Субклінічний гіпотиреоз (прихований) - це початкова стадія захворювання, що характеризується ураженням функціональних можливостей щитовидної залози, але не має яскраво виражених клінічних симптомів. Порушення щитовидної залози проявляються у вигляді суттєвого підвищення тиреотропного гормону (ТТГ) при нормальному рівні вільних Т3 і Т4. Згідно зі статистикою, субклінічний гіпотиреоз зустрічається у 20% жінок за 50 років.
Зміст статті:
- Причини субклинического гіпотиреозу
- Симптоми субклинического гіпотиреозу
- діагностика захворювання
- Лікування субклінічного гіпотиреозу
Причини субклинического гіпотиреозу
Причинами прихованого гіпотиреозу є ті ж самі процеси, які сприяють розвитку класичного гіпотиреозу:
розвиток аутоімунного тиреоїдиту;
аномальне розвиток органів у внутрішньоутробному періоді;
недостатня кількість йоду в організмі людини;
віддалена (повністю або частково) щитовидна залоза (це відбувається за показаннями - рак залози);
тривалий прийом препаратів, що пригнічують роботу щитовидної залози (аміодарон, препарати лікують проблеми серця);
запальні процеси, локалізовані в органі (підгострий запалення залози, післяпологове або безболісне);
опромінення області шиї (наявність злоякісних новоутворень);
лікування залози радіоактивним йодом.
Симптоми субклинического гіпотиреозу
Перебіг субклинического гіпотиреозу проявляється не особливо виражено, його можна просто не помітити або ж сплутати із загальним нездужанням організму:
постійний озноб і почуття зябкости;
гіпотермія;
млявість, відчуття швидкої стомлюваності, неуважність, сонливість;
виражена повільність;
зниження апетиту;
галакторея;
відмова і небажання виконання будь-якої роботи;
зниження лібідо;
схильність до депресій і нервових зривів;
зниження концентрації уваги;
З розвитком захворювання симптоми стають більш вираженими:
зниження інтелектуальних здібностей;
збільшення маси тіла;
погіршення пам'яті;
підвищений внутрішньоочний тиск;
порушення менструального циклу;
вагінальні кровотечі;
проблеми з потенцією;
сухість, шорсткість і виражена жовтушність шкірних покривів;
печія, болі в шлунку;
порушення стільця: запори, метеоризм;
безпліддя;
невиношування плоду - передчасні пологи, відшарування плаценти;
виражені больові відчуття в м'язах;
порушення виведення сечі;
випадання, сухість і ламкість волосся;
набряклі повіки, набрякле обличчя;
підвищення рівня ендотеліальної дисфункції;
брадикардія;
гіпохромна анемія (зниження гемоглобіну в еритроцитах).
діагностика захворювання
Для підтвердження діагнозу необхідно провести певну кількість досліджень:
дослідження крові для визначення рівня теріоідного гормону щитовидної залози: в нормі цей показник становить 2,6 5,7ммоль / л, і відповідного 9,0 - 22,0ммоль / л і тироксину. Поставити правильний діагноз грунтуючись лише на дані цього аналізу неможливо, так як при субклінічному гіпотиреозі рівень гормонів знижується поступово.
визначення наявності антитіл до АТ-ТГ (тиреоглобулін) і АТ-ТПО (тіреоперкосідаза). У здорової людини в нормі ці показники або відсутні, або їх концентрація гранично низька: 0-19 Од / мл і 0-5,7 Од / мл. Значне збільшення показників цих антитіл свідчить про аутоімунної природи гіпотиреозу.
дослідження крові для визначення рівня тиреотропного гормону (ТТГ) гіпофіза: в нормі його концентрація становить 0,5 - 4,3 Мед / л. Це один з найбільш достовірних показників розвитку субклінічного гіпотиреозу - гіпофіз одна з найбільш чутливих частин головного мозку, яка реагує на будь-які зміни в організмі людини. При порушенні роботи щитовидної залози рівень ТТГ різко підвищується, так як вироблення гормонів, що синтезується цим органом, різко знизилася.
одним з обов'язкових методів дослідження даної патології є сцинтиграфія, в її основі лежить застосування радіоактивних ізотопів. За допомогою цієї процедури можна оцінити функціональні можливості щитовидної залози, вогнища патологічних процесів або зміни судинного малюнка. При гіпотиреозі щитовидна залоза насичується йодом набагато менше, що добре видно під час дослідження.
В аналізах крові досить часто можна виявити анемію, причиною якої є ускладнений синтез гемоглобіну, дефіцит заліза або вітаміну В12.
Для діагностики субклінічного гіпотиреозу використовують також ряд додаткових досліджень:
ультразвукове дослідження (УЗД) щитовидки - проводиться для вивчення структури і розмірів органу. Зміни в першу чергу залежать від причини розвитку захворювання. Наприклад, при хворобі Хасімото щитовидна залоза має характерний вигляд - "виїдені міллю місця".
УЗД черевної порожнини проводиться при явно виражених симптомах, які можуть свідчити про занедбаності захворювання.
рентгенологічне дослідження грудної клітки - дозволяє оцінити ступінь розвитку кістяка (підозра на гіпотиреоз у дітей) і наявність рідини при запущених формах патології.
електрокардіографія - показує частоту зниження серцевих скорочень і низький вольтаж зламів, що також є суттєвою ознакою розвитку важкого захворювання.
По темі: Дієта на тиждень при гіпотиреозі
Лікування субклінічного гіпотиреозу
Лікування даної патології не має ніяких специфічних особливостей тому грунтується воно на застосуванні препаратів, що регулюють рівень тиреоїдних гормонів:
гормонотерапія включає в себе препарати в основі яких лежать гормони щитовидки. Це лікування призначається і контролюється строго лікарем-ендокринологом, після повного і ретельного обстеження пацієнта.
лікування першопричини розвитку патології.
спеціальні вітаміни і мінерали при лікуванні гіпотиреозу необхідно приймати щодня для підтримки організму і стабілізації рівня імунітету.
нормалізація раціону харчування. У будь-якому випадку при гіпотиреозі істотно порушується обмін речовин, поетом, щоб уникнути ускладнень важливо дотримуватися простих правил.
Виключити необхідно:
Соєві продукти;
цукор;
Зменшити вживання води (до 500 - 600 мл на день);
Продукти харчування з поліненасиченими жирами (жирна риба, рослинна і вершкове масло, авокадо, арахіс).
У дієту проти гіпотиреозу повинно входити:
Більша кількість свіжих фруктів;
М'ясні продукти (м'ясо птиці, індичка, яловичина);
Морепродукти (для відновлення нормальної роботи щитовидної залози необхідний йод, якого велика кількість міститься саме в морепродуктах);
Легкі м'ясні бульйони;
Кава натуральна (до складу натуральної кави входять вітаміни групи В і магній).
прогноз захворювання
Чим раніше буде виявлено захворювання, тим швидше настане період одужання. Запущені форми гіпотиреозу можуть призвести до коми, і більш серйозних порушень багатьох органів.
профілактика
На сьогоднішній день можна запобігти тільки ті види гіпотиреозу, які пов'язані з дефіцитом йоду, а це рідкісна патологія.
Щоб уникнути внутрішньоутробного розвитку патології, вагітній жінці необхідно здати всі вище перераховані аналізи і в разі потреби, вчасно почати лікування.