На 21 тижні вагітності плід продовжує інтенсивно рости і одужувати. Змінюються параметри і маминого тіла - ще більше збільшується вага і випинається живіт, тому його вже навряд чи вдасться приховати за вільної одягом.
Що відбувається з малюком на 21 тижні вагітності?
До кінця тижня вага малюка складає 300-400 г, а зріст - 20-22 см. Наступний місяць плід буде більш інтенсивно набирати масу. Його тільце буде округлятися за рахунок формується прошарку жиру. Зараз же цього жиру ще дуже мало, тому шкіра малюка виглядає зморщеною (так склалося, що її обсяг збільшується швидше, ніж площа поверхні тіла).
Розглянемо, що відбувається всередині маленького тільця:
Серйозні зміни торкнулися кровотворну систему малюка: Кістковий мозок взяв на себе функцію кровотворення. Печінка і селезінка також беруть участь в цьому процесі, але вже не так активно. Після 30 тижня вагітності селезінка повністю припинить синтез кров'яних клітин.- активно функціонує ендокринна система крихти. Для росту і розвитку маленького організму дуже важливі гормони гіпофіза, епіфіза, щитовидної залози, надниркових залоз, підшлункової та околощитовідних залоз.
- швидко зростають м'язи, кістки, покриваються дентином зачатки зубів. Правильне формування кісткової тканини неможливо без кальцію, тому, якщо мама саме на це терміні вагітності не буде отримувати достатню його кількість, можуть з'явитися проблеми, причому не у плода, а у жінки. Кроха візьме все, що йому необхідно для розвитку, а ось мамин організм залишиться ні з чим. У жінки почнуть кришитися зуби і ламатися нігті, може виникнути патологія судин, судоми.
- У кишечнику відбуваються травні процеси. Поки що основною їжею плода, якщо так можна висловитися, є навколоплідної рідини, яку малюк постійно заковтує. З неї в кишечнику всмоктуються вуглеводи, а тверді частинки (клітини епітелію, волосся) накопичуються - з них формується меконий.
- Нирки виділяють сечу, яка поповнює запаси амніотичної рідини.
Серйозні зміни торкнулися кровотворну систему малюка: Кістковий мозок взяв на себе функцію кровотворення. Печінка і селезінка також беруть участь в цьому процесі, але вже не так активно. Після 30 тижня вагітності селезінка повністю припинить синтез кров'яних клітин.Малюк вільно переміщається в порожнині матки, тому говорити зараз про неправильне положення плода занадто рано. Вранці він може заснути вниз головою, а ввечері - вгору.
Мама, швидше за все, вже відчула перші поштовхи крихти. З кожним тижнем його рухова активність буде збільшуватися. Зараз же жінка може відчути 10-15 короткочасних епізодів "перекидання" протягом дня. У всі решту часу малюк спить - вчені з'ясували, що на сон у плода припадає 16-20 годин щодня.
Стан майбутньої мами
Самопочуття майбутньої мами на 21 тижні терміну, як правило, нормальне. Нудоти немає, апетит хороший, настрій піднесений. Однак зрідка жінку може турбувати:
- печія.
- запаморочення.
- Головний біль.
- втома.
- Дискомфорт в області попереку і в животі.
- Відчуття нестачі повітря.
Крім того, на 5-6 місяці у багатьох майбутніх мам повертаються емоційні бурі. Пов'язано це з новим витком гормональної перебудовиі. Щоб впоратися з емоціями, вагітним жінкам бажано більше спілкуватися з близькими людьми і розповідати їм про свої переживання. Добре відволікають від поганих думок походи по магазинах. Можна прикупити щось собі і вибрати щось для малюка - речі, меблі, різні атрибути для догляду за новонародженим.
Як змінюється тіло вагітної жінки на 21 тижні?
Разом з малюком вагу набирає і мама - за 21 тиждень близько 500 г. Загальна прибавка за всю вагітність - 4-6 кг. Ці цифри приблизні, оскільки на збільшення маси жінки впливає ряд факторів: початкова маса тіла, наявність токсикозу, особливості обміну речовин, а також рівень фізичної активності. Однозначно можна лише сказати, що неприпустимі великі зрушення і в одну, і в іншу сторону. Занадто швидкий набір ваги загрожує розвитком цукрового діабету вагітних, великими розмірами плода і важкими пологами. А ось недостатня прибавка маси може свідчити про те, що малюк розвивається не так, як належить. Хоча остаточне слово завжди за лікарем. Саме він повинен оцінити, чи росте живіт і як в цілому виглядає і відчуває себе жінка.
Висота стояння дна матки (ВДМ) на 21 тижні становить 20-22 см - матка трохи не дістає до пупка. Цей параметр гінеколог тепер буде вимірювати до кінця вагітності при кожному огляді пацієнтки. Паралельно з ВДМ він буде визначати і ОЖ - окружність живота. Спостереження за цими величинами в динаміці дозволяє лікарю оцінювати зростання плоду.
Можливі неприємності 21 тижні вагітності
Затьмарити період очікування дитини на цьому терміні можуть такі проблеми зі здоров'ям:
печія. Виникає відразу з кількох причин. По-перше, через переміщення внутрішніх органів вгору, по-друге, через надмірне розслаблення м'язових сфінктерів шлунка під дією прогестерону.- запори. Причини ті ж, що і при печії: збільшена матка тиснути петлі кишок, а прогестерон розслабляє гладкі м'язи кишечника.
- Судоми литкових м'язів. Поява цього симптому пов'язано з нестачею в організмі жінки кальцію, калію і магнію.
- Варикозне розширення вен. У майбутніх мам варикозні вузли з'являються не тільки на ногах, але і в області статевих органів. Викликають фактори - порушення венозного відтоку з нижньої частини тіла, дія гормонів і нестача кальцію.
- Біль у спині. Якщо раніше ця проблема турбувала лише після тривалих прогулянок, то зараз може з'являтися і в стані спокою. Матка, збільшуючись у розмірах, тисне на хребет і нервові корінці, тому дискомфорту в області попереку майбутнім мамам не уникнути.
- молочниця. Активація грибкової флори в піхві вагітної жінки пов'язана зі зниженням імунітету і місцевими змінами, які відбуваються під дією гормонів.
- Слабкість і головний біль, причиною яких в більшості випадків є артеріальна гіпотонія. Але не можна виключати і артеріальну гіпертензію, яка несе велику небезпеку і для мами, і для малюка, а також анемію.
печія. Виникає відразу з кількох причин. По-перше, через переміщення внутрішніх органів вгору, по-друге, через надмірне розслаблення м'язових сфінктерів шлунка під дією прогестерону.Про появу будь-який з цих проблем слід повідомити свого гінеколога під час планового візиту.
Сигнали тривоги на 21 тижні вагітності
У деяких ситуаціях майбутній мамі необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. На 21 тижні таким сигналами тривоги повинні бути:
- Кровотеча з піхви.
- Стійкі і сильні набряки кінцівок.
- Сильний головний біль, яка не стихає після сну і відпочинку.
- Різке погіршення зору.
- Гостра або затяжна ниючий біль в області живота.
- Раптова поява рясних рідких виділень з піхви.
- Запекла блювота.
- Підвищення температури тіла до 38,5 градусів і вище.
- Прискорені і хворобливі сечовипускання.
- Втрата свідомості.
Аналізи і УЗД на 21 тижні
За планом ведення вагітності на цьому тижні проводиться УЗД (показано з 20 по 22 тижні) і аналіз сечі перед відвідуванням гінеколога. Якщо є якісь відхилення в протіканні вагітності, лікар може призначити і інші дослідження. Наприклад, якщо є підозра на анемію, показаний загальний аналіз крові. При розвитку варикозної хвороби може знадобитися коагулограмма. Якщо змінився характер вагінальних виділень, обов'язково береться мазок з піхви на флору.
Як майбутній мамі уникнути виникнення проблем зі здоров'ям?
Під час вагітності будь-яке лікування несе певний ризик для малюка, тому майбутня мама повинна намагатися максимально захистити себе від появи тих чи інших проблем зі здоров'ям.
Якщо хоча б раз набрякли ноги або руки, необхідно переглянути свій раціон, оскільки сприяти затримці рідини може сіль, що міститься в їжі. Для профілактики появи печії бажано почати харчуватися дрібно і часто, а під час сну під голову підкладати високу подушку. Крім того, необхідно відмовитися від гострих, кислих, пряних, смажених страв. нормалізувати стілець можна за допомогою правильного харчування. Майбутнім мамам корисно вживати каші, овочі, фрукти, в яких багато клітковини, і молочнокислі продукти - джерела корисних бактерій. Збалансований за всіма складовими раціон - це також профілактика анемії і судом.
Щоб зменшити ризик виникнення варикозної хвороби, майбутнім мамам необхідно дотримуватися ряду правил:
Щодня проводити контрастний душ для ніг.- Регулярно ходити пішки (якщо немає протипоказань).
- Носити зручне взуття, що має невеликий каблук (до 3 см).
- Довго не стояти і не сидіти.
- Чи не закидати одну ногу на іншу.
- Кілька разів в день на 15-20 хвилин піднімати ноги вище рівня серця.
Щодня проводити контрастний душ для ніг.Ну і останні, на що необхідно звернути увагу майбутніх мам, - це профілактика молочниці (Кандидозу вульви і піхви). Найбільш сприятливим середовищем проживання для кандид є слаболужна середу і висока вологість. Щоб не допустити появи таких умов у піхву, вагітним жінкам бажано носити тільки натуральне нижню білизну, не користуватися прокладками, щодня проводити гігієну інтимної зони, застосовуючи засоби з нейтральним pH, і не в якому разі не спринцюватися. Крім цього, важливо обмежити вживання легких вуглеводів, вони викликають гіперглікемію, яка впливає на кислотно-лужну рівновагу організму.
Рекомендуємо прочитати: 22 тиждень вагітності: розвиток плода, самопочуття мами, УЗД і аналізи
Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог