Можливі причини болю при сексуальному контакті у жінок

Диспареуния - інакше "болючий статевий акт", дана термінологія використовується для всіх типів больових відчуттів під час сексуального контакту. Біль при сексі у жінки може виникнути при проникненні, під час статевого акту і / або після статевого акту. Вона може локалізуватися в будь-якому місці інтимної зони: клітор, статеві губи або піхву, і т. Д. Біль буває будь-яка: гостра, пекуча, що горить, тупа або приступообразная, це залежить від індивідуальної сприйнятливості.

Як пов'язані діаспорян і вагинизм

Є багато причин болю при сексуальному контакті, діаспорян і вагинизм зустрічаються частіше інших. Вагінізм характеризується мимовільним стисненням інтимних м'язів піхви. При спробах статевого акту вагінальний спазм може викликати дискомфорт у промежині, печіння, біль і неможливість ввести статевий член.

важливо

Будь-яка причина статевої болю може провокувати вагінізм. У цих випадках вагінізм залишається навіть після того, як первісна проблема усунена.

Можливі причини болю під час сексу у жінок

• Вульводінії або вестібулодінія;
• запалення органів сечостатевої системи;
• новоутворення геніталій або малого таза;
• кіста яєчника;
• уретрит;
• інфекція сечовивідних шляхів;
• інтерстиціальний цистит;
• вагінальна сухість;
• ускладнені розривами самостійні пологи;
• рак вульви;
• променева терапія в анамнезі;
• інфекції піхви грибкові або бактеріальні, деякі ЗПСШ та ін .;
• захворювання шкіри - склероатрофіческій лишай, червоний плоский лишай, екзема, псоріаз;
• побічні ефекти при прийомі деяких ліків;
• травма в області таза і геніталій;
• гіпоестрогенія в період клімаксу;
• алергічні реакції на прокладки, презервативи, протизаплідні контрацептиви місцевої дії і / або сперміциди;
• стан після діагностичних хворобливих обстежень таза;
• травма через сексуального насильства;
• калічать операції на жіночих статевих органах;
• кіста бартолінової залози;
• спортивні травми;
• ендометріоз.

Важливо відзначити, що вагінізм може співіснувати з вищевказаними патологіями і залишатися після їх усунення.

Біль під час статевого контакту у жінок в більшості випадків усунена, якщо виявити і усунути причину.

При діспареуніі психологічного генезу розвиток болю обумовлюється декількома аспектами:

• сприяючих чинників;
• формування стійкого рефлексу;
• синдром очікування.

У цьому випадку ефективним буде проходження індивідуальної терапії у психолога.

У яких жінок частіше виникає біль під час статевого контакту

Немає особливих параметрів, за якими можна було б однозначно визначити схильність жінки до появи болю під час сексу, але вважається, що проблеми можуть виникнути у тих представниць слабкої половини, які відчувають істотний дискомфорт при гінекологічному огляді або введенні тампона. Психологічні особливості жінок, які страждають диспареунией, можуть мати спільні риси:

• негативне ставлення до сексуальної близькості;
• розлад в сімейних відносинах;
• можливі захворювання органів жіночої сечостатевої системи;
• супутня екстрагенітальна патологія.
• Часто має місце травматизація, оперативні втручання, перенесена психологічна травма після сексуального насильства.

види діспареуніі

Виділяють два види болю під час сексу: первинну і вторинну дісппареунію.

первинна має на увазі повну відсутність оргастической розрядки коли-небудь і отримання позитивних емоцій від близькості, вторинна - втрату задоволення від сексу в результаті певних причин.

Диспареуния також ділиться залежно від місця прояви під час сексу, виділяють поверхневу (Ураження передодня піхви, статевих губ) і глибоку (Порушені глибоко розташовані внутрішні структури, матка, придатки, сечовий міхур, пряма кишка та ін.).

Як обстежитися, якщо турбують болі під час сексуального контакту

важливо

Якщо жінці боляче займатися сексом, необхідно звернутися до гінеколога. І тільки якщо виключена фізіологічна причина - рекомендована консультація психолога.

Для гінекологічного огляду застосовують вузькі дзеркала і зволожуючі засоби, що зменшують імовірність появи болю.

В обов'язковому порядку досліджуються мазки: на атипию, мікрофлору і інфекції, що передаються статевим шляхом, краще ПЛР-методом.

Можливий посів виділень з піхви на поживні середовища та визначення чутливості до препаратів.

Захворювання, що провокують біль при сексуальному контакті

Вульводінії

Хворобливі відчуття в області вульви можуть бути наслідком будь-якої інфекції, в тому числі, і грибкової. Дискомфорт вульви проявляється на тлі декомпенсованого цукрового діабету, БВ і інших захворювань.

Одного разу зазнавши біль під час сексу, є ймовірність того, що больові відчуття будуть проявлятися і поза статевого контакту.

Для вульводініі характерна відсутність відповіді на проведену терапію.

Запалення передодня піхви - вульварного вестібуліт  - хронічний процес, що супроводжується больовими відчуттями при сексі, частіше розвивається на тлі папіломавірусної інфекції або при ураженні грибковими патогенами.

недостатнє зволоження

Сухість піхви може стати однією з причин появи болю під час статевого акту. У нормі, перед введенням статевого члена, залози рясно продукують секрет, це сприяє кращому ковзанню пеніса, і полегшують проникнення сперматозоїдів до яйцеклітини. Гормональний фон жінки змінюється з віком, так рівень естрогенів, починаючи з 39 - 45 років починає поступово знижуватися, що призводить до сухості піхви і явищ атрофії тканин. Досить легкого травмуючого фактора, щоб з'явилися мікротріщини, а разом з ними і біль. Цей стан можна скорегувати двома способами: використання спеціальних любрикантів під час сексуального контакту, зрошення відварами календули і ромашки піхви або за призначенням лікаря проведення замісної гормональної терапії.

Болі під час сексу після пологів

Після неускладнених самостійних пологів, при дотриманні необхідного періоду для відновлення перед поновленням статевого життя, жінки з диспареунией стикаються рідко. Іноді неприємні відчуття в інтимній зоні з'являються на тлі грудного вигодовування, що обумовлюється зміною гормонального фону і станом гіперчувсвітельності.

Післяпологова діаспорян, якщо не було розривів і травм, як правило, проходить самостійно протягом декількох місяців з початку регулярного статевого життя.

ендометріоз

Болі під час сексу, які виникають на тлі ендометріозу, вимагають проведення гормональної терапії. Як правило, болі при ендометріозі мають зв'язок з фазою менструального циклу. При призначенні гормональної терапії самопочуття пацієнтки поліпшується.

Спайковий процес і ідіопатична діаспорян

Причиною передаються статевим шляхом в малому тазу можуть бути перенесені запально-інфекційні захворювання або оперативні втручання. Для поліпшення стану використовують лапароскопічні операції з розтином спайок, фізіотерапевтичне вплив.

Коли встановити причину появи болю під час інтимних стосунків у жінок не вдається, мова йде про, так званої, ідіопатичною діспареуніі. Фахівці вважають, що в розвитку даної патології провідним фактором є психологічний розлад.

Кіста бартолінової залози

Округле утворення, заповнене секретом, що продукується бартолиновой залозою. Жінка самостійно може його пропальпировать. Кіста бартолінової залози, після досягнення значних розмірів, може заважати не тільки під час сексу, але навіть під час ходьби. Найчастіше вивідний проток закупорюється на тлі інфекцій, що передаються статевим шляхом, наприклад, гонореї, трихомоніазу, але можуть з'явитися і на тлі неспецифічного запалення або порушення правил гігієни. Маленька кіста може спостерігатися консервативно, Бартоліновая кіста великих розмірів (до 4 - 5 см) має на увазі хірургічне лікування.

постлучевого кольпіт

Деякі пухлини жіночих статевих органів і кишечника лікують за допомогою променевої терапії. Вплив променів згубно не тільки для ракових клітин, але і для нормальних. Променева терапія призводить до атрофічних процесів. При променевому кольпіті біль - часта супутниця не тільки при статевому контакті, а й в стані спокою. Онкогінекологи в даній ситуації призначають свічки з метилурацилом курсом до 30 днів і лазеротерапію.

алергічні реакції

Хворобливість під час сексу часто розвивається на контакт з алергеном, яким може виступити все, що завгодно:

• латекс презерватива;
• миючий засіб для інтимної гігієни;
• любріканти;
• сперміциди;
• ароматизовані прокладки;
• синтетичну білизну;
• сексуальні пристосування.

На щастя, явище це тимчасове, і при усуненні контакту з нестерпним речовиною, свербіж, набряк, почервоніння і біль при сексі в піхву проходять самостійно. Якщо організм реагує дуже бурхливо, а прояви незначні - лікар може порекомендувати антигістамінні препарати для системного і місцевого дії.

Що ще може викликати біль при статевому контакті

Під час першої сексуальної близькості відбувається розрив дівочої пліви, що супроводжується незначними больовими відчуттями. Якщо дівоча пліва тільки надірвалася, при наступних статевих контактах можлива біль. Проблема вирішується просто: лікар може усунути дефект за допомогою скальпеля.

Біль при сексі у жінок може сигналізувати про запалення сечовипускального каналу або сечового міхура. У цій ситуації звертають увагу на початкові дизуричні розлади:

• різі при частому сечовипусканні;
• свербіж в уретрі;
• болю в проекції сечового міхура;
• нічні позиви в туалет.

Крім цього, причиною болю можуть бути явища конгестии (застою) крові в малому тазі, анатомічних особливостей положення матки, запалення придатків, міома матки великих розмірів.

Мішина Вікторія, уролог, медичний оглядач