборозвинених країнах хвороба поширюється через пиття неякісної води.
причини гастроентериту
Спровокувати розвиток гастроентериту можуть інфекційні та неінфекційні причини.
Функціонування кишечника і шлунка можуть порушити такі чинники:
Вірусна флора: ротавіруси, каліцівіруси, кишкові аденовіруси, астровіруси, короновіруси.
Бактерії: кампілобактерії, шигели, сальмонели, кишкова паличка.
Найпростіші мікроорганізми: кишкові лямблії, дизентерійна амеба, криптоспоридии.
Гельмінти: кривоголовки.
Токсичні речовини: гриби (несправжні опеньки і мухомори), сулема, миш'як, рибні продукти (ікра скумбрії і печінку миня).
Продукти харчування, які володіють високим алергічним порогом: яйця, суниця, м'ясо краба.
Медикаменти: НПЗЗ, антибактеріальні препарати, сульфаніламіди, препарати йоду і брому.
Фактори ризику захворювання
Гастроентерит - це захворювання, яке розвивається через запалення. Воно виникає під впливом певних факторів ризику:
Шкідливі звички: зловживання спиртними напоями, куріння, вживання міцної кави і газованих напоїв. Під їх впливом слизова оболонка ушкоджується, набрякає і починає страждати від недостатнього кровопостачання.
Вживання грубої, гострої або занадто гарячої їжі. Це може бути гірчиця, перець, оцет. Вони дратують слизову оболонку органів травної системи, провокуючи невеликий опік тканин. Саме в місцях такого пошкодження виникає запальна реакція.
Хронічні інфекційні захворювання носоглотки, ротової порожнини, органів дихальної системи, а також туберкульоз.
Вплив на організм радіації при проходженні лікування.
Прийом антибактеріальних препаратів. Особливо небезпечно займатися самолікуванням, тому що нераціональне використання антибіотиків призводить до порушення мікрофлори кишечника. В таких умовах патогенні агенти розмножуються швидше.
Особливості харчування. Спровокувати гастроентерит можуть продукти-алергени: молоко, шоколад, екзотичні страви, яйця. Іноді запалення розвивається на тлі переїдання, або через вживання в їжу вуглеводних, жирних, солоних або пряних страв.
дисбактеріоз кишечника.
Ожиріння, залізодефіцитна анемія, подагра та інші дисметаболічні порушення.
Представники патогенної флори в першу чергу атакують слабкі ділянки травної системи, в яких захисна слиз виробляється з порушеннями. Вони розмножуються в органах травлення, провокуючи запальну реакцію. У цьому місці виникає набряк, що викликає хворобливі відчуття. Саме таким чином відбувається розвиток гастроентериту.
Класифікація патології
Якщо хвороба розвивається через проникнення в травну систему патогенної флори, то говорять про інфекційне гастроентериті. Передається інфекції фекально-оральним шляхом, від здорової людини хворому. Іншим різновидом запалення є неінфекційний гастроентерит. Він маніфестує при прийомі в їжу зіпсованих продуктів харчування, при вживанні неякісної або забрудненої води, при попаданні в органи шлунково-кишкового тракту токсинів і хімічних компонентів.
Фахівці групують подібні розлади за такими категоріями, як:
По формі:
Гострий гастроентерит, який характеризується розладом травлення. Симптоми хвороби будуть типовими.
Хронічний гастроентерит. Симптоми не такі яскраві, але хвороба має тривалий перебіг.
За походженням:
Інфекційний гастроентерит. Він може бути викликаний вірусами (аденовіруси, ротавіруси, норовіруси), бактеріями (сальмонели, шигели, дизентерії). Також хвороба може бути спровокована коронавірусами, які передаються повітряно-крапельним шляхом. Іноді гастроентерит не дає будь-яких симптомів зовсім. Це трапляється при зараженні парвовіруса. Сама людина є носієм інфекції і може передавати її іншим людям.
Неінфекційний гастроентерит. Він може бути аліментарним, токсичним, паразитичним або еозинофільним. При аліментарній формі запалення шлунок і кишечник страждає через жирної або гострої їжі, через переїдання або надмірного вживання спиртних напоїв. Токсична форма неінфекційного гастроентериту викликана отруєнням несвіжими продуктами харчування, брудною водою, хімікатами і медикаментами. Еозинофільний гастроентерит розвивається на тлі алергічної реакції організму на продукти харчування, на лікарські засоби та інші речовини. Паразитичний гастроентерит виникає через проникнення в організм глистів або найпростіших мікроорганізмів.
За ступенем ураження органів шлунково-кишкового тракту:
Легка форма. Діарея трапляється не частіше 3 разів на добу, температура тіла зберігається в межах норми. Блювота може бути відсутнім зовсім, зневоднення не розвивається. Однак звернутися до лікаря потрібно, так як неправильне лікування може погіршити перебіг хвороби.
Гастроентерит середньої тяжкості. Симптоми інтенсивніші, температура тіла підвищена, спостерігається блювота і діарея. Якщо лікування відсутнє, то у хворого розвивається зневоднення легкого ступеня.
Важка форма гастроентериту. Температура тіла підвищується до гарячкових відміток, розвивається блювота і діарея, наростають ознаки зневоднення організму, шкірні покриви стають сухими. Людина страждає від сильної слабкості, іноді спостерігається втрата свідомості.
діагностика гастроентериту
Діагностика починається зі збору анамнезу і вислуховування скарг пацієнта. Важливо з'ясувати причину розвитку запалення.
Для цього застосовують такі діагностичні методики:
Здача крові на загальний аналіз. Лікар отримує можливість виявити анемію.
Здача сечі на загальний аналіз. Як правило, її показники зберігаються в межах норми.
Здача крові на біохімічний аналіз. У пацієнта буде спостерігатися падіння рівня сироваткового заліза, альбумінів і електролітів.
Здача крові на гормони. У результатах аналізу може спостерігатися зниження рівня кортизолу.
Виконання копрограми. При гастроентериті виявляється стеаторея, креаторея, амілорея, поліфекалія тощо.
Дослідження працездатності шлунка і кишечника.
цитологічні дослідження.
Бактеріальний аналіз калу.
Фіброгастродуоскопія.
рентгеноскопія.
УЗД.
біопсія.
Здача крові на визначення в ній титрів антитіл до іерсініямі.
лікування гастроентериту
Для лікування кишкових інфекцій немає якихось спеціальних препаратів. Пацієнтам призначають лікарські засоби, які дозволять лікувати симптоми запалення і підвищать імунітет.
Терапія здійснюється за наступними напрямками:
Знищення збудника хвороби.
Відновлення водно-ліпідного балансу.
Зменшення інтенсивності симптомів хвороби.
Зняття інтоксикації з організму.
підвищення імунітету.
Нормалізація роботи органів травлення.
Крім прийому лікарських засобів, в лікуванні можна використовувати методи народної терапії. Важливо дотримуватися дієти. Якщо захворювання було викликано бактеріальною флорою, то необхідно приймати антибіотики. Їх призначають після здачі аналізів.
Класична терапевтична схема виглядає наступним чином:
Препарати для усунення зневоднення. Найчастіше використовують Регидрон.
Сорбуючі кошти. Вони дозволяють вивести з організму токсини, зняти симптоми отруєння, позбавити кишечник від продуктів життєдіяльності патогенної флори. Для цього хворий повинен приймати такі препарати, як Ентеросгель, Смекта, Полифепан, Неосмектин.
Травні ферменти. Їх призначають в тому разі, коли запалення спровоковане ротавірусної інфекцією. Прийом препаратів дозволяє привести в норму травлення, не допустити розвитку авітамінозу, поліпшити всмоктування в тонкому кишечнику. Для досягнення цих цілей пацієнтові призначають Мезим, Панкреатин, Креон.
Препарати для зупинки діареї. Це може бути Лоперамід, Имодиум, Лопедіум.
Пребіотики. Їх прийом сприяє нормалізації мікрофлори кишечника і підвищенню імунітету. Препаратами вибору є: Лінекс, Лактіале, Лактовіт, Біфідумбактерин, Бифиформ, Турбіотік, Хілак Форте.
Прокинетики Центрального дії. Вони дозволяють припинити блювоту, зменшують нудоту, позбавляють від почуття тяжкості в животі. До таких лікарських засобів відносять: Церукал, Мотілал, Мотилиум.
Препарати для зниження температури тіла: Парацетамол, Цитрамон, Панадол, Ібуклін.
Спазмолітики. Вони усувають біль у кишечнику, так як розслаблюють його м'язи. Це такі лікарські засоби, як: Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа.
Залежно від типу хвороби, лікувальна схема буде відрізнятися:
Якщо гастроентерит був спровокований вірусами, то хворому призначають противірусні лікарські засоби, які пригнічують активність патогенної флори і сприяють зменшенню ознак хвороби. Це можуть бути такі препарати, як Арбідол і Лаферобион. Також хворий повинен буде приймати інтерферони, спрямовані на підвищення імунітету, наприклад, Генферон або Віферон.
Антибіотики призначають при гастроентериті, спровоковане мікробної флорою. Вони знищують бактерії і не дають їм розмножуватися.
Якщо у пацієнта діагностовано еозинофільний гастроентерит, то йому показаний прийом антигістамінних препаратів, наприклад, супрастин, Зіртек, Полезіне.
При паразитарному гастриті приймають протівогельмінтниє препарати, наприклад, Альбендазол або Вермокс.
Які ускладнення можливі?
Прогноз на одужання сприятливий.
Однак в тому випадку, коли людина не отримує лікування, гастроентерит може стати причиною розвитку таких ускладнень:
зневоднення організму.
Токсичний або гіповолемічний шок.
Токсичне ураження серця, печінки, нирок.
Перехід хвороби в хронічну форму.
Сепсис, тобто поширення інфекції по всьому організму.
дисбактеріоз кишечника.
загибель хворого.
Безсимптомне носійство патогенної флори призводить до того, що сама людина не відчуває будь-яких патологічних симптомів, але здатний заражати інших людей.
профілактика
Щоб не допустити розвитку гастроентериту, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
Після повернення додому з вулиці потрібно мити руки. Обов'язково виконувати цю процедуру перед кожним прийомом їжі.
Перш ніж їсти фрукти і овочі слід обдавати їх окропом.
Не слід пити сиру воду з-під крана.
Зелень потрібно промивати під струменем проточної води.
Їсти в місцях громадського харчування можна тільки тоді, коли людина впевнена в тому, що в них стежать за дотриманням санітарних норм.
Після відвідування туалету потрібно мити руки.
Всі продукти, які людина вживає в їжу повинні бути свіжими.
При покупці продуктів харчування потрібно звертати увагу на термін їх придатності.
Не слід вживати в їжу сирі яйця.
Туалет і ванну кімнату потрібно регулярно мити з використанням дезінфікуючих засобів, що містять хлор.
Грудні діти можуть заразитися від хворої матері або близьких родичів. Тому якщо в будинку живе дитина, потрібно ретельно стежити за дотриманням правил гігієни. Перш ніж взяти немовля на руки, їх потрібно вимити. За підрослими дітьми потрібно ретельно стежити. Не можна допускати того, щоб малюк тягнув в рот вуличні предмети, іграшки з пісочниці, листя, палиці та ін.
Рекомендації мандрівникам:
Пити можна тільки воду з пляшок. Цією ж водою слід мити фрукти і овочі.
Руки потрібно мити часто.
Користуватися слід рідким милом. На звичайному милі можуть залишатися бактерії.
Після відвідин місць громадського користування потрібно протирати руки вологими серветками і обробляти антисептиком.
Не слід купатися в стоячих водоймах, куди могли б потрапити стічні каналізаційні води.
Не можна купувати їжу на вулиці. Добре, якщо її будуть готувати на очах у покупця і з обов'язковою термічною обробкою.
Не слід їсти м'ясо з кров'ю, непрожареної рибу або молюсків.