Гонорея у чоловіків симптоми і лікування

Гонорея - поширена венерична інфекція. Збудник - гонокок. Передається статевим шляхом. Уражаються слизові оболонки сечостатевої системи, що з часом призводить до запалення органів репродуктивної системи і розвитку простатиту.

Зараження відбувається під час інтимної близькості від хворої людини до здорової. Тривалість інкубаційного періоду становить приблизно два тижні. У цей період захворювання ніяк себе не проявляє, і тільки потім виникають перші симптоми.

Важливо Статистика стверджує, що понад 70% чоловіків, які перенесли гонорею - чоловіки молодого віку.

Симптоми гонореї у чоловіків

Перші ознаки гонореї у чоловіків, як правило, проявляються в перший тиждень після зараження. При зниженому імунітеті або після лікування антибіотиками прихований перебіг гонореї збільшується до двох-трьох тижнів.

Захворювання розвивається внаслідок гострої до хронічної стадії. Тривалість кожної з них залежить від індивідуальних особливостей організму пацієнта. У більшості хворих гостра форма триває не більше двох місяців, після чого захворювання переходить в хронічну стадію.

Через кілька днів з моменту зараження, чоловік може спостерігати у себе такі ознаки захворювання:

• дискомфорт, свербіж і печіння всередині сечівника. Відчуття посилюються під час відходження сечі;
• при натисканні на головку пеніса, після сечовипускання, виділяється гній;
• згодом гнійні виділення набувають постійного характеру;
• у міру поширення інфекції по шляхах сечостатевої системи з'являються симптоми циститу (часті позиви до сечовипускання, що супроводжуються болем).

При поширенні гонококів на яєчка, передміхурову залозу, гонорея переходить в хронічну стадію. Біль при сечовипусканні, під час ерекції і дефекації - ознаки простатиту при гонореї.

Коли запальний процес поширюється на тканини яєчок, збільшуються пахові лімфовузли, промежину набрякає. Інтимна близькість стає неможливою через біль, що супроводжується кров'яними виділеннями під час статевого акту.

Загальні симптоми інфекції:

• головний біль;
• лихоманка;
• ознаки ознобу.

При хронічній стадії захворювання симптоми змазані і не виражені. На цій стадії захворювання може досить тривалий час вражати різні ділянки організму, практично не проявляючись. У більшості випадків пацієнти не звертаються до фахівця, і приймають препарати на свій розсуд. Комфортні умови дозволяють гонореї швидко прогресувати. Симптоми проявляються лише тоді, коли захворювання ускладнилося розвитком більш серйозних патологій.

діагностика гонореї

Спеціаліст починає діагностику з обов'язкового опитування пацієнта, збору анамнезу і огляду. Важливо нічого не приховувати від лікаря. Від цього багато в чому залежить ефективність лікування і здоров'я партнера.

При огляді визначають стадію захворювання, а також ризик розвитку можливих ускладнень.

Для уточнення діагнозу призначають наступні лабораторні дослідження:

• посів мазка на живильне середовище. Беруть виділення з прямої кишки і уретри, а також секрет простати;
• бактеріологічне дослідження мазка з уретри;
• кров на ІФА.

Проводять тест імунологічної сенсибілізації. При цьому в верхні шари шкіри вводять білки, інфіковані гонококком. При наявності інфекції в організмі, протягом доби шкіра навколо місця введення почервоніє. Діаметр почервоніння менше 10 мм - умовно негативний результат. Від 11 до 20 мм - недостовірно позитивний результат. Більше 10 мм - достовірно позитивну відповідь.

Обстеження продовжують, щоб встановити тип гонококів, їх кількісне поширення по внутрішнім органам.

Лікування гонореї у чоловіків

Основне завдання терапевтичних методів і вибору препаратів для лікування гонореї - знищення збудника хвороби. Спеціаліст проводить посів на чутливість, щоб визначити, яка група антибіотиків найбільш ефективна в рішенні цієї задачі. Залежно від типу, гонококи чутливі до таких антибактеріальних препаратів:

• тетрациклін;
• цефалоспорини;
• пеніциліни.

Дозування лікар визначає, враховуючи їх бактеріостатичну і бактерицидну дію.

Гонорею без ускладнень лікують амбулаторно.

Показання для госпіталізації:

• гонорея, ускладнена кон'юнктивітом, епідидимітом, простатитом;
• тривалий перебіг хвороби без лікування;
• освіту сепсису і генералізованої інфекції;
• постійні рецидиви ознак гонореї.

Медикаментозне лікування проводять в поєднанні з підтримуючою терапією, яка зміцнює імунну систему. У неї входять такі препарати:

• гепатопротектори;
• вітаміни;
• протизапальні засоби нестероидной групи;
• імуномодулятори.

Крім медикаментозного лікування, пацієнт повинен дотримуватися наступних рекомендацій:

• уникати психоемоційного перенапруження і будь-яких фізичних навантажень;
• відмовитися від спиртного і куріння;
• збагатити свій раціон клітковиною і білковими продуктами. Вживати більше морепродуктів, фруктів, м'яса, риби і овочів;
• забезпечити повноцінний відпочинок і сон;
• утримуватися від сексуальних контактів до повного одужання.

При захворюванні, ускладненому розвитком важких патологій, призначають терапію відразу декількома видами антибіотиків різних груп.

Важливо Помітивши перші ознаки гонореї, необхідно негайно звернутися до фахівця. Гостра форма набагато легше піддається лікуванню. Відкладання медичної допомоги призводить до переходу в хронічну стадію з розвитком ускладнень.

Варто зазначити, що лікування повинно проводитися у обох партнерів, інакше терапія буде неефективна.

Можливі ускладнення гонореї

Ускладнення розвиваються на тлі хронічної форми. Відсутність лікування дозволяє гонококкам поширюватися по тканинах внутрішніх органів, що сприяє розвитку інших запальних захворювань.

В першу чергу розвиваються вторинні інфекції:

• кандидоз;
• хламідіоз;
• уреаплазмоз.

Важкі ускладнення гонореї:

• простатит;
• орхоепідідіміт.

Сукупність інфекційних захворювань призводить до порушення вироблення сперматозоїдів, а при поширенні інфекції на обидва яєчка розвивається стійке безпліддя.

Простатит найчастіше розвивається на тлі гонореї. Захворювання протікає в хронічній формі і ніяк не піддається терапії.

Розвиток кон'юнктивіту на тлі гонореї - особливий вид ускладнення. Це може привести до втрати зору або повної атрофії тканин ока.

Поширення інфекції з інших внутрішніх органів призводить до розвитку генералізованої інфекції, яка проявляється у вигляді менінгіту, ураження шкірних покривів, міокардитом, гепатитом.

заходи профілактики

Щоб уникнути зараження, необхідно ретельно дотримуватися правил інтимної гігієни. Уникати випадкових статевих зв'язків. використовувати презервативи. Регулярно проходити огляди у лікаря і здавати аналізи на наявність венеричних захворювань.

Гонорея, як правило, виявляється в уже запущеній формі, так як на початковій стадії протікає безсимптомно. Своєчасно розпочате лікування дозволяє повністю позбутися від цієї інфекції.

Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії