Урогенітальний хламідіоз - це інфекція, що передається статевим шляхом. Вона має широке поширення і з кожним роком кількість хворих людей збільшується. Тільки зареєстрованих випадків хвороби можна нарахувати близько 90 млн в рік, при цьому невідомо, скільки людей є прихованими носіями інфекції.
Така поширеність пояснюється безліччю факторів, серед яких: стерта симптоматики захворювання, певні труднощі в діагностиці хламідіозу, частота позашлюбних статевих стосунків, міграція населення і т. Д. При цьому хламідіоз є хворобою небезпечною, здатної приводити до безлічі ускладнень.
Зміст статті:
- Симптоми урогенітального хламідіозу
- Причини урогенітального хламідіозу
- Діагностика урогенітального хламідіозу
- Лікування урогенітального хламідіозу
Симптоми урогенітального хламідіозу
Під час інкубаційного періоду, який триває від 10 до 30 днів, симптоми урогенітального хламідіозу будуть відсутні. В цілому, клінічні прояви хвороби неспецифічні і схожі з симптомами інших статевих інфекцій. Можливо малосимптомное розвиток патологічного процесу.
Серед найбільш часто зустрічаються ознак хвороби у чоловіків можна виділити:
Захворювання часто протікає в формі уретриту. У цей час спостерігаються дизуричні розлади, але виражені вони найчастіше слабко. Можлива поява виділень з уретри, її гіперемія і набряклість, що особливо яскраво проявляється в ранкові години. Іноді зовнішній отвір сечовипускального каналу виявляється і зовсім зліпленим. У ряді випадків хворий зовсім не помічає ознак інфекції і її виявляють випадково, в результаті лабораторної діагностики. Часто хламідійний уретрит поєднується з іншими статевими інфекціями.
Паралельно може виникати хламідійний простатит, який виражається в болях в області промежини, прямої кишки, крижів. Вони мають тенденцію до посилення під час тривалого сидіння, під час випорожнення кишечника, під час їзди в транспорті. Приєднуються хворобливі і часті позиви до сечовипускання, порушення з боку статевої функції та ін.
Можливий розвиток хронічного везикуліту, як одно-, так і двостороннього. Пацієнти скаржаться на болі в області таза, на відчуття розпирання в районі промежини.
Епідидиміт, викликаний хламідіями, призводить до різких болів в області яєчка, підвищується температура тіла, мошонка набрякає. Відмітна особливість хламидийного епідидиміту полягає в тому, що його симптоми вщухнуть навіть без будь-якого лікування через 2-3 дня.
Дещо по-іншому протікає урогенітальний хламідіоз у жінок.
Його симптоми будуть наступними:
Виникають болі і печіння під час сечовипускання - це стан називається хламідійним уретроцістітом.
Губки уретри стають набряклими, а її стінки мають консистенцію, схожу на тісто. Якщо помасажувати уретру, з неї виділиться крапля гною. Іноді мізерні слизово-гнійні виділення з уретри з'являються самостійно.
Захворювання часто супроводжується вагінітом (в процес запалення залучаються стінки піхви), Бартолінітом (запалюються великі залози переддень), ендоцервіцитом, ендометрит, сальпингитом. Якщо хвороба залишається не виявленою протягом тривалого часу, то не виключено сходження інфекції і розвиток пельвіоперітоніта - запалення очеревини малого таза і перигепатити - запаленням очеревини, що покриває печінку.
Причини урогенітального хламідіозу
Причини урогенітального хламідіозу полягають в зараженні організму мікроорганізмами - хламідіями. Викликає інфекцію різновид хламідії - C. trachomatis. Клітка людини потрібна їй для відтворення потомства.
Зараження відбувається переважно під час статевого акту з чоловіком, інфікованим хламідіозом. Побутовий шлях передачі можливий, але відбувається це вкрай рідко, так як у зовнішньому середовищі мікроорганізми досить нестійкі і гинуть при обробці запліднених поверхонь антисептиками, ультрафіолетом. Допомагає також кип'ятіння і висушування. Побутовим шляхом зараження відбувається через використання предмети туалету, спільну постіль, нижню білизну.
Урогенітальний хламідіоз настільки заразний, що зустрічається в 4 рази частіше, ніж гонорея і в 7 разів частіше, ніж сифіліс. Потрапивши в організм, з потоком крові, хламідії здатні поширюватися на інші органи і системи органів. У підсумку вони осідають в суглобах, можуть вражати кишечник, серце, судини, печінку, кон'юнктиву ока.
Діагностика урогенітального хламідіозу
Діагностика урогенітального хламідіозу здійснюється в лабораторії. Для початку, жінці потрібно відвідати гінеколога, а чоловікові уролога. При підозрі на інфекцію, лікар відправить пацієнта на здачу аналізів.
В умовах лабораторії можуть виявити як самого збудника, так і його антигени. Для цього буде потрібно зішкріб з цервікального каналу і з уретри. Мікроскопія мазка за Романовським-Гімзою метод не дуже точний і дозволяє визначити інфекцію не більше ніж в 30% випадків. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні більш точними методами діагностики захворювання, такими як: ІФА, ПЛР. Причому достовірність полімерно-ланцюгової реакції прирівнюється до 99%.
Ще одним новим методом виявлення хламідіозу є Транскрипційні ампліфікація. Для виявлення РНК мікобактерії потрібні ендоцервікальную матеріали пацієнта. Хоча вірогідність цього методу не менше 99%, він поки що не знайшов широкого застосування.
Лікування урогенітального хламідіозу
Лікування урогенітального хламідіозу - проблема досить актуальна. Тільки етіотропними препаратами, якими є антибіотики, можна обмежитися лише в тому випадку, якщо у хворого інфікування відбулося зовсім недавно і процес знаходиться в гострій, або підгострій стадії. Також важливо відсутність ускладнень.
Можливе застосування наступних антибактеріальних препаратів:
Тетрациклінова група - Доксициклін (Вібраміцин), хлортетрациклин.
Макроліди - Азитроміцин (Сумамед), еритроміцин, Рокситромицин (Рулид), Спіраміцин (Роваміцин), кларитроміцин (Клабакс, Клацид).
Фторхінолони - Офлоксацин (Заноцин), Ломефлоксацин (Максаквін).
Детальніше: Схема лікування хламідіозу у жінок і чоловіків
Тривалість прийому антибіотиків становить від одного тижня до 10 днів. Якщо лікування не допомагає, то терапію продовжують на термін до 3 тижнів. Починаючи з 10 дня призначають імуностимулятори, такі як: Тактивин, Тималин, Неовир, Пирогенал, Віферон, Поліоксидоній та ін. В комплексну схему також включають ферменти - Хімотрипсин, Вобензим, Рибонуклеазу тощо. Місцеве лікування у жінок зводиться до прийняття сидячих ванночок з хлоргексидину , до виконання глибоких промивань і інсталяцій з розчином Протарголу або Колларгола. Не виключено проходження фізіотерапевтичного лікування.
Чоловікам показано промивання уретри розчином перманганату калію, хлоргексидину. Можливі інсталяції уретри розчином Протарголу або Колларгола.
Перший контроль проведеного лікування здійснюють відразу ж після його завершення. Жінкам необхідно буде з'явитися на обстеження повторно під час першого або другого менструального циклу, які слідують за закінченням терапії. Чоловік знаходиться на контролі уролога протягом 2 місяців. Про те, що з інфекцією вдалося впоратися, свідчить відсутність симптомів і негативні результати, підтверджені лабораторним методом.