Фіброма яєчника причини, симптоми, лікування / гінекологія

Фіброма яєчника - це доброякісне новоутворення, що формується в яєчнику або на ньому. Як правило, захворювання зустрічається у жінок в клімактеричному періоді (40-60 років). Також зареєстровані випадки освіти фибром і в іншому віці, але це завжди відбувається після статевого дозрівання. Фиброме яєчника характерний тривалий період розвитку, пухлина росте повільно, іноді може зупиняти своє зростання, тому на момент виявлення її вік часто досягає декількох років. Іноді вона досягає великих розмірів, були випадки, коли пухлина виростала до 20 кг.

Тип фіброми

Як правило, освіта має ніжку і зосереджену на ній пухлина. Ніжка може бути довга і тонка або товста і коротка. Вона пронизана протоками кровоносних судин для живлення пухлини. Іноді, ніжка може перекручуватися, в такій ситуації можливий некроз тканини пухлини.

У разі якщо фіброма локалізується в порожнині яєчника, її поділяють на дифузну і обмежену. дифузна фіброма повністю вражає яєчник, залишаючи лише невеликі ділянки здорової тканини. обмежена фіброма зосереджена в капсульної оболонці, яка залишає навколо себе переважно здорову тканину органу.

Так само розрізняють фіброми за формою, виділяючи кулясту або овоидную. Залежно від характеру поверхні пухлина буває гладка або горбиста.

Зверніть увагу

Варто відзначити, при розташуванні фіброми на поверхні яєчника можуть утворитися спайки з сусідніми органами, що ускладнює процес хірургічного видалення.

Ще один різновид класифікації - по консистенції. Залежно від цього критерію, виділяються:

м'які пухлини. В такому випадку в фиброме формується псевдокістозного порожнину з зосередженої в ній рідиною прозорого, напівпрозорого або геморагічного вмісту.
Щільне і еластичне новоутворення. Її сполучна тканина переважно складається з м'язових волокон. Іноді можлива наявність псевдокістозного порожнини.
Тверда фіброма яєчника. Спостерігається різна ступінь звапніння пухлини. При повному звапнінні фіброма може досягати щільності каменю.

Причини розвитку фібром яєчника

Формування даного новоутворення є наслідком порушення гормонального фону.

До групи ризику потрапляють жінки, які мають такі проблеми:

Розлад гормонального фону - перепади менструального циклу або порушення дітородної функції.
спадковість - наявність по родинній лінії або у самої пацієнтки в минулому різного роду пухлин, будь то поразка матки або молочних залоз.
Зниження природного захисту організму. Це відбувається в післяопераційний період, при розвитку запальних захворювань, особливо - пов'язаних з жіночої репродуктивної системою організму.

Не дарма пухлина вибирає вік жертви переважно від 40 до 60 років, коли відбуваються серйозні перенастроювання організму, змінюється гормональний фон, а у деяких слабшає імунна система. У цьому віці особливо рекомендується проходити щорічне медичне обстеження.

Симптоми розвитку фіброми яєчника

На ранніх етапах розвитку пухлина ніяк себе не проявляє. В силу відсутності гормональної активності, вона безсимптомно, повільно, але вірно набирає зростання. Основним симптомом фіброми яєчника є біль. Вона говорить про те, що пухлина досягла досить великого розміру.

Причини виникнення болю:

тиск фіброми на прилеглі органи,
перекрут ніжки пухлини,
роздратування відділу очеревини малого таза,
запалення покривів серозної тканини,
порушення кровообігу,
крововилив.

Локалізація болю може бути будь-якою і зовсім не вказувати на область яєчника, вона залежить від того де розташовується пухлина і які розміри має. Часто це низ живота, поперек, пахова область, область новоутворення або протилежна до неї.

Біль може мати різний характер: переймоподібний, тупий або ниючий, можлива гостра біль, що виникає при перекруте ніжки або крововилив.

До симптомів розвитку фіброми яєчника відносять:

анемію - зниження гемоглобіну в крові.
асцит - скупчення рідини в області очеревини.
гідроторакс - скупчення рідини в плевральній області.

Пацієнтки скаржаться на:

відчуття тяжкості в області живота,
запор,
порушення сечовипускання,
збільшення розмірів талії.

Прояв даних симптомів сигналізує про необхідність обстеження лікарем-гінекологом.

ускладнення

При більш пізньому діагностуванні і розвитку фіброми великих розмірів, існує ризик розвитку ускладнень.

Можливі ускладнення:

розрив фіброми,
крововилив,
перитоніт,
запальний процес,
утворення спайок,
перекрут ніжки,
некротичний процес.

Діагностика фіброми яєчника

Як вже говорилося вище, для попередження розвитку або раннього діагностування захворювання, жінкам рекомендується проходити щорічне обстеження. При прояві перших симптомів описаних вище, слід негайно звернутися до лікаря-гінеколога.

У рідкісних випадках лікар може визначити фиброму яєчника на первинному огляді. Часто її плутають з іншими захворюваннями, наприклад, із запаленням органів-придатків матки. Лише пройшовши детальне обстеження можна визначити шляхи лікування.

Методи обстеження:

бимануальное обстеження,
загальний аналіз крові,
ультразвукове дослідження,
доплерографія.

Іноді можуть бути призначені додаткові методи.

Лікування фіброми яєчника

Основний терапією фіброми яєчника є хірургічне втручання. Тільки операція здатна позбавити пацієнтку від новоутворення і можливих ускладнень. Решта методи терапії застосовуються як супутні.

Зверніть увагу

Використовуючи тільки лікарські засоби або методи народної медицини, позбутися від фіброми яєчника неможливо!

Хірургічне втручання обумовлено наступними причинами:

Розвиток фіброми яєчника неможливо спрогнозувати, іноді пухлина росте повільно і поступово, не доставляючи пацієнтці дискомфорту, а іноді - стрімко. У будь-якому випадку існує ризик розриву пухлини, що може привести до крововиливу.
Ризик виникнення злоякісного новоутворення. Справа в тому, що клінічна картина розвитку ракової пухлини дуже схожа з розвитком фіброми. Достовірно дізнатися про природу пухлини можливо лише шляхом біопсії дослідження, яке проводиться після видалення пухлини.
На відміну від гемангіоми, фіброма яєчника не може самостійно розсмоктатися, навіть із застосуванням медикаментозної терапії.

Вид хірургічного втручання підбирається в залежності від протипоказань, типу фіброми і її розташування

Види операцій:

Лапаротомія по Пфаннештілю. Це порожнинна операція, при якій робиться горизонтальний розріз у нижній частині живота, що відкриває великий доступ до органів малого таза. Застосовується при рухомий фиброме на довгій ніжці.
Операція через серединний поздовжній розріз. Порожнинна операція, де розріз робиться вертикально уздовж живота. Використовується в разі великої пухлини у пацієнтки з великою вагою.
лапароскопія. Малоінвазивна операція, де робиться 2-3 точкових надрізу-проколу, видимість забезпечується ендоскопічної камерою, видалення фіброми відбувається за допомогою лапароскопа. Застосовується при невеликих пухлинах обмеженого типу.

Якщо пацієнтка перебуває в репродуктивному віці, лікарі намагаються зробити видалення, зі збереженням яєчника. У клімактеричному і постклімактеричному віці пацієнтки, призначають повне видалення яєчника, для виключення ризику розвитку вторинної фіброми.

При ранньому діагностуванні пухлини і дотриманні пацієнткою рекомендацій доктора, лікування фіброми яєчника має сприятливі прогнози.

Увага

Слід зазначити, що фіброми можуть бути провісниками злоякісних новоутворень, щоб уникнути ризику їх розвитку, після проведення операції, пацієнтці необхідно систематично проходити обстеження у гінеколога.

Бецік Юлія, акушер-гінеколог, медичний оглядач