визначення гонорі
Гонорея - специфічне інфекційне захворювання, що передається переважно статевим шляхом. Збудником інфекції є грамнегативні бактерії Neisseria gonorrhoeae - гонококи. Зазвичай вони потрапляють в організм людини через сечостатеву систему, проте існують і інші варіанти передачі інфекції. Гонококи можуть уражати слизову горла, очей, порожнини рота, викликаючи запальні патогенні процеси в цих органах.
Зміст статті:
- гонорея горла
- Гонорея порожнини рота
- гонорея очей
гонорея горла
Гонорея горла (орофарингеальная гонорея) зустрічається у жінок в 2 рази частіше, ніж у чоловіків, що обумовлено частотою орогенітальних контактів. Здебільшого (у 70-80% випадків) орофарингеальная гонорея асимптоматичним (приховано), в деяких випадках захворювання схоже з ангіною. Хворі скаржаться на біль в горлі, утруднення при ковтанні, охриплість голосу, у них збільшуються мигдалини і лімфатичні вузли.
Схожість орофарингеальной гонореї з ангіною представляє деякі труднощі для лікарів при постановці діагнозу. Як і ангіна, гонорея горла викликає підвищену температуру тіла, озноб, головний біль, утворюється гнійний наліт на мигдалинах. Перші симптоми захворювання можуть проявитися вже через кілька годин після потрапляння збудника хвороби на слизову горла. Таке відбувається тому, що слизова оболонка цього органу практично не в змозі протидіяти гонококової інфекції.
У зв'язку з цим гостра гонорея горла досить швидко переходить в хронічну форму, що представляє особливу небезпеку для здоров'я людини, оскільки запалення може перекинутися на оболонку головного мозку. Якщо гонококові інфекції пошириться на головний мозок, результат практично завжди буде летальним.
Гонорея порожнини рота
Гонорея порожнини рота виявляється головним чином у осіб, що вважають за краще оральний секс, перебіг хвороби часто безсимптомний. У рідкісних випадках виникає біль в горлі і підвищується температура. При орогенитальном зараженні може розвинутися гонококовий стоматит і фарингіт:
Гонококовий стоматит проявляється набряком і гіперемією слизової, виділенням в'язко-гнійного секрету. При відсутності лікування слизова щік, мови і ясен покривається виразками і ерозіями. Виразки мають невеликі розміри, особливо не турбують, з них виділяється жовто-сірий слиз, в якій виявляються гонококи.
Гонококовий фарингіт найчастіше протікає без будь-яких симптомів, іноді хворі скаржаться на біль у горлі, рясне слиновиділення, утруднення при ковтанні. На почервонілих глотці і мигдалинах утворюється гнійно-слизовий наліт, піднебінний язичок і піднебінні дужки набрякають.
При зараженні гонореєю порожнини рота побутовим шляхом, симптоми хвороби також схожі зі стоматитом - в роті виникають аналогічні гнійні запалення. Всього 3 дні достатньо, щоб гонококи повністю вразили слизову гортані і мигдалики. У хворого підвищується температура тіла, з'являються головні болі і озноб. Мигдалини покриваються гнійним нальотом.
На щастя, існує кілька дуже дієвих способів профілактики гонореї - це постійний сексуальний партнер і використання захисних інтимних засобів під час статевого акту. Способи хоча і консервативні, зате дуже дієві і перевірені часом.
гонорея очей
Гонорея очей (бленнорея) зазвичай проявляється у вигляді кон'юнктивіту, інкубаційний період після зараження триває від декількох годин до 2-3 тижнів. Гонококи можуть занестися дитині в очі при проходженні через родові шляхи матері, і тоді захворювання називається гонорейним кон'юнктивітом новонароджених або гонобленнорея. Дорослі заражаються гонореєю очей найчастіше побутовим шляхом. Гонобленнорея новонароджених проявляється на 2 або 3 день після народження малюка. Якщо перші симптоми хвороби спостерігаються після 5-6 днів, то це говорить про те, що збудник захворювання був занесений ззовні.
Розрізняють 4 стадії перебігу гонореї:
Стадія інфільтрації - для неї характерна поява гіперемії і слизового з кон'юнктивальної порожнини, набряклість вік, кровоточивість. Тривалість даної стадії 3-5 днів.
Стадія гноетечения - набряклість і гіперемія повік зменшуються, спостерігаються рясні гнійні виділення жовтого кольору. Кон'юнктива очного яблука продовжує залишатися набряку. Тривалість стадії за часом - 1-2 тижні.
Стадія проліферації - кількість виділень гною зменшується, він набуває зеленуватий колір. Набряклість і гіперемія кон'юнктиви виражені вже менше, але в результаті розростання сосочків, поверхня її стає шорсткою.
Стадія зворотного розвитку - ознаки набряклості і гіперемії кон'юнктиви зникають, розростання сосочків проходить до кінця другого місяця.
Однак частим ускладненням гонореї очей новонароджених є ураження рогівки, що розвивається при відсутності лікування на 2-3 тижні захворювання. Рогівка стає дифузно-каламутній, на її поверхні утворюється сірий інфільтрат, що переходить в гнійну виразку. Виразковий процес швидко поширюється не тільки по поверхні рогівки, а й вглиб неї, приводячи в подальшому до прориву оболонки і утворення більма. Іноді інфекція може проникнути всередину очі, викликавши розвиток панофтальмита - гнійного запалення всіх тканин і оболонок ока.
У дорослих розвиток гонореї очей проходить такі ж стадії, що і при гонобленнореи новонароджених. Відмінність тільки в тому, що ускладнення з боку рогівки частіші, а сам процес розвитку запалення відбувається інтенсивніше. При своєчасному лікуванні результат хвороби завжди сприятливий і зорові функції людини не страждають.