Зміст статті:
- Період лактації - що це?
- Трохи про лактації, як про фізіологічному процесі
- 10 помилок, які допускають годують мами
- Популярні питання, пов'язані з лактацією
- Як довго годувати дитину грудьми?
- Меню молодої мами для підвищення лактації
Період лактації - що це?
Лактація є природний фізіологічний процес продукування специфічного поживної речовини - материнського (грудного) молока. Період лактації триває з моменту закінчення пологів і першого прикладання немовляти до грудей аж до припинення виділення молока. Згідно з даними досліджень і рекомендацій фахівців акушерів-гінекологів, прикладати немовля до грудей слід відразу ж після пологів.
Незважаючи на це, молочна залоза безпосередньо після пологів не починає в один момент виділяти молоко. Однак організм матері синтезує корисне для організму дитини молозиво, що грає величезну роль в становленні дитячого імунітету.
Лактація, як фізіологічний процес, починається приблизно на 2-3 день після закінчення пологів. В цей час жінка може почати відчувати дискомфортні, і навіть хворобливі відчуття: тиск в грудях, збільшення молочних залоз, невеликі тягнуть болі. Це фізіологічна норма.
З моменту появи грудного молока немовляти необхідно прикладати до грудей настільки часто, наскільки це можливо. Тільки так лактація може стати досить стабільною. Ні зціджування, ні інші способи не допоможуть встановити стабільну лактацію. В іншому випадку є ризик, що молоко пропаде.
Через 14 - 21 день після пологів настає наступна фаза лактаційного періоду, так звана "зріла лактація". У деяких випадках вона може наступити пізніше - через 1-1,5 місяці.
У цю фазу вже немає необхідності годувати немовля якомога частіше. Лактація стабільна, а значить, дитини можна прикладати у грудях на вимогу. Інтервали між кожним наступним годуванням повинні складати близько 2-х годин (не менше). Надалі, у міру того, як лактація буде підходити до кінця, перерви слід збільшити до 4-х годин.
Тільки в цьому єдиному випадку весь період грудного вигодовування буде максимально комфортним і корисним, як для дитини, так і для самої матері.
Трохи про лактації, як про фізіологічному процесі
Як було сказано, лактація - природний процес, в ході якого відбувається синтез, акумулювання і подальше виділення специфічного поживної речовини - материнського молока. Лактація - процес вкрай складний. Він обумовлений продукуванням цілого ряду гормонів. Основна активна речовина, що впливає на продукцію молока - гіпофізарний гормон пролактин.
Він безпосередньо впливає на молочні залози, даючи їм "команду" виробляти молоко. Інтенсивність вироблення безпосередньо залежить від концентрації гормону в крові. Молоко накопичується в самих залозах і в так званих молочних ходах, через які молоко виходить назовні.
Інший важливий для лактації гормон - окситоцин. Це активна речовина інтенсивно виробляється в процесі смоктання немовлям материнських грудей. При скороченні м'язів молоко швидше залишає організм. Безпосередньо гормон не впливає на інтенсивність продукування молока, проте допомагає йому швидше евакуюватися, а значить, перешкоджає застою молока і розвитку таких грізних ускладнень, як лактостаз і мастит. До всього іншого, окситоцин сприяє скороченню м'язів матки, а значить, і швидкої зупинки післяпологових кровотеч.
Перші два-три дні після пологів молоко у матерів ще не продукується, але виділяється молозиво. У деяких випадках молозиво починає синтезуватися ще під час виношування плоду.
Важливо мати на увазі: під час стимуляції молочних залоз виділяється гормон окситоцин, тому жінкам, у яких молозиво з'явилося в кінці вагітності, не можна зціджувати його. Окситоцин сприяє скороченню матки і початку передчасних пологів.
Молозиво змінюється материнським молоком приблизно на 3-5 день після появи дитини на світ.
У перші дні життя немовляті цілком достатньо молозива. Не варто годувати дитину на додаток молочною сумішшю або чим би то не було ще.
10 помилок, які допускають годують мами
Багато жінок через недосвідченість або незнання допускають досить серйозні помилки:
Ні в якому разі не варто встановлювати графік (режим) годування немовляти відразу після пологів. Дитина сама знає, скільки і коли йому є. Встановлювати графік годування доцільно тільки при настанні періоду так званої зрілої лактації (приблизно через 14-21 день) і ближче до її завершення (інтервали в 2-4 години). Починаючи таким способом вигодовування дитини, мати ризикує дуже швидко втратити молоко, оскільки лактація на початковому етапі вкрай нестабільна.
-
Не рекомендується догодовувати немовля штучними сумішами. Це, напевно, одна з найбільш серйозних помилок матерів. З тих чи інших причин жінка вирішує, що дитині не вистачає молока, і купує штучну суміш. Такий раціон може привести до цілого ряду несприятливих наслідків. По-перше, смоктати з соски набагато простіше, ніж прикладатися до грудей, по-друге, суміш володіє кращими смаковими властивостями, а значить, високий ризик того, що немовля зовсім відмовиться від материнського молока. Незважаючи на всі позитивні властивості штучних сумішей (близькість за складом до материнського молока), вони не здатні повністю замінити грудне молоко. Крім того, суміші провокують масу побічних ефектів. У дитини можуть початися кольки, проблеми з травленням і імунітетом, алергічні реакції.
Не варто допаювати дитини водою. Всупереч розхожій думці, молоко - це не тільки їжа. Майже на 90% воно складається з води, а значить, дитині цього цілком достатньо. Якщо у матері виникає підозра, що дитині хочеться пити, найкращим рішенням стане стимуляції лактації і "незапланованої" чергове годування. Якщо ж дитина крім молока вживає воду, це може привести до відмови від харчування. Справа в тому, що в міру наповнення шлунка мозок отримує про це сигнал, і настає почуття штучного насичення. Давати воду немовляті можна тільки в двох випадках: якщо прийшов час введення прикорму (не раніше, ніж з 6 місяців), або якщо дитина спочатку знаходиться на штучному вигодовуванні. В іншому випадку можуть початися проблеми з нирками, і не за горами розвиток набряків.
Не завжди причиною плачу є голод. Дитина влаштований так, що єдиним способом привернути увагу є плач. Але причин плачу може бути безліч: у дитини можуть бути коліки, болі в животі, у нього може боліти голова, немовляті може бути просто нудно, він може хотіти, щоб його взяли на руки, можуть різатися зуби, малюк міг злякатися, настав час міняти підгузник і т.д.
Чомусь багато матерів впевнені, що показником великої кількості молока є щільна і тверда груди. Це величезна помилка. Якщо в грудях промацуються ущільнення, це свідчить не про надлишок молока, а про початок лактостазу. Груди, навпаки, не просто може, а повинна бути м'якою. Більш того, жінка при нормальному розвитку лактації не повинна відчувати масу неприємних відчуттів. Тому щільна груди - це не привід уникати годування з метою зменшити лактацію, а сигнал до того, що залози потрібно расцедить.
-
Без достатніх причин не слід зціджувати грудне молоко. Зціджуючи молоко, жінка втрачає найбільш корисну його частина, так звана "заднє" молоко. Замість зціджування краще зайвий раз запропонувати дитині груди. Зціджування доцільно тільки якщо є лактостаз.
-
Не слід користуватися застарілими даними по набору ваги у дітей. Багато педіатри користуються старими схемами і таблицями співвідношень зростання ваги і ін. Ці дані були актуальні 10-20 років тому, і матеріали складалися для дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні.
-
По можливості не слід давати дитині пустушку. Смоктальний рефлекс дитини задовольняється материнської грудьми. Якщо дитина плаче, потрібно знайти і усунути причину роздратування, а не затикати малюкові рот пустушкою.
-
Контрольне зважування немовляти марно. Часто матері зважують дитину до і після годування, щоб дізнатися, скільки він з'їв. Але справа в тому, що, по-перше, немовля споживає мізерно мала кількість молока. Щоб відобразити такий малий результат, потрібні дуже чутливі ваги, які стоять вельми великих грошей. Звичайні побутові ваги правди не скажуть. По-друге, кожен раз немовля споживає різну кількість молока. Користуватися таким методом контролю недоцільно. Зважуйте малюка раз в тиждень, цього достатньо.
-
Не варто занадто рано вводити прикорм. Прикорм потрібно вводити не раніше і не пізніше 6-и місяців. Якщо ввести його раніше, є ризик алергічних реакцій і розвитку проблем з шлунково-кишковим трактом, якщо пізніше - можливі порушення розумового і фізичного розвитку. (Як вводити прикорм дитині - таблиця прикорму дітей до року по місяцях)
Популярні питання, пов'язані з лактацією
Чи можна завагітніти під час лактації?
Для того, щоб завагітніти, необхідний певний гормональний фон. В період лактації в організмі жінки синтезуються гормони, що пригнічують репродуктивну функцію. Ці гормони майже з 100% вірогідністю запобігають наступ повторної вагітності відразу після пологів. Концентрація специфічних гормонів в крові підвищується тим сильніше, чим частіше жінка годує немовля грудьми. Тому часте годування грудьми знижує ризик настання вагітності в період лактації.
Однак в ряді випадків є винятки. Так, в силу фізіологічних особливостей, у деяких жінок (близько 10% від загального числа) репродуктивна функція повною мірою зберігається навіть в період лактації.
Іншим молодим мамам необхідно дотримуватися двох рекомендацій, щоб виключити вагітність:
Годувати дитину грудьми слід не менше ніж 8 раз в день. Максимальний інтервал між годуваннями повинен складати 4-5 годин. Оптимально дотримуватися зазначеної вище схеми і прикладати дитину до грудей якомога частіше.
Не варто завчасно вводити прикорм і давати дитині пустушку.
Якщо хоча б одне з двох представлених вимог не виконується, жінка повинна приймати контрацептиви, оскільки великий ризик настання чергової вагітності.
Коли починаються місячні після лактації?
Менструація - завершення природного циклічного процесу, в ході якого в яєчнику дозрівають яйцеклітини і виходять в фаллопієві труби, де чекають запліднення, а матковий ендометрій готує "грунт" для майбутнього ембріона. Якщо зачаття не відбулося, "грунт" відривається, і відбувається кровотеча. Менструація, так само як вагітність і лактація, стимулюється специфічними жіночими гормонами.
В період лактації активно виробляється гіпофізарний гормон пролактин. Саме пролактин відповідає за стимуляцію молочної залози. Одночасно з цим пролактин пригнічує функцію яєчників, і яйцеклітина не дозріває. Тим і обумовлюється неможливість завагітніти.
З тієї ж причини терміни, в які менструальний цикл повертається в нормальне "русло", залежать, в основному від того, наскільки часто жінка годує грудьми, і яка концентрація пролактину в крові.
Якщо грудне вигодовування зберігається протягом усього періоду лактації, мова може йти про декілька місяців. Як тільки лактація припиняється, яйцеклітини дозрівають знову.
Тому враховуйте, що при прийомі спеціалізованих препаратів і трав'яних настоїв, спрямованих на придушення лактації (для довідки, їх дія ґрунтується на пригніченні вироблення пролактину), а також при дострокове припинення грудного вигодовування менструальний цикл відновлюється значно швидше.
Що робити, якщо болить сосок при лактації?
При правильному прикладанні немовляти до грудей больові відчуття виникають вкрай рідко.
Причин болю і дискомфорту може бути кілька:
Жінка неправильно прикладає немовля до грудей. Найчастіше, ця проблема виникає у недосвідчених матерів. Варіацій у цій ситуації може бути безліч: неправильна поза, привчання дитини до соски, в результаті чого дитина починає смоктати неправильно. Рішення проблеми досить просте - звернутися за допомогою до фахівця. Кращим варіантом стане консультація безпосередньо в пологовому будинку, або у профільного лікаря. Покладатися на ілюстровані схеми і картинки не зовсім розумно, оскільки в динаміці процес відстежити неможливо, і можуть виникнути нові помилки;
Неправильний догляд за сосками. Настільки ніжна анатомічна структура, як сосок, вимагає делікатного і ретельного догляду. Однак жінки часто миють груди агресивними речовинами (мило), обробляють спиртовими розчинами і т.д. Це груба помилка. Потрібно підібрати спеціальні засоби для догляду та мазати соски спеціальними кремами, щоб виключити тріщини і пом'якшити шкіру;
Тріщини в сосках. При неправильному прикладанні немовляти або недостатній гігієні соски можуть тріскатися. Тріщини можуть утворюватися і з природничих фізіологічних причин. (Тріщини на сосках при годуванні - що робити, як лікувати? Мазі, креми);
Захворювання і патології. Причина болю в сосках може ховатися в наявності захворювань. Лактостазу, маститу, пошкоджень нервів і т.д. В цьому випадку спосіб боротьби з дискомфортом полягає в позбавленні від основного захворювання.
Які наслідки куріння в період лактації?
Багато жінок мають настільки згубну звичку, як пристрасть до нікотину. Навіть в період вагітності і лактації жінка не може відмовитися від сигарет. Однозначно доведено, що якість молока знижується, а, отже, і вплив на організм дитини, якщо мати курить, неймовірно згубний. Знизити ризик розвитку патологій під час виношування плоду, а також гарантувати нормальний розвиток дитини можна тільки завчасно повністю відмовившись від куріння. Тут не допоможе скорочення кількості сигарет в день.
Вживання дитиною молока кращий матері призводить до таких наслідків:
Руйнування нервової системи. Після народження дитини її нервова система все ще продовжує активно формуватися. Нікотин "б'є" по нервовій системі, викликаючи надмірне її збудження. Дитина стає тривожним, постійно вередує і плаче. Надалі можливий розвиток важких неврологічних захворювань;
Дихальна і імунна система. Діти, які харчуються молоком, що містить нікотин, більш схильні до розвитку алергічних реакцій, а також захворювань легенів і бронхів: астми, бронхітів і ін. Причина цього полягає не тільки у вживанні отруєного молока, а й у вдиханні сигаретного диму. Дитина стає пасивним курцем з перших же днів життя;
-
Порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Майже в ста відсотках випадків при вживанні молока, що містить нікотин, розвиваються проблеми з шлунково-кишковим трактом, на перших етапах вони проявляються коліками. Надалі можливі важчі патології;
Порушення з боку імунітету. Імунітет дітей курців істотно ослаблений, оскільки організм витрачає всі сили на боротьбу з таким агресивним речовиною, як нікотин;
Порушення з боку серцево-судинної системи. При вживанні отруєного нікотином молока у дитини можливий розвиток гіпертонічної хвороби, вад серця аритмій і маси інших небезпечних патологій.
Як довго потрібно годувати дитину грудьми?
Єдиної думки, як серед фахівців, так і серед досвідчених матерів, з цього питання немає. Деякі вважають, що годувати дитину грудьми потрібно до 1 року, а після року робити це недоцільно, деякі продовжують годування довше, а треті взагалі вважають, що годувати дитину потрібно стільки, скільки він сам того побажає.
Згідно з рекомендаціями фахівців ВООЗ і організації ЮНІСЕФ, годувати дитину грудним молоком слід до двох років і навіть довше.
Оптимальним рішенням є вигодовування дитини грудним молоком, щонайменше, перші півроку життя. На цей час молоко повинно стати головним джерелом харчування немовляти. Після півроку грудне молоко вже не здатне забезпечити дитину всіма поживними речовинами, і потрібно прикорм.
З другого року дитина починає харчуватися практично як доросла людина. На першому і другому році життя молоко відіграє роль підтримуючого зростання і розвиток фактора, однак абсолютно необхідним не є. Тим більше що в наші дні підібрати якісну молочну суміш не представляє ніяких складнощів. Незважаючи на це, абсолютної заміни материнського молока годі й шукати.
Переваги тривалого вигодовування грудьми
Є кілька плюсів тривалого вигодовування:
Високий рівень поживної цінності. Грудне молоко багате всіма необхідними речовинами і замінити його, особливо на перших місяцях життя, вкрай складно;
Стимуляція розвитку імунітету. Материнське молоко сприяє виробленню специфічних імуноглобулінів;
Зниження ризику розвитку захворювань, обумовлених алергією. Згідно з дослідженнями вчених, ризик розвитку алергій нижче у тих дітей, які тривалий час харчувалися грудним молоком. До того ж саме по собі молоко матері відторгається організмом дитини і не викликає імунної реакції;
Формування правильного прикусу і розвиток м'язів обличчя. Смоктальний рефлекс сприяє розвитку мімічних м'язів і правильного прикусу;
Оптимальне фізичний розвиток.
Коли не варто припиняти грудне вигодовування?
Не варто припиняти грудне вигодовування в двох випадках:
Якщо дитина хворіє або відчуває нездужання. Діти одужують швидше, якщо харчуються грудним молоком. З ним діти в готовому вигляді отримують необхідні для боротьби із захворюванням речовини, а сама імунна система організму зміцнюється;
У жарку пору року (пізня весна, літо). Продукти харчування в такі періоди псуються швидше, і ризик розвитку отруєнь куди як вище. Тому материнське молоко влітку є оптимальним і повноцінним продуктом харчування.
Меню молодої мами для підвищення лактації
Щоб підвищити кількість і якість грудного молока, матері потрібно дотримуватися правильного раціону і вживати у великій кількості ряд продуктів:
Чай. Зелений або чорний чай сприяють більш активної евакуації молока;
Хліб з кмином і висівки. Насіння кмину збільшують кількість виробленого молока. Під час лактації перевагу слід віддавати не простому хлібу, а хлібу з висівками, або насінням кмину;
Компоти і відвари з фруктів. Відвари і компоти з сухофруктів або свіжих ягід сприяють підвищенню вітамінної цінності грудного молока. Їх потрібно вживати якомога частіше;
Чистий кип'ячена вода. Чистий кип'ячена вода сприяє підвищенню обсягів молока і одночасно зниження його в'язкості. Це допоможе не тільки дитині, але і матері, оскільки знизить ризик лактостаза;
Горіхи. Волоські, кедрові і мигдаль. Потрібно обмежуватися 1-2 горіхами на добу. Тільки в такому випадку якість молока підвищиться. У великих кількостях горіхи можуть зашкодити дитині, оскільки викликають газоутворення і стійкі запори;
Трав'яні чаї. Кріп, ромашка і т.д. сприяють заспокоєнню нервової системи дитини і подальшого нормального її розвитку;
Лактогонное продукти. Молоко, кефір та інші кисломолочні продукти, нежирні сири (адигейський, бринза), супи на нежирних бульйонах, овочі і фрукти;
Свіжі соки: морквяний, ягідний;
Відвари ячменю. Також підвищують кількість виробленого молока;
Салати з редьки і меду. Однак великої кількості редьки слід уникати. Редька може викликати підвищену продукцію кишкових газів у немовляти;
Геркулесові, вівсяні та гречані каші, або страви, що містять ці злакові культури;
Кавуни та дині;
Овочеві салати з рослинним маслом.
Орієнтуючись на представлений список продуктів, що годує матір повинна самостійно підібрати раціон, виходячи зі своїх гастрономічних уподобань. Важливо дотримуватися принципу помірності.
Дізнайтеся більше: Що можна їсти мамі, що годує?