Симптоми апендициту у дорослих

Апендиксом називається червоподібний відросток сліпої кишки, а запальний процес, що розвивається в цьому відділі кишечника, класифікується як апендицит. Примітно, що клінічна картина при прогресуванні запального процесу в червоподібному відростку сліпої кишки може бути врятований - найчастіше діагностика апендициту не становить труднощів, але нерідко симптоми можуть бути слабо виражені.

Рекомендуємо прочитати: Апендицит: види, симптоми і діагностика

гострий апендицит

Перебіг запального процесу в червоподібному відростку сліпої кишки при гострій формі розвитку відрізняється поетапно. Лікарі виділяють кілька етапів / стадій розвитку апендициту в гострій формі:

1. Катаральний запальний процес - патологія локалізується тільки в слизовій оболонці червоподібного відростка сліпої кишки.
2. поверхневе запалення - патологія прогресує, утворюються пошкодження слизової оболонки ураженої ділянки кишечника. На даній стадії розвитку розглянутого захворювання в просвіті червоподібного відростка сліпої кишки при обстеженні може бути виявлено невелику кількість крові.
3. Флегмонозний запальний процес - патологічних змін піддаються абсолютно всі верстви апендикса, аж до зовнішнього шару червоподібного відростка сліпої кишки. Ця стадія може характеризуватися появою виразкових утворень на слизовій оболонці апендикса - в такому випадку, визначається флегмонозно-виразкові запалення.
4. гангренозне запалення - стінки червоподібного відростка сліпої кишки омертвевают, відбувається їх прорив (розрив), що призводить до вилиття вмісту запаленого апендикса в черевну порожнину. Саме стадія гангренозного апендикса є небезпечною для життя хворого - у нього стрімко розвивається перитоніт.

Найчастіше час розвитку стадій апендициту тече швидко, тому при перших же ознаках гострого апендициту хворий повинен звернутися за медичною допомогою.

Симптоми гострого апендициту:

1. Больовий синдром. Саме біль є первинним симптомом гострого апендициту, вона може бути тупий і постійною, розташовуватися або трохи вище пупка, або в правої клубової області. Як правило, біль стає інтенсивніше при ходьбі, заняттях фізичною культурою, чханні і кашлі, але ось в літньому віці больовий синдром може взагалі бути відсутнім.

Зверніть увагу: якщо є нетипове розташування апендикса (в силу анатомічних особливостей), то больовий синдром при розвитку гострого запального процесу може мати локалізацію в області попереку, зліва під ребрами, в зоні зовнішніх статевих органів.

2. Біль може бути інтенсивною, потім на час стихати. Але якщо характерний для гострого апендициту больовий синдром повністю зник, то це може означати втрату функціональності нервовими закінченнями - явна ознака гангренозного апендициту.
3. Нудота і блювання. Цей стан не носить постійний характер, частіше хворі відзначають присутність нудоти і блювоти тільки один раз. Ні нудота, ні блювота ніколи не передують нападу больового синдрому, а лише супроводжують його.
4. Мова. У хворого явно помітний білий наліт на язиці, а якщо розвиток гострого запального процесу в червоподібному відростку сліпої кишки тільки почалося, то мова буде вологим. Досить небезпечний симптом - сухий язик, що може свідчити про поширення запального процесу на очеревину.
5. гіпертермія. Найчастіше температура тіла у хворих при розвитку гострого апендициту залишається в межах норми, в рідкісних випадках відзначається гіпертермія в межах 37-38 градусів. Якщо ж температура тіла вище зазначених показників, то це може означати про прогресуванні запального процесу.

Інші симптоми апендициту у дорослих:

1. порушення стільця. Як правило, він знаходиться в межах норми, але в літньому віці гостре запалення червоподібного відростка може супроводжуватися запором, а якщо апендикс розташований в області петлі тонкої кишки, то буде відзначатися діарея (пронос). До речі, саме пронос при такій анатомічної особливості розташування апендикса може стати причиною постановки помилкового діагнозу і направлення хворого в інфекційне відділення лікувального закладу.
2. Порушення сну. Це природний процес, тому що у хворого безсоння настає через постійного болю.
3. порушення апетиту. Хворі або повністю відмовляються від їжі, або вживають її в занадто малих кількостях.

хронічний апендицит

Така форма розвитку запального процесу в червоподібному відростку сліпої кишки діагностується дуже рідко. Єдиним симптомом хронічного апендициту є періодично виникає тупий біль в лівій клубової області. Діагностика даної форми запального процесу утруднена, тому виявити патологію можуть тільки фахівці при обстеженні пацієнта (ультразвукове дослідження, лапароскопія, комп'ютерна томографія).

Зверніть увагу: характер больового синдрому, його час появи і загальний стан хворого можуть свідчити і про розвиток інших патологіях в органах шлунково-кишкового тракту. Наприклад, симптоми будуть ідентичні ознаками хронічного холециститу, виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, пієлонефриту.

Головна небезпека хронічного апендициту - високий ризик розвитку перитоніту. Тому при виникненні болю в правої клубової області, а тим більше при фонової підвищеній температурі тіла, потрібно негайно звернутися за допомогою до лікарів.

Коли потрібна термінова медична допомога

Так як симптоми апендициту у дорослих можуть бути "змазані", не мати високої інтенсивності, варто знати, в яких випадках потрібно терміново звертатися до лікарів.

По-перше, екстрена допомога знадобиться хворим, у яких на тлі болів в правої клубової області підвищена температура тіла.

По-друге, якщо біль починає посилюватися при ходьбі, бігу, присідання, чханні або кашлі, супроводжується нудотою і / або блювотою, відзначається діарея або запор, то це безумовний привід звернення за професійною допомогою.

По-третє, якщо хворий торкається до живота і чітко відчуває мимовільне напруження його м'язів, то також знадобиться термінова медична допомога.

Симптоми апендициту у дорослих - безсумнівний привід викликати бригаду "Швидкої допомоги", причому, без зволікання.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.