Що мається на увазі під терміном "запалення придатків"? До придаткам матки відносяться фаллопієві труби, яєчники і зв'язки. Запалення придатків лікарі класифікують як аднексит або сальпінгоофорит, який може протікати в гострій або хронічній формі. Запалення придатків може бути одностороннім і двостороннім, в деяких випадках даний патологічний процес призводить до розвитку важких ускладнень.
Запалення придатків матки займає "перше місце" серед всіх гінекологічних захворювань. Якщо даний патологічний процес не був своєчасно діагностовано і повноцінно проліковано, то є висока ймовірність розвитку жіночого безпліддя - за статистикою 20% безплідних жінок в анамнезі мають хронічний аднексит.
Причини запалення придатків
Дати "поштовх" до прогресування запального процесу можуть патогенні і умовно-патогенні мікроорганізми. Лікарі розрізняють специфічний аднексит, який викликається гонококами, паличкою туберкульозу та дифтерійними бактеріями, а також неспецифічний сальпінгоофорит, який викликають стафілококи, кишкова паличка, стрептококи, мікоплазми, хламідії, гриби і віруси.
Інфекція в придатки матки може потрапити різними шляхами:
- спадний шлях - з інших запалених органів (наприклад, апендикса або сигмовидної кишки);
- лімфогенний - інфекція проникає по лімфатичних судинах;
- висхідний - з піхви і шийки матки;
- гематогенний - по кровоносних судинах.
Сприяти розвитку запалення придатків можуть такі чинники:
- ВІЛ-інфекція, цукровий діабет, перенесені інфекційні захворювання і будь-які хронічні вогнища інфекції в організмі - це все призводить до зниження / ослаблення захисних сил;
- безладне статеве життя;
- апендектомія;
- стреси і переохолодження;
- ускладнені пологи в анамнезі;
- недотримання / порушення правил інтимної гігієни;
- аборти, гістероскопія, введення / видалення спіралі і будь-які внутрішньоматкові процедури.
Симптоми запалення придатків
гострий аднексит
Клінічна картина при розвитку гострого аднекситу дуже характерна, тому діагностика не представляє будь-яких труднощів для лікаря. Захворювання завжди починається гостро з підвищення температури тіла до 39 градусів, якщо є гнійне запалення, то жінку буде турбувати сильний озноб. Внизу живота виникають різкі, гострі болі ріжучого характеру, вони можуть бути присутніми з одного боку при односторонньому запаленні придатків, або поширюватися по всьому животу при двосторонньому аднекситі. Для гострої форми розглянутого захворювання будуть характерними іррадіації болю в пряму кишку, крижовий область або в нижні кінцівки.
Якщо на самому початку захворювання провести пальпацію передньої черевної стінки, то буде определятьсся її напруга, інтенсивна болючість і симптоми подразнення очеревини. У деяких випадках з'являються проблеми з сечовипусканням - воно стає болючим і утрудненим. В обов'язковому порядку у жінки погіршується і загальний стан здоров'я - присутній нудота і блювота, повністю відсутній апетит, турбують нав'язливі головні болі.
Обстеження пацієнтки на гінекологічному кріслі призводить до виявлення серозно-гнійного (або гнійного) виділень з каналу шийки матки. Лікар не може чітко визначити розміри і контури придатків, рухливість їх обмежена, а сам огляд жінка буде характеризувати, як хворобливий. Лабораторні дослідження крові визначать підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), збільшена кількість лейкоцитів і високий вміст С-реактивного білка.
хронічний аднексит
Запалення придатків може перерости з гострої форми в хронічну, таке спостерігається при неякісному лікуванні гострого запального процесу. До симптомів хронічного аднекситу відносяться тупі / ниючі болі внизу живота з іррадіацією в поперек і в піхві. Пальпація живота буде помірно болючою, а вся клінічна картина буде дещо стертою.
При хронічній формі запалення придатків порушується менструальний цикл, пацієнтки скаржаться на відсутність статевого потягу, болі під час статевого акту. При огляді жінки на гінекологічному кріслі лікар відзначить присутність гнійних виділень з цервікального каналу, область придатків при пальпації буде болючою, рухливість їх - обмеженою.
Лікування запалення придатків
Відразу обмовимося, що розглядається захворювання має лікуватися тільки в умовах стаціонару. Починається все з призначення жінці дієти з обмеженням перцю, солі і вуглеводів і постільного режиму хоча б на перші дні захворювання. При гострому аднекситі і загостренні хронічної форми запалення на низ живота хворим кладуть холод - це знизить інтенсивність болю і зупинить прогресування запального процесу.
Медикаментозне лікування
Основними лікарськими препаратами при лікуванні запалення придатків є антибіотики. Підбирають такі антибактеріальні препарати, які надають широкий спектр дії, а через присутність в організмі хворої жінки "спільнот" патогенних мікроорганізмів, антибіотики використовуються відразу по 2 і більше. До основних призначень можна віднести:
- Клафоран (0, 5 гр 2 рази на добу внутрішньом'язово) і Гентамицин (по 80 мг 3 рази на добу внутрішньом'язово);
- Цефобід (по 1 г 2 рази на добу внутрішньом'язово) в поєднанні з гентаміцином;
- Кліндаміцин (по 2 гр два рази на добу внтрімишечно) і Гентамицин;
- Цефазолін (по 1 гр два рази на добу внутрішньом'язово) і Ципрофлоксацин (по 100 мл двічі на добу внутрішньовенно);
- Лінкоміцин по 0, 6 гр три рази в день внутрішньом'язово.
Обов'язково кожній жінці при лікуванні запалення придатків призначають Метронідазол по 500 мг три рази на день перорально (всередину) або Метрогил по 100 мл двічі на добу внутрішньовенно. Крім цього, в рамках терапії можуть бути зроблені наступні призначення:
- Внутрішньовенні інфузії сольових розчинів, гемодезу, глюкози, реополіглюкіну в кількості 2-3 літри - це буде дезінтоксикаційної терапією, яка швидко відновить і стабілізує загальний стан жінки.
- Нестероїдні протизапальні препарати в таблетованій формі, або у вигляді ін'єкцій - Ібупрофен, Диклофенак, Кетарол, Фаспік, Кетанов, Ібуклін. Нерідко жінці призначають і ректальні свічки з парацетамолом, індометацином. Ці лікарські препарати знімають запалення і зменшують інтенсивність болю.
- Обов'язково пацієнткам призначається вітамінотерапія, яка допоможе швидко відновити захисні сили організму. Найчастіше для цього використовують препарати з вітамінами С і В.
- Антигістамінні препарати - супрастин, Цетрин, Пипольфен.
Щоб зняти гострий запальний процес, або ввести хронічний аднексит в стадію ремісії, лікарі застосовують фізіопроцедури - наприклад, можуть бути призначені електрофорез з лідазу або йодом, ультразвук, імпульсні струми високої частоти.
Хронічне запалення придатків має на увазі регулярне проведення санаторно-курортного лікування, запобігти часті загострення патологічного процесу допомагають грязелікування, лікувальні спринцювання, парафінотерапія.
Народна медицина в лікуванні запалення придатків
Безумовно, при гострому аднекситі знадобиться кваліфікована медична допомога, ніякі народні засоби не допоможуть жінці швидко і повноцінно вилікуватися. Але ось в якості підтримуючої терапії та профілактики загострень хронічного запалення придатків деякі рецепти з категорії "народна медицина" будуть дійсно ефективними.
Парові процедури з полином
Потрібно поставити 2 літри води на вогонь і довести до кипіння. Потім туди додається маєш повну жменю сухого полину, вода негайно забирається з вогню. Жінка повинна сісти над водою з полином хвилин на 20, не більше - це і буде парова процедура.
Зверніть увагу на кілька важливих моментів:
- подібні прогрівання ні в якому разі не можна проводити при підвищеній температурі тіла і гнійному запаленні придатків;
- обов'язково перед процедурою проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем;
- біль і всі неприємні відчуття зникнуть тільки через 6 таких прогрівань;
- процедура виконується один раз в день;
- відразу після прогрівання потрібно лягти в ліжко, тому краще його робити перед сном.
Борова матка - відвар і спиртова настойка
Траву потрібно подрібнити, потім одна столова ложка готової сировини заливається склянкою крутого окропу. Так готується відвар, який настоюється протягом двох годин, потім проціджують і приймається по 1/3 склянки тричі на день за 30 хвилин до прийому їжі.
Для приготування спиртової настоянки потрібно 500 мл горілки залити 50 грам трави борової матки. Настоюється засіб в темному місці протягом двох тижнів. Приймається настоянка 3 рази в день по 35 крапель на один прийом за годину до їжі.
Бедренец
Ця трава, яку збирають безпосередньо під час цвітіння. Знайти це лікарська рослина можна в аптечних мережах. Для приготування лікарського засобу потрібно взяти одну столову ложку трави бедренец, залити літром води і прокип'ятити на середньому вогні протягом 10 хвилин. Далі готовий відвар остуджують і проціджують. Приймати бедренец потрібно з медом, засіб використовується як чай.
Цим же відваром, тільки без додавання меду, можна і спринцюватися вранці протягом 3 тижнів. Якщо і пити, і спринцюватися відваром трави бедренец, то поліпшення стану здоров'я настане вже на 3-5 день, але переривати курс лікування не варто - народна медицина рекомендує використовувати цю траву протягом 3 тижнів.
Народна медицина рекомендує при запаленні придатків вживати в їжу багато гарбуза, відмінно допомагає впоратися з даним патологічним процесом і відвар з кукурудзяних качанів.
Зверніть увагу: застосування будь-яких засобів з категорії "народна медицина" повинна буде готова з лікуючим лікарем. Неконтрольоване застосування може призвести до значному погіршення стану здоров'я і розвитку алергічної реакції.
Запалення придатків - захворювання досить серйозне, при відсутності лікування у жінки розвиваються ускладнення, аж до незворотного безпліддя. Тому при перших симптомах гострого аднекситу потрібно звертатися за кваліфікованою медичною допомогою. Тим більше що клінічну картину розглянутого захворювання неможливо з чим-небудь сплутати.