Гонорея у жінок симптоми і лікування / венерологія

Гонорея займає друге місце по частоті діагностування серед венеричних захворювань, які передаються статевим шляхом. На ранніх стадіях захворювання протікає приховано в 90% випадків.

Ризик інфікування при традиційному статевому акті становить 100%. При оральному сексі відсоток нижче. Це обумовлено антибактеріальними властивостями слини.

Гнійний процес починає розвиватися в слизових оболонках сечостатевих органів - цервікального каналу, нижньої ділянки прямої кишки і уретри. Потрапивши в лімфатичні судини, мікроорганізми можуть проникнути набагато глибше в людський організм і викликати гнійно-запальні процеси в ендокардит, залозах і суглобах. В особливо запущених випадках у жінок можливий розвиток запалення очеревини і перитоніту.

Симптоми гонореї у жінок

Перші ознаки гонореї у жінок

Перші симптоми гонореї у жінок починають проявлятися через п'ять-десять діб після зараження.

Найчастіше їх плутають з іншими захворюваннями:

свербіж і виділення відносять до кандидозу;
біль при сечовипусканні і внизу живота - до циститу.

У більшості випадків захворювання має стерту симптоматику.

Прояви гонореї відрізняються в залежності від місця ураження гонококками.

гонорейний вагініт

При локалізації інфекції в піхву спостерігаються такі ознаки:

виділення жовтувато-білого кольору з неприємним запахом;
мажущие внеменструальние кровотечі;
сильні різі і печіння при сечовипусканні;
зовнішній отвір уретри червоніє і набрякає, можливо виділення гною;
тягне біль внизу живота.

У вагітних жінок спостерігається найбільш виражена симптоматика.

Гонорейний фарингіт і стоматит

При зараженні під час орального сексу розвивається гонорейний стоматит.

Пацієнтки відзначають наступні симптоми:

запалення ясен і утворення гнійних виразок;
біль в горлі;
почервоніння, набряклість мигдалин і піднебінних дужок, освіту на них гнійних вогнищ;
підвищене слиновиділення;
збільшення підщелепних лімфовузлів.

Гонорейний фарингіт практично завжди протікає безсимптомно.

гонорейний проктит

Зараження відбувається при традиційному статевому акті і анальний секс. Найчастіше ураження прямої кишки супроводжується свербінням в області анального отвору і слизисто-гнійними виділеннями з нього.

При розвитку захворювання виникає біль при дефекації. У калі спостерігаються домішки крові, а слизова кишки покривається нальотом гною.

гонококовий кон'юнктивіт

Поразка слизової оболонки очей супроводжується наступними симптомами:

повіки набряклі і буквально склеєні гноєм;
слизова очей гіперемована;
у важких випадках спостерігається помутніння рогівки і зниження зору.

Без лікування це призведе до повної втрати зору.

хронічна гонорея

Хронічну гонорею діагностую через два місяці після інфікування, при відсутності відповідної терапії.

Періоди повної відсутності симптомів змінюються загостреннями з маловираженими ознаками.

діагностика

При наявності будь-яких патологічних симптомів, слід звернутися до венеролога.

Для діагностики лікар призначає такі дослідження:

звичайний мазок з піхви;
ПЛР і посів.

При хронічній формі проводять провокацію пірогеналом за певною схемою. Після ін'єкції у пацієнтки спостерігається підвищення температури, слабкість і м'язові болі.

Лікування гонореї у жінок

Сьогодні гонококк стійкий до більшості антибактеріальних засобів.

важливо! Не варто сподіватися, що один укол позбавить вас від недуги. Це "зажене" інфекцію вглиб організму, що утруднить виявлення захворювання і підвищить ризик розвитку ускладнень.

Схема лікування:

антибактеріальні препарати - цефалоспорини (Цефиксим) або фторхінолони (Офлоксацин, Ципрофлоксацин) в кілька прийомів.
При лікуванні хронічної стадії антибіотики поєднують з прийомом Трихопол. Курс лікування триває десять днів.
При виявленні хламідії призначають макроліди (Азітроміін) і тетрациклін (доксициклін). Дозу і тривалість прийому лікар призначає індивідуально.
Для профілактики вагінального кандидозу призначають протигрибкові засоби (Флюконазол і його аналоги) на перший, четвертий і сьомий день.
Одночасно або після терапії антибіотиками призначають Біфіформ, Ентерол для профілактики дисбактеріозу кишечника. Курс прийому становить як мінімум два тижні.
Місцеве лікування проводять за допомогою антисептиків (Фурацилин), вагінальних свічок (Тержинан) і препаратів для відновлення мікрофлори піхви.

Можливі ускладнення гонореї у жінок

Відкладання лікування може призвести до дуже серйозних ускладнень:

ерозія шийки матки - незагойні дефект слизової;
ураження суглобів;
бартолініт - запалення великих парних залоз напередодні піхви;
стійке безпліддя;
поширення інфекції на придатки і порожнину матки;
непрохідність маткових труб;
збій менструального циклу;
загибель очного яблука у немовляти, інфікованого при пологах;
викидень при зараженні на ранніх термінах;
передчасні пологи, кисневе голодування плода, сепсис новонароджених, інфікованих на пізніх термінах вагітності;
в запущених випадках - перитоніт, ураження головного мозку і серця.

Щоб виключити зараження, необхідно дотримуватися простих заходів профілактики. Для цього достатньо виключити випадкові зв'язки, а також використовувати презервативи. Хоча б раз на півроку проходити огляди у лікаря і здавати аналізи на наявність інфекції. При появі навіть незначних ознак патології, необхідно негайно звернутися в медичний заклад для того, щоб фахівець зміг провести обстеження і призначити ефективне лікування.

Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії