Зміст статті:
- Що таке холестерин і навіщо він потрібен?
- Холестерин "поганий" і "хороший"
- Норма холестерину в крові по віковим групам
- Групи ризику
- Холестерин - причина атеросклерозу?
Що таке холестерин і навіщо він потрібен в нашому організмі?
Що може розповісти середньостатистичний, звичайна людина без медичної освіти про холестерин? Варто запитати будь-якого, як відразу ж піде кілька стандартних викладок, штампів і міркувань. Холестерин може бути двох видів: "хорошим" і "поганим", холестерин є причиною атеросклерозу, оскільки при нагромадженні він осідає на стінках судин і утворює бляшки. На цьому комплекс знань простого обивателя закінчується.
Що з цих знань істинно, що всього лише домисли, а чого сказано не було?
Що таке холестерин?
Мало хто насправді знає, що являє собою холестерин. Однак незнання не заважає більшості вважати його вкрай шкідливим і небезпечним для здоров'я речовиною.
Холестерин є жирний спирт. І в вітчизняній, і в зарубіжній медичній практиці застосовується також інша назва речовини - "холестерин". Роль холестерину переоцінити неможливо. Ця речовина міститься в клітинних мембранах тварин і відповідає за надання їм міцності.
Найбільша кількість холестерину бере участь у формуванні клітинних мембран еритроцитів (близько 24%), мембрани клітин печінки складають 17%, мозок (біла речовина) - 15%, сіра речовина головного мозку - 5-7%.
Корисні властивості холестерину
Холестерин дуже важливий для нашого організму:
Холестерин бере активну участь в процесі травлення, оскільки без нього вироблення печінкою травних солей і соків неможлива.
Ще одна важлива функція холестерину - участь в синтезі чоловічих і жіночих статевих гормонів (тестостерону, естрогену, прогестерону). Зміна показника концентрації жирного спирту в крові (як в більшу, так і в меншу сторону) може привести до збоїв репродуктивної функції.
Завдяки холестерину наднирники можуть стабільно виробляти кортизол, а в дермальних структурах синтезується вітамін D. Як показують дослідження, порушення концентрації холестерину в крові призводять до ослаблення імунітету і безлічі інших збоїв в роботі організму.
Переважна більшість речовини виробляється організмом самостійно (близько 75%) і лише 20-25% надходить з продуктами харчування. Тому, якщо вірити дослідженням, рівень холестерину може відхилятися в ту або іншу сторону в залежності від раціону.
Холестерин "поганий" і "хороший" - в чому різниця?
З новим витком холестеринової істерії в 80-90-і роки з усіх боків заговорили про виняткову шкідливості жирного спирту. Тут і телевізійні передачі сумнівної якості, і псевдонаукові дослідження в газетах і журналах, і думки нізкообразованних лікарів. В результаті на людину обрушився спотворений інформаційний потік, який створює в корені невірну картину. Цілком обгрунтовано склалася думка, що чим нижче концентрація холестерину в крові - тим краще. Чи так це насправді? Як з'ясувалося, немає.
Холестерин відіграє істотну роль в стабільному функціонуванні організму людини в цілому і окремих його систем. Жирний спирт традиційно поділяють на "поганий" і "хороший". Це умовна класифікація, оскільки насправді холестерин не «хорошим», не «поганим" бути не може. Він має єдиний склад і єдину структуру. Все залежить від того, до якого транспортному білку він приєднається. Тобто холестерин небезпечний тільки в певних пов'язаному, а не вільному стані.
Холестерин "поганий" (або холестерин низької щільності) здатний осідати на стінках судин і утворювати нашарування-бляшки, що закривають просвіт кровоносної судини. При з'єднанні з білками-апопротеинами, холестерин утворює комплекси ЛПНЩ. При підвищенні такого холестерину в крові - небезпека дійсно існує.
Графічно жиробілковий комплекс ЛПНЩ можна представити таким чином:
Холестерин "хороший" (холестерин високої щільності або ЛПВЩ) відрізняється від поганого і за структурою, і за функцією. Він очищає стінки судин від "поганого" холестерину і відправляє шкідлива речовина на переробку в печінку.
Дізнайтеся більше: Причини підвищеного холестерину, чим він небезпечний?
Норма холестерину в крові по віковим групам
Зміст холестерину в крові згідно з даними CNN:
Рівень загального холестерину | |
Нижче 5.2 ммоль / л | оптимальний |
5.2 - 6.2 ммоль / л | максимально допустимий |
Понад 6.2 ммоль / л | високий |
Рівень ЛПНЩ-холестерину ( "поганого") | |
Нижче 1.8 ммоль / л | Оптимальний для людей з високим ризиком серцево-судинних захворювань |
Нижче 2.6 ммоль / л | Оптимальний для людей, що мають схильність до серцево-судинних захворювань |
2.6 - 3.3 ммоль / л | оптимальний |
3.4 - 4.1 ммоль / л | максимально допустимий |
4.1 - 4.9 ммоль / л | високий |
Понад 4.9 ммоль / л | Дуже високий |
Рівень ЛПВЩ-холестерину ( "хорошого") | |
Менш 1.0 ммоль / л (для чоловіків) | поганий |
Менш 1.3 ммоль / л (для жінок) | |
1.0 - 1.3 ммоль / л (для чоловіків) | нормальний |
1.3 - 1.5 ммоль / л (для жінок) | |
1.6 ммоль / л і вище | відмінний |
рівень тригліцеридів | |
Нижче 1.7 ммоль / л | бажаний |
1.7 - 2.2 ммоль / л | максимально допустимий |
2.3 - 5.6 ммоль / л | високий |
Вище 5.6 ммоль / л і понад | Дуже високий |
Дізнайтеся більше: Норма тригліцеридів по віковим групам, і як їх знизити?
Норми холестерину в крові у жінок за віком
вік | Загальний холестерин | ЛПНЩ-холестерин | ЛПВЩ-холестерин |
< 5 лет | 2.90-5.18 ммоль / л | ||
5-10 років | 2.26 - 5.30 ммоль / л | 1.76 - 3.63 ммоль / л | 0.93 - 1.89 ммоль / л |
10-15 років | 3.21-5.20 ммоль / л | 1.76 - 3.52 ммоль / л | 0.96 - 1.81 ммоль / л |
15-20 років | 3.08 - 5.18 ммоль / л | 1.53 - 3.55 ммоль / л | 0.91 - 1.91 ммоль / л |
20-25 років | 3.16 - 5.59 ммоль / л | 1.48 - 4.12 ммоль / л | 0.85 - 2.04 ммоль / л |
25-30 років | 3.32 - 5.75 ммоль / л | 1.84 - 4.25 ммоль / л | 0.96 - 2.15 ммоль / л |
30-35 років | 3.37 - 5.96 ммоль / л | 1.81 - 4.04 ммоль / л | 0.93 - 1.99 ммоль / л |
35-40 років | 3.63 - 6.27 ммоль / л | 1.94 - 4.45 ммоль / л | 0.88 - 2.12 ммоль / л |
40-45 років | 3.81 - 6.53 ммоль / л | 1.92 - 4.51 ммоль / л | 0.88 - 2.28 ммоль / л |
45-50 років | 3.94 - 6.86 ммоль / л | 2.05 - 4.82 ммоль / л | 0.88 - 2.25 ммоль / л |
50-55 років | 4.20 - 7.38 ммоль / л | 2.28 - 5.21 ммоль / л | 0.96 - 2.38 ммоль / л |
55-60 років | 4.45 - 7.77 ммоль / л | 2.31 - 5.44 ммоль / л | 0.96 - 2.35 ммоль / л |
60-65 років | 4.45 - 7.69 ммоль / л | 2.59 - 5.80 ммоль / л | 0.98 - 2.38 ммоль / л |
65-70 років | 4.43 - 7.85 ммоль / л | 2.38 - 5.72 ммоль / л | 0.91 - 2.48 ммоль / л |
> 70 років | 4.48 - 7.25 ммоль / л | 2.49 - 5.34 ммоль / л | 0.85 - 2.38 ммоль / л |
У осіб жіночої статі концентрація холестерину стабільна і перебуває приблизно на одному і тому ж значенні аж до менопаузи, а потім зростає.
При інтерпретації результатів лабораторних досліджень важливо враховувати не тільки стать і вік, але також ряд додаткових факторів, які можуть істотно змінити картину і призвести недосвідченого лікаря до неправильних висновків:
Сезон. Залежно від пори року, рівень речовини може знижуватися або підвищуватися. Достеменно відомо, що в холодну пору року (кінець осені-зима) концентрація зростає приблизно на 2-4%. Відхилення на подібне значення може вважатися фізіологічною нормою.
Початок менструального циклу. В першу половину циклу відхилення може досягати майже 10%, що також є фізіологічною нормою. У більш пізні етапи циклу спостерігається підвищення холестерину на 6-8%. Це пояснюється особливостями синтезу жирних з'єднань під впливом статевих гормонів.
Виношування плоду. Вагітність - інша причина істотного підвищення холестерину, обумовленого іншою інтенсивністю синтезу жирів. Нормальним вважається підвищення на 12-15% від норми.
Захворювання. Такі захворювання, як стенокардія, артеріальна гіпертензія в гострій фазі (мова про різкі нападах), гострі респіраторні хвороби нерідко стають причиною істотного зниження концентрації холестерину в крові. Ефект може зберігатися протягом від діб, до місяця і більше. Зниження спостерігається в межах 13-15%.
Злоякісні новоутворення. Сприяють різкому зниженню концентрації рівня жирного спирту. Пояснити цей процес можна активним ростом патологічної тканини. Для її формування потрібно багато речовин, в тому числі і жирного спирту.
Холестерин у жінок після 40 років
40 - 45 років. Норма загального холестерину - 3.81-6.53 ммоль / л, ЛПНЩ-холестерину - 1.92-4.51 ммоль / л, ЛПВЩ-холестерину - 0.88-2.28.
45-50 років. Норма загального холестерину - 3.94-6.86 ммоль / л, ЛПНЩ-холестерину - 2.05-4.82 ммоль / л, ЛПВЩ-холестерину - 0.88-2.25.
Холестерин у жінок після 50 років
-
50-55 років. Норма загального холестерину - 4.20 - 7.38 ммоль / л, ЛПНЩ-холестерину - 2.28 - 5.21 ммоль / л, ЛПВЩ-холестерину - 0.96 - 2.38 ммоль / л.
-
55-60 років. Норма загального холестерину - 4.45 - 7.77 ммоль / л, ЛПНЩ-холестерину - 2.31 - 5.44 ммоль / л, ЛПВЩ-холестерину - 0.96 - 2.35 ммоль / л.
Холестерин у жінок після 60 років
-
60-65 років. Норма загального холестерину - 4.43 - 7.85 ммоль / л, ЛПНЩ-холестерину - 2.59 - 5.80 ммоль / л, ЛПВЩ-холестерину - 0.98 - 2.38 ммоль / л.
-
65-70 років. Норма загального холестерину - 4.20 - 7.38 ммоль / л, ЛПНЩ-холестерину - 2.38 - 5.72 ммоль / л, ЛПВЩ-холестерину - 0.91 - 2.48 ммоль / л.
-
Після 70 років. Норма загального холестерину - 4.48 - 7.25 ммоль / л, ЛПНЩ-холестерину - 2.49 - 5.34 ммоль / л, ЛПВЩ-холестерину - 0.85 - 2.38 ммоль / л.
Норми холестерину в крові у чоловіків за віком
вік | Загальний холестерин | ЛПНЩ-холестерин | ЛПВЩ-холестерин |
< 5 лет | 2.95-5.25 ммоль / л | ||
5-10 років | 3.13 - 5.25 ммоль / л | 1.63 - 3.34 ммоль / л | 0.98 - 1.94 ммоль / л |
10-15 років | 3.08-5.23 ммоль / л | 1.66 - 3.34 ммоль / л | 0.96 - 1.91 ммоль / л |
15-20 років | 2.91 - 5.10 ммоль / л | 1.61 - 3.37 ммоль / л | 0.78 - 1.63 ммоль / л |
20-25 років | 3.16 - 5.59 ммоль / л | 1.71 - 3.81 ммоль / л | 0.78 - 1.63 ммоль / л |
25-30 років | 3.44 - 6.32 ммоль / л | 1.81 - 4.27 ммоль / л | 0.80 - 1.63 ммоль / л |
30-35 років | 3.57 - 6.58 ммоль / л | 2.02 - 4.79 ммоль / л | 0.72 - 1.63 ммоль / л |
35-40 років | 3.63 - 6.99 ммоль / л | 1.94 - 4.45 ммоль / л | 0.88 - 2.12 ммоль / л |
40-45 років | 3.91 - 6.94 ммоль / л | 2.25 - 4.82 ммоль / л | 0.70 - 1.73 ммоль / л |
45-50 років | 4.09 - 7.15 ммоль / л | 2.51 - 5.23 ммоль / л | 0.78 - 1.66 ммоль / л |
50-55 років | 4.09 - 7.17 ммоль / л | 2.31 - 5.10 ммоль / л | 0.72 - 1.63 ммоль / л |
55-60 років | 4.04 - 7.15 ммоль / л | 2.28 - 5.26 ммоль / л | 0.72 - 1.84 ммоль / л |
60-65 років | 4.12 - 7.15 ммоль / л | 2.15 - 5.44 ммоль / л | 0.78 - 1.91 ммоль / л |
65-70 років | 4.09 - 7.10 ммоль / л | 2.49 - 5.34 ммоль / л | 0.78 - 1.94 ммоль / л |
> 70 років | 3.73 - 6.86 ммоль / л | 2.49 - 5.34 ммоль / л | 0.85 - 1.94 ммоль / л |
Таким чином, можна зробити деякі висновки. З плином часу рівень холестерину в крові поступово підвищується (динаміка має характер прямої пропорційної залежності: чим більше років - тим вище холестерин). Однак у різних статей цей процес відбувається неоднаково. У чоловіків рівень жирного спирту підвищується до 50-и років, а потім починає знижуватися.
Дізнайтеся більше: статини і інші препарати для зниження холестерину
Групи ризику
Групи ризику підвищеної концентрації "поганого" холестерину в крові визначаються цілою низкою чинників ризику:
вік;
спадковість;
Підлога;
Наявність ішемічної хвороби серця (або ІХС).
спадковість
У 60-70-ті роки аксіоматично вважалося, що основною причиною високого рівня холестерину в крові є неправильний раціон і зловживання "шкідливими" продуктами харчування. До 90-х років з'ясувалося, що неправильне харчування - лише "вершина айсберга" і крім існує цілий ряд факторів. Один з таких - генетично обумовлена специфіка обміну речовин.
Яким чином організм людини переробляє ті чи інші речовини безпосередньо? залежить від спадковості. Роль тут відіграють і особливості метаболізму батька, і особливості метаболізму матері. Людина "отримує у спадок" два хромосомних набору. А між тим, дослідження показали, що за визначення концентрації холестерину в крові відповідає цілих 95 генів.
Кількість чимале, якщо врахувати, що часто зустрічаються дефектні екземпляри того чи іншого гена. Згідно зі статистикою, кожен п'ятисотий людина в світі несе в собі один або кілька пошкоджених генів (з тих 95), відповідальних за переробку жирного спирту. Більш того, відомо понад тисячу мутацій цих генів. Навіть якщо складається ситуація, при якій від одного з батьків успадковується нормальний ген, а від іншого - пошкоджений, ризик проблем з концентрацією холестерину залишиться високим.
Це пояснюється характером дефектного гена. В організмі він стає домінантним, і саме він відповідає за спосіб і особливості переробки холестерину.
Таким чином, якщо у одного або обох батьків були проблеми з холестерином, з імовірністю від 25 до 75% дитина успадкує цю особливість обміну речовин і також в подальшому буде мати проблеми. Однак це далеко не завжди трапляється.
раціон
Харчування відіграє хоч і не ключову роль в механізмі динаміки холестерину в крові, все ж істотно на нього впливає. З їжею, як було сказано, надходить не більше 25% всього жирного спирту. Те, в який тип холестерину він перейде - сказати можна в залежності від паралельно з'їдених продуктів і особливостей обміну речовин. Продукт, сам по собі багатий холестерином (яйце, креветки), з'їдений з жирними продуктами (майонез, ковбасні вироби і т.д.), з великою часткою ймовірності спричинить за собою підвищення рівня ЛПНЩ-холестерину.
Той же ефект буде, якщо людина успадкував дефектний ген. При наявності дефектного гена (або генів) такий же результат настане навіть якщо попутно нічого жирного вживалося. Причина криється в тому, що сигнал печінки на скорочення вироблення власного холестерину не надходить, і вона продовжує активно продукувати жирну кислоту. Саме тому, наприклад, людям з характерним метаболізмом не рекомендується вживати більше 4 яєць на тиждень.
Зміст холестерину в продуктах харчування:
Цікава інформація: Чи можна їсти масло, яйця, креветки і пити алкоголь при високому рівні холестерину?
Зайва вага
Досить спірним залишається питання про роль зайвої ваги в підвищенні рівня холестерину в крові. Не до кінця зрозуміло, що тут причина, а що наслідок. Однак якщо вірити статистиці, майже у 65% людей з надмірною масою тіла спостерігаються проблеми з рівнем жирного спирту в крові, причому "поганий" його різновиди.
Гіподинамія (знижена фізична активність)
Низький рівень фізичної активності безпосередньо пов'язане з підвищенням концентрації холестерину в крові. Причина - застійні процеси і порушення енергетичного обміну організму. При достатніх фізичних навантаженнях рівень "поганого" холестерину зазвичай знижується.
Нестабільність функціонування щитовидної залози
Вплив ступеня функціонування щитовидної залози і рівня холестерину в крові носить взаємний характер. Як тільки щитовидка перестає якісно справлятися зі своїми функціями, стрибкоподібно зростає концентрація жирного спирту. У той же час, коли холестерин підвищений, а щитовидна залоза колись працювала нормально, це може змінитися. Небезпека полягає в тому, що такі зміни в роботі щитовидної залози практично не діагностуються, в той час як органічні зміни в органі вже виникають.
Тому особам, які мають схильність до нестабільної динаміці холестерину, слід уважно ставитися до щитовидці, регулярно її перевіряючи, а як тільки починають спостерігатися початкові симптоми гіпотиреозу (слабкість, сонливість і розбитість і т.д.) - негайно звернутися до ендокринолога.
Проблеми з печінкою і нирками
Якщо спостерігаються проблеми з цими двома органами - рівень холестерину також може безконтрольно підвищуватися і знижуватися.
Прийом деяких типів ліків
Багато препаратів, призначені для лікування серцево-судинних захворювань, можуть чинити певний вплив на концентрацію холестерину в кровоносній системі. Так, бета-блокатори (Верапаміл, Дилтіазем і ін.) Незначно підвищують рівень жирної кислоти. Такий же ефект викликають гормональні препарати для усунення акне та ін.
Чим більша кількість чинників ризику можна віднести в анамнез конкретного пацієнта, тим імовірніше наявність підвищеної кількості холестерину в крові.
Холестерин - головна причина атеросклерозу?
Вперше гіпотеза про холестерин як найважливіший чинник розвитку атеросклерозу була сформульована Н.Анічковим на початку XX століття (1912 рік). Для підтвердження гіпотези був проведений досить сумнівний експеримент.
Протягом деякого терміну вчений вводив в травний канал кроликів насичений і концентрований розчин холестерину. В результаті "дієти" на стінках судин тварин почали утворюватися відкладення жирного спирту. А в результаті зміни раціону на звичайний - все стало як і раніше. Гіпотеза була підтверджена. Але такий спосіб підтвердження назвати однозначним не можна.
Єдине, що підтвердив експеримент - споживання містить холестерин продуктів шкідливо для травоїдних. Однак людина, як і безліч інших тварин - травоїдна. Подібний же експеримент, проведений на собаках, гіпотезу не підтвердив.
Чималу роль в роздмухуванні холестеринової істерії зіграли фармацевтичні гіганти. І хоча до 90-х років теорія була визнана невірною, і її не розділяло переважна більшість вчених, концернам було вигідно тиражувати брехливу інформацію для заробітку сотень мільйонів доларів на т.зв. статини (препарати для зниження рівня холестерину в крові).
У грудні 2006 року в журналі "Neurology" на холестеринової теорії походження атеросклерозу остаточно поставлено хрест. За основу експерименту взяли контрольну групу людей-довгожителів у віці до 100-105 років. Як виявилося, майже всі вони мають значно підвищений рівень "поганого" холестерину в крові, але атеросклероз ні в жодного не спостерігалося.
Таким чином, прямого зв'язку між розвитком атеросклерозу і інших серцево-судинних захворювань і концентрацією холестерину в крові підтвердити так і не вдалося. Якщо роль холестерину в механізмі і є, вона неочевидна і має вторинне, а то й більш далеке, значення.
Таким чином, роль холестерину в розвитку серцево-судинних захворювань - не більше ніж вигідний і розтиражований міф!
Відео: як знизити холестерин? Способи знизити холестерин в домашніх умовах