Зміст статті:
- Що таке кольпіт у жінок?
- Симптоми кольпіту у жінок
- Причини кольпіту у жінок
- види кольпіту
- Фактори ризику розвитку кольпіту
- Ускладнення і наслідки кольпіту
- Як вилікувати кольпіт?
- Профілактика кольпіту у жінок
Що таке кольпіт у жінок?
Кольпіт у жінок - це запалення слизової оболонки піхви з можливим захопленням вульви, що має інфекційну або неінфекційну природу. У медицині можна зустріти термін "вагініт", який означає те ж саме захворювання і є синонімом.
Патологія широко поширена в гінекологічній практиці. Такий діагноз хоча б один раз виставляється 60% жінок дітородного віку (від 18 до 45 років). Але хвороба не обходить стороною і дівчаток, хоча вони частіше страждають від вульвовагініту.
Пік захворюваності серед дітей припадає на вік до 6 років, а причиною стає неграмотна інтимна гігієна. Вражає кольпіт і жінок, що вступили в постклімактеричний період, що найчастіше пов'язано з природними процесами старіння організму.
Хвороба може бути як специфічного, так і неспецифічного походження, що обумовлюється етіологічними причинами. Специфічні кольпіти провокують гонококи, мікоплазми, трихомонади, хламідії, кандиди і віруси. Неспецифічний запальний процес викликають кишкова і синьогнійна паличка, стрептокок і стафілокок.
Чи може кольпіт пройти сам?
Вважаючи кольпіт несерйозним захворюванням, багато жінок вважають, що хвороба в стані пройти самостійно. Випадки лікування, звичайно, зустрічаються, але відбувається це вкрай рідко і тільки за умови, що хвороба носить неспецифічний характер, а імунні захисні сили організму не ослаблений.
Найчастіше спостерігається наступна ситуація: жінка, яка не застосовувала ніякого лікування, через кілька днів виявляє, що турбують її симптоми самоусунулися. Але це не означає, що запальний процес нейтралізований, він всього лише перейшов у повільну форму. Під дією певних провокуючих чинників кольпіт через якийсь час знову активізується. Тому не варто розраховувати на те, що хвороба пройде самостійно. При виявленні ознак захворювання необхідно відправитися на прийом до лікаря, з'ясувати причину кольпіту і почати лікування.
Чи може при кольпіті бути температура?
Поширена думка про те, що будь-яка інфекційна хвороба повинна супроводжуватися підвищенням температури відносно кольпита неправомірно. Але це не означає, що захворювання є безпечним і не в змозі завдати шкоди жіночому організму.
Висока температура при запальному процесі в піхву найчастіше відсутня, навіть якщо хвороба знаходиться в гострій стадії. Рідко значення на термометрі можуть підніматися, але лише до субфебрильних показників, тобто в інтервалі від 37 до 38 градусів.
Симптоми кольпіту у жінок
Серед симптомів запалення слизової оболонки піхви найбільш часто зустрічаються такі:
Виділення, характер яких залежатиме від етіології хвороби і ступеня вираженості патологічного процесу. У будь-якому випадку, їх обсяг збільшиться в порівнянні з тим періодом, коли жінка була абсолютно здорова. Білі можуть бути пінистими, водянистими, сирнистими, іноді гнійними. При атрофічному кольпіті в них спостерігаються криваві згустки;
Неприємний запах - переважно нерезкий, але кислуватий;
Набряклість в області зовнішніх статевих органів, їх почервоніння і роздратування;
Почуття свербіння і печіння, яке починає наростати під час тривалої ходьби, а також в період нічного відпочинку і в другій половині дня;
Безсоння, підвищена дратівливість, неврози, викликані комплексом постійно турбують жінку симптомів хвороби;
Періодично виникають болі, що локалізуються в малому тазу. Вони можуть посилюватися під час акту дефекації або в процесі інтимної близькості;
Часті позиви до сечовипускання, в окремих випадках спостерігається нетримання сечі;
Підвищення температури тіла до субфебрильних значень.
Гостра фаза хвороби супроводжується посиленням симптомів, які в залежності від причини кольпіту будуть дещо відрізнятися. Коли запальний процес переходить в хронічну форму, ознаки стають слабко виражені. Але найстабільнішим симптомом, що приносять жінці занепокоєння, є свербіж, який не припиняється навіть на тлі необільних виділень.
Причини кольпіту у жінок
Викликати розвиток запального процесу в різному віці можуть різні причини:
У дитячому віці хвороба розвивається переважно на тлі попадання в піхву умовно-патогенної мікрофлори з шлунково-кишкового тракту. Провокаторами стають стрептококи, стафілококи і навіть гострики;
У репродуктивному віці у жінок частіше виявляються специфічні кольпіти, мають інфекційну природу. Переважає трихомонадний вид хвороби, що передається статевим шляхом. Дещо рідше зустрічається кандидозний кольпіт, причиною якого стає, переважно, гормональний збій при виношуванні дитини;
У жінок після менопаузи найчастіше спостерігається неспецифічний кольпіт, викликають який стафілококи і стрептококи. Однак може бути діагностований і кандидозний, і атрофічний, і інші види кольпіту. Але розвиваються вони зазвичай при наявності додаткових факторів ризику.
Отже, в будь-якому віці причинами розвитку хвороби стають або власна умовно-патогенна мікрофлора, або інфекційні мікроорганізми, що відносяться до групи грибків, вірусів або бактерій.
види кольпіту
Види кольпита розрізняють в залежності від того, що стало причиною запалення слизової. Кожен тип хвороби має певні клінічні прояви і відмінності, що вимагає специфічного лікування.
Найпоширенішими вважаються наступні види:
Трихомонадний кольпіт. Запалення викликається трихомонадами, найпростішими жгутиковими мікроорганізмами-паразитами. Найпоширеніший шлях передачі - статевий акт, проте, зараження можливе і через предмети особистого вжитку. Хвороба легко діагностується і не становить труднощів в лікуванні. Виділення, як правило, пінисті і рясні, з неприємним запахом і гнійними включеннями. Основний препарат, який найчастіше використовують для лікування - метронідазол в поєднанні з місцевою терапією;
Кандидозний кольпіт. Запалення викликається розмноженням грибків, які в результаті провокуючих чинників виявляють патологічну активність. Серед найбільш яскравих клінічних симптомів - сирні виділення і свербіж. Інфікування може відбутися як статевим шляхом, так і в результаті ослаблення імунітету. Лікується антимікотичними препаратами в поєднанні з місцевою терапією;
Атрофічний кольпіт. Це запалення зумовлено зниженням вироблення естрогену в організмі. Жінка відчуває печіння і сухість в області статевих органів, болі під час інтимної близькості. Лікування грунтується на гормонозаместительной терапії.
Фактори ризику розвитку кольпіту
Якщо причинами розвитку хвороби стають певні мікроорганізми, то існують фактори ризику, які здатні допомогти їм або проникнути на слизову піхви, або почати активно розмножуватися.
Серед таких пускових механізмів можна виділити:
Недостатню або неправильну інтимну гігієну;
Відсутність регулярного партнера, відмова від використання бар'єрної контрацепції, тобто від презервативів;
Патології ендокринної системи: гіпотиреоз, цукровий діабет;
Травми статевих органів механічного, хімічного і термічного походження. Це можуть бути розриви під час пологів, тривале використання внутрішньоматкової спіралі, грубі статеві акти та ін .;
Носіння неякісного нижньої білизни, виготовленого з низькосортних синтетичних матеріалів;
Дитячі хвороби, збудники яких гемолитическим шляхом добираються до статевих органів дівчинки. Серед таких виділяють скарлатину і кір;
Гормональні зміни в організмі жінки. Серед них вагітність, менструація, годування грудьми, період менопаузи;
Прийом деяких лікарських засобів, найчастіше, антибіотиків. Однак запалення можуть викликати і гормоносодержащіх препарати, і нестероїдні протизапальні засоби;
Проходження променевої або хіміотерапії при онкологічних хворобах;
Гіпоестрогенії, тобто недостатнє вироблення естрогену в організмі жінки;
Зниження імунітету або виражений імунодефіцит при ВІЛ-інфекції;
Нестача вітамінів, жорсткі дієти;
Хвороби органів шлунково-кишкового тракту, а також захворювання, що мають алергічну природу;
аборти.
Ускладнення і наслідки кольпіту
Відсутність своєчасного медикаментозного лікування будь-якого виду кольпита загрожує серйозними ускладненнями для жіночого здоров'я.
Серед можливих несприятливих наслідків особливо небезпечні такі:
Гостра форма хвороби може трансформуватися в хронічний уповільнене захворювання. Хронічний запальний процес у піхву не тільки важко піддається медикаментозному впливу, а й знижує якість життя жінки частими рецидивами;
Поширення патогенезу на верхні відділи сечостатевої системи. Серед хвороб цієї сфери кольпіт може викликати уретрити і цистити;
Освіта ерозії шийки матки, ендометриту (запалення внутрішнього шару матки), цервіциту (запалення каналу шийки матки), сальпингоофорита (запалення маткових труб і яєчників);
Всі специфічні кольпіти, вчасно не діагностовані і нелікованих, в результаті можуть призвести до безпліддя або серйозних труднощів із зачаттям і виношуванням дитини. Нерідко хронічні кольпіти є причинами позаматкової вагітності;
Освіта синехии у дівчаток, що виражається в зрощенні як малих, так і великих статевих губ між собою;
Поява на вагінальних стінках кровоточивих ерозивних ділянок, які стають воротами для різних інфекцій;
Ризик розвитку ускладнень інфекційного характеру після проведених гінекологічних обстежень і оперативного втручання.
Чим швидше буде здійснена діагностика і лікування, тим нижче ризик розвитку ускладнень.
Як вилікувати кольпіт?
Лікування хвороби має здійснюватися професіоналом. Неприпустима самостійна терапія кольпита підручними засобами. Перш ніж вибрати той чи інший засіб, лікар проведе певні діагностичні заходи і дослідження, які дозволять визначити причину запалення. Відповідно до отриманих результатів буде розроблено схему лікування. Крім того, вплив на вибір терапії надасть форма і вид хвороби, вік пацієнтки і стан її здоров'я.
Хвороба вимагає комплексного підходу, і в першу чергу це - етіотропне лікування. Тобто вплив має бути надано на безпосереднього збудника запалення слизової оболонки піхви. В арсеналі лікаря є антибактеріальні, гормональні, антимикотические і противірусні засоби. Іноді потрібно комбінована терапія, яка має на увазі поєднання декількох видів ліків.
Найчастіше для лікування кольпіту використовують:
Кетоконазол у вигляді крему. Курс лікування становить до 5 днів;
Ністатин в формі вагінальних супозиторіїв. Лікуватися потрібно буде не менше двох тижнів;
Дифлюкан в таблетованій формі. Приймається одноразово;
Метронідазол у формі таблеток або вагінальних свічок, лікуватися необхідно не менше 10 днів;
Ампіцилін в формі таблеток, курс становить тиждень;
Цефалексин в капсулах, приймати потрібно один тиждень.
Місцеве лікування полягає у використанні різних дезінфікуючих розчинів та антисептичних засобів. Жінці призначають вагінальні свічки, наприклад, Бетадин або Йодоксид, а також спринцювання і промивання з розчинами борної кислоти, перманганату калію, содою. Подібне лікування необхідно здійснювати не менше 14 днів.
Крім місцевого і етіологічного лікування, необхідна терапія супутніх хвороб. Якщо не усунути провокуючий фактор, то захворювання буде рецидивувати знову і знову. Так, може виникнути потреба в регулюванні гормонального фону при старечому кольпіті, терапія цукрового діабету, зниження маси тіла, усунення патології ендокринних залоз. Як гормонозамещающей засобів використовують Овестін, Естрокад. При наявності цукрового діабету необхідний постійний контроль рівня глюкози в крові, при ожирінні - контроль маси тіла. Якщо запальний процес в дитячому віці викликаний на скарлатину або на кір, то необхідна антибактеріальна терапія інфекції.
У разі коли лікарям вдається ліквідувати провокуючий фактор, то прогноз на повне одужання від кольпіту є сприятливим.
Крім того, до моменту лікування потрібно дотримуватися певних рекомендацій, серед яких:
Відмова від статевого життя на момент проходження терапії. Підтвердження усунення запалення має бути лабораторним, так як зникнення симптомів не є показником одужання;
При необхідності терапевтичний курс необхідно пройти не тільки жінці, але і чоловікові. Так як специфічна форма хвороби може безсимптомно протікати у статевого партеру, існує високий ризик повторного зараження після відновлення статевого життя;
Здійснення гігієнічних процедур як мінімум двічі в день з використанням антисептичних засобів;
Якщо запальний процес піддалася дівчинка, то батькам необхідно ретельніше стежити за її гігієною. Підмивати дитину потрібно після кожного акту дефекації і сечовипускання. Білизна слід прати з використанням якісних миючих засобів і обов'язково прасувати. Важливо стежити, щоб дитина не страждав від сверблячки і не розчісувала інтимні місця. Ці заходи дозволять уникнути повторного інфікування;
На час терапії слід дотримуватися дієти. Вона зводиться до усунення солоних і гострих продуктів. У раціон важливо включати кисломолочні напої;
Деякі препарати мають на увазі повна відмова від алкоголю, наприклад, Метронідазол. Але навіть якщо таких протипоказань немає, все одно слід виключити алкогольні напої на час лікування.
Після проходження повного курсу терапії жінці необхідно відновлення нормальної мікрофлори піхви шляхом репродукції природного біоценозу в слизовій оболонці.
З цією метою використовуються різноманітні препарати, зокрема:
ацилак;
Вагілак;
біфікол;
Біфідумабактерін;
лактобактерин.
На окрему увагу заслуговує лікування кольпіту у вагітних жінок. Адже саме вони виявляються найбільш вразливою категорією пацієнток, так як у них не тільки порушується природний імунітет, але і відбувається серйозна гормональна перебудова. Тому навіть неспецифічний кольпіт в цей період загрожує ускладнитися бактеріальною інфекцією. Тактику лікування в даному випадку також може визначити лише лікар, але підбір терапевтичних засобів ускладнюється становищем жінки.
Тим не менш, не лікувати хворобу не можна, так як запальний процес робить негативний вплив не тільки на саму пацієнтку, а й несе загрозу знаходиться в утробі дитині. Він наражається на ризик інфікування в процесі пологів.
Найчастіше вагітній жінці рекомендують пройти курс антибактеріальної терапії, підтримувати імунітет за допомогою імуномодуляторів і відвідувати фізіотерапевтичні процедури. З антибіотиків гінекологи віддають перевагу ваготилом, Пімафуціна, Тержінану. Однак і їх слід призначати з особливою обережністю і під особливим контролем. До того ж, в пріоритеті залишається місцеве лікування, яке є найбільш безпечним для майбутньої дитини.
По темі: 2 ефективних народних кошти від кольпіту
Профілактика кольпіту у жінок
Не менш важлива профілактика кольпіту, так як вона сприяє усуненню факторів ризику розвитку запального процесу і нерідко перемежовується з терапевтичним впливом.
Тому важливо виконувати наступні профілактичні заходи:
Регулярно, як мінімум раз на рік, відвідувати дільничного гінеколога. Сучасні лікарі рекомендують приходити на профілактичні огляди раз в шість місяців. Це дозволить своєчасно виявити патологічні процеси в статевих органах і негайно почати лікування. Якщо ознаки хвороби почали проявлятися під час вагітності, то не слід чекати чергової дати візиту до лікаря, краще негайно відправитися в жіночу консультацію і повідомити про свою проблему;
Необхідно ретельно стежити за інтимною гігієною, яка зводиться до підмивання з використанням якісних гіпоалергенних дезінфікуючих засобів. Особливу увагу слід приділити можливості занесення кишкової мікрофлори в піхві. Часто це відбувається через неправильне використання туалетного паперу. Важливо, щоб підтирати руху були спрямовані спереду назад. Крім того, потрібно стежити за регулярною їх заміною нижньої білизни. Саме воно має бути виготовлено з натуральних тканин, так як синтетика створює сприятливу для розмноження бактерій вологу і теплу середу;
Будь-які лікарські препарати повинні бути призначені тільки лікарем. Особливо це стосується використання антибактеріальних засобів, які часто приймаються безконтрольно;
До доктора необхідно відправлятися при прояві перших ознак кольпіту. Це обумовлено тим, що на ранніх етапах розвитку запального процесу він усувається набагато простіше і швидше. Такий захід не дозволить хвороби перейти в хронічну форму і викликати розвиток серйозних ускладнень для жіночого здоров'я;
Не слід забувати про зміцнення захисних сил організму. Підтримка імунітету в нормі дасть можливість не тільки запобігти розвитку хвороби, але і швидше від неї позбутися. Для цього необхідно відмовитися від шкідливих звичок, дотримуватися правильного харчування, не забувати про регулярні прогулянки і заняттях фізичною культурою.
Останній захід щодо позбавлення від хвороби полягає в проходженні фізіотерапевтичного лікування. Воно здатне значно поліпшити стан при хронічній формі кольпіту. Серед усіх методів особливою популярністю користується електрофорез з цинком, ультрафіолетове опромінення з використанням короткої хвилі і напівванни з окислювачем - перманганатом калію.