Менінгіт у дітей симптоми, причини, методи лікування та ускладнення

Менінгіт - небезпечне інфекційне захворювання, на яке хворіють усі вікові групи людей. Нерідко ця патологія розвивається у дітей, тому що у них недостатньо розвинений імунітет і практично відсутній гематоенцефалітний бар'єр. Саме у дітей менінгіт викликає важкі ускладнення, причому, незалежно від того, наскільки швидко і професійно надавалася медична допомога хворому.

Рекомендуємо прочитати: Менінгіт у дорослих

Причини інфікування менінгітом в дитячому віці

Менінгококова інфекція поширюється повітряно-крапельним шляхом і найчастіше діти заражаються нею від інших хворих людей (або бактеріоносіїв), від тварин (в основному від гризунів), через брудні предмети.

В ході досліджень було виділено кілька збудників, які провокують розвиток розглянутого інфекційного захворювання:

  • віруси - краснуха, віспа, кір, грип та інші;
  • хвороботворні бактерії - стафілокок, менінгокок, гемофільна паличка, сальмонельоз, синьогнійна паличка;
  • грибок - кандида;
  • найпростіші мікроорганізми - токсоплазма, амеба.

За статистикою в 60-70% випадків збудником даного інфекційного захворювання у дітей є менінгокок - носієм цієї хвороботворної бактерії може бути і людина, і тварина. Після того, як повітряно-крапельним шляхом менінгокок потрапляє в організм дитини, починається розвиток запального процесу в мозкових оболонках - саме він і класифікується в медицині як менінгіт.

Симптоми менінгіту у дітей

Ознаки менінгіту у дітей такі ж, як і у дорослих:

  • висока температура тіла і лихоманка;
  • блювота;
  • головний біль гострого характеру з відчуттям розпирання зсередини;
  • підвищена чутливість до світла (світлобоязнь);
  • болю в м'язах;
  • дратівливість;
  • втрата апетиту, аж до повної відмови від прийому їжі.

Якщо відбулося зараження менінгококовою інфекцією дитини грудного віку, то хвороба проявиться тривожністю і ущільненням джерельця. А першими симптомами розглянутого інфекційного захворювання у дітей від 2 до 10 років будуть гіпертермія (підвищення температури тіла) і дратівливість, до яких часто приєднуються висип на шкірі і слизових.

важливо: якщо у дитини відзначається раптове підвищення температури тіла до критичних показників, безперервна блювота, напруженість потиличних м'язів (дитина лежить із закинутою назад головою) і судоми, то необхідно терміново звернутися за медичною допомогою - від того, наскільки швидко буде вона надана, залежить прогноз захворювання.

Діагностика менінгіту проходить в лікувальному закладі, захід включає в себе:

  • опитування хворого або його батьків - як давно з'явилися симптоми, наскільки вони виражені, які захворювання були перенесені дитиною в недавньому минулому (лікарів будуть цікавити вірусні патології);
  • огляд дитини і підтвердження симптомів менінгіту;
  • забір крові і сечі для проведення лабораторних досліджень - загальний, біохімічний аналізи.

Для постановки діагнозу лікарі також використовують синдром Керніга - маркер ураження оболонок головного мозку при інсульті, менінгіті, подразненні оболонок при бактеріальних інфекціях, і синдром Брудзинського, який виявляє ознаки ураження оболонок головного мозку за рахунок провокації менінгеальної пози. 

важливо: основною процедурою, яка "поставить крапку" в діагностичних заходах, є спинномозкова пункція - довгою голкою робиться прокол в області попереку і для дослідження забирається невелика кількість ліквору (спинномозкова рідина). При менінгіті ліквор буде каламутним, густим, а лабораторне дослідження матеріалу вкаже на присутність в спинномозковій рідині високого кількості лейкоцитів, патогенних бактерій.

Лікування менінгіту у дітей

Терапевтичні заходи при діагностуванні розглянутого інфекційного захворювання проводяться виключно в стаціонарі - необхідний постійний контроль за станом дитини, щоб мати можливість запобігти розвитку важких ускладнень.

медикаментозна терапія

Перш за все, лікар повинен з'ясувати етіологію менінгіту у конкретної дитини - вона може бути бактеріальної або вірусної. Тільки після цього тесту будуть призначені лікарські препарати:

  • в разі бактеріальної етіології менінгіту - антибактеріальні засоби (антибіотики) широкого спектра дії (цефалоспорини, пеніциліни і інші);
  • при вірусному менінгіті - противірусні (ацикловір, Інтерферон, Артепол і інші).

Зверніть увагу: Антибактеріальні препарати (антибіотики) допускається використовувати для лікування не більше 7 днів поспіль. При необхідності продовжити терапію необхідно замінити лікарський засіб, щоб уникнути звикання організму і адаптації хвороботворних бактерій до препарату.

Менінгіт практично завжди супроводжується підвищеним внутрішньочерепним тиском - це відбувається через скупчення великої кількості рідини навколо головного мозку, яка робить сильний тиск на нього. Дитина скаржиться на напади головного болю, втрачає сон і стає дратівливим. Для зняття цього синдрому лікарі призначають фуросемід або Лазикс. Ці препарати відносяться до групи діуретиків і сприяють виведенню з організму зайвої рідини.

Якщо прийом діуретичних лікарських засобів не дав результатів, то рекомендується провести люмбальна пункція - шляхом проколу спеціальною голкою в поперековій області спинномозкового каналу забирається певна кількість ліквору (спинномозкова рідина).

У 40% випадків дітей турбують судоми нижніх кінцівок - це не тільки приносить біль, але і є приводом для розвитку страхів і занепокоєння. Для вирішення проблеми дітям можуть призначатися Седуксен або Домоседан - заспокійливі препарати, які не викликають звикання і не впливають агресивно на центральну нервову систему.

Загальні рекомендації з лікування менінгіту у дітей

Для полегшення стану хворої дитини і для прискорення одужання потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:

  • хворий повинен знаходити в затемненому приміщенні - це пов'язано з підвищеною чутливістю до світла, яка проходить після зняття запалення;
  • дитина не повинна нервувати, турбуватися і плакати - необхідно докласти максимальні умови для створення здорової психологічної обстановки;
  • організм при менінгіті ослаблений і його імунна система вимагає допомоги ззовні - пацієнтам обов'язково потрібно приймати вітамінні комплекси;
  • для полегшення загального самопочуття необхідно дотримуватися дієти, що щадить - виключаються гарячі страви (навіть супи повинні бути теплими), солодощі, жирні продукти, маринади і соління (вони впливають збудливо / дратівливо на нервову систему).

Народна медицина

Ні в якому разі не можна лікувати менінгіт у дитини виключно домашніми засобами - вони не здатні вбити хвороботворні бактерії або віруси. Але в якості допоміжних засобів, здатних підтримати організм під час боротьби з менінгококовою інфекцією, народні рецепти будуть дуже доречні.

Дітям при діагностуванні менінгіту можна сміливо давати:

  1. Відвар з макового насіння. Необхідно взяти чайну ложку насіння маку (кондитерські, реалізуються в продуктових магазинах) залити 150 мл кип'яченого гарячого молока і настояти протягом 12 годин в термосі. На наступний день хворій дитині потрібно давати по столовій ложці відвару тричі на день за півгодини до їди.
  2. Настій лаванди. Він відмінно допомагає зняти судоми нижніх кінцівок і надає заспокійливу дію. Приготувати настій можна з 3 чайних ложок сухих квіток лаванди і 3 склянок окропу, час настоювання - 40 хвилин. Схема застосування: по 50 мл 4 рази на добу.
  3. Трав'яний збір. Змішати по 20 г квіток лаванди, коренів валеріани, листя розмарину і м'яти перцевої, залити отриману суміш склянку окропу, настояти 30 хвилин. Приймати дітям ці ліки можна по 100 мл двічі на добу - вранці і ввечері.

Хороший ефект при лікуванні менінгіту у дітей роблять ванни і обгортання. Ванни з настоями череди, материнки, м'яти і меліси надають заспокійливу дію, забезпечують повноцінний нічний сон і знімають головний біль. Для проведення цієї процедури потрібно приготувати відвар з одного або відразу всіх зазначених вище компонентів і влити його в ванну з теплою водою (пропорції сухих інгредієнтів і води беруться довільно). Час перебування дитини у ванні не повинна перевищувати 20 хвилин, вода повинна бути теплою (не гарячою).

Обгортання відмінно допомагають при судомному синдромі - дитини просто обертають простирадлом, змоченим в сольовому розчині (столова ложка на склянку теплої води). Час перебування в простирадлі - 20 хвилин.

Головні болі при менінгіті у дітей можна зняти і компресом з спиртової настоянки м'яти - на 100 мл спирту беруть 50 г листя м'яти перцевої, настоюють протягом доби. Потім потрібно змочити серветку (марлю, ганчір'я) в настоянці і прикладати до скронь і потилиці під час загострення головного болю не більше, ніж на 10 хвилин.

важливо: будь-які народні засоби для лікування менінгіту у дітей можна використовувати тільки після консультації з лікарем.

Після того, як курс лікування від менінгіту у дитини закінчено, пацієнт повинен спостерігатися у невропатолога ще кілька місяців (не менше 2) - можливий розвиток важких наслідків навіть через деякий час після, здавалося б, успішного лікування. Дитині протипоказані фізичні навантаження і перебування на відкритому сонці ще протягом 5 місяців після повного позбавлення від менінгококової інфекції.

Можливі ускладнення менінгіту у дітей

Якщо у дитини був діагностований серозний менінгіт (без освіти гнійного вмісту), то при своєчасному зверненні за медичною допомогою ніяких ускладнень інфекція не викличе. Але в разі зволікання або відмови від прийому лікарських засобів у дітей на тлі менінгіту розвиваються:

  • порушення сну;
  • неповне сприйняття інформації, що подається;
  • погіршення пам'яті;
  • часто повторювані головні болі;
  • мимовільний судорожний синдром.

важливо: подібні наслідки мають не виражену інтенсивність, з'являтися можуть протягом 5 років після лікування менінгіту, але в більш дорослому віці повністю зникають.

У разі протікання менінгіту у дітей в ускладненій формі, якщо захворювання носить гнійний характер, уражається центральна нервова система. В такому випадку наслідки будуть дуже важкими:

  • порушення в роботі мовного апарату;
  • погіршення слуху і зору, аж до повної втрати цих функцій;
  • відставання в розумовому розвитку дитини;
  • дисфункція рухового апарату;
  • параліч і парези;
  • епілепсія.

Дуже небезпечними ускладненнями, які діагностуються на тлі менінгіту у дітей в 5% випадків, вважаються:

  • повторне розвиток запального процесу в мозкових оболонках;
  • розвиток запалення в головному мозку (енцефаліт);
  • порушення серцевої і дихальної діяльності;
  • набряк головного мозку;
  • внутрішньочерепна гіпертензія (стійке підвищений внутрішньочерепний тиск).

Після повноцінного лікування менінгіту у дітей необхідна реабілітація - вона проводиться в спеціалізованих санаторіях і лікарнях. Протягом 5 років після зняття діагнозу дитина щороку має отримувати санаторно-курортне лікування та проходити профілактичні огляди у лікарів.

Детальніше про симптоми, ознаки менінгіту у дітей і методи лікування - в відео-огляді:

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.