ГРВІ або як їх називають самі пацієнти застуди, виникають практично у будь-якої людини хоча б раз на рік. Це ціла група респіраторних патологій, вражаючих верхні і нижні дихальні шляхи, викликана вірусною флорою. Рідше застуди провокують мікроби, тоді їх відносять до групи ГРЗ. Але при годуванні груддю виникнення застуди - це не проста ситуація. З одного боку, потрібно швидко встати на ноги, щоб забезпечити дитині повноцінне харчування і догляд, з іншого - ризик заразити малюка своєю інфекцією і необхідність прийом таблеток, які можуть нашкодити дитині. Відразу виникає закономірне питання - чи можна при ГРВІ або ГРЗ годувати дитину грудьми, і якщо так - як приймати ліки?
Застуди при ГВ: причини і протягом
У годуючої застуда виникає під дією вірусів (рідше мікробів), і протікає в принципі, таким же чином, як і звичайних жінок. Але виникати вона може частіше, ніж у звичайних жінок в силу зниження імунітету після пологів через втрату крові, втоми, стресу і нездужання. Тривалість застуди в середньому триває 5-7 днів, а зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, з крапельками мокротиння при кашлі, слизу при чханні та спілкуванні з оточуючими.
Зверніть увагуПеріод інкубації при різних типах вірусів триває від декількох годин до декількох днів, дивуватися можуть носові ходи і глотка, бронхи, трахея або гортань, що і визначає клінічну картину.
Шалені мами сприйнятливі до простуд, так як їх дихальна система працює з підвищеними навантаженнями в силу вироблення молока для немовляти. Мати споживає більше кисню і ресурсів, її тіло активніше працює.
Чим небезпечні ГРВІ у годуючих матерів?
Самі по собі застуди не є небезпечними, вони зазвичай протікають неважко і істотно не ускладнюють життя матері-годувальниці. Але без повноцінного лікування вони можуть формувати ускладнення, які можуть стати небезпечними - отити, гайморити, бронхіти або пневмонії. Крім того, матері-годувальниці завжди бояться заразити своєю застудою немовляти. Але щодо зараження дитини консультанти з лактації поспішають заспокоїти маму. Якщо мати захворює ГРВІ, зазвичай відразу, ще до початку проявів, патогенні агенти проникають і до дитини. Тобто вони або заражаються обидва, або дитина не захворіє. І зазвичай він не захворює тому, що з грудним молоком мама передає йому антитіла до вірусів або мікробів, що дозволяє йому чинити опір застуді і атаці патогенних організмів.
Чи можна годувати грудьми при ГРВІ?
Застуди як мікробного, так і вірусного походження не належать до протипоказань до годування грудьми. Не варто при перших же ознаках застуди невідкладно відлучати дитину від грудей, це тільки зашкодить йому. Позбавлений грудного молока з його захисними факторами, відчуваючи стрес від відлучення і прийому сумішей, дитина з більшою ймовірністю захворіє. На тлі ж продовження годування грудьми він або перенесе інфекцію легше або зовсім не захворіє, отримавши материнські антитіла.
Чи потрібно носити маску при ГВ на тлі простуди?
З тих же причин, що описані вище, носіння маски при застуді під час годування грудьми марно. У всіх інфекцій є інкубаційний період, коли віруси або мікроби вже виділяються хворим, а ознак ще немає. Відповідно, хворіє мама ще до початку нежиті і чхання, кашлю, вже передає інфекцію дитині і до початку перших ознак патології малюк або вже хворий, або має імунітет.
Методи лікування ГРВІ у годуючих
Важливо не пускати інфекцію на самоплив, і починати активні лікувальні заходи відразу ж, не чекаючи обважнення стану і формування ускладнень. Важливо звернення до лікаря, так як самолікування, особливо за рахунок прийому певних препаратів, може нашкодити як самої матері, так і її малюкові. У лікуванні ГРВІ допустимі як народні, немедикаментозні методики, так і ліки, традиційно застосовуються в лікуванні простуд.
з немедикаментозних способів корисними будуть рясне тепле пиття - чай з лимоном, малиною, медом або молоко з маслом, мінеральна вода без газу в теплому вигляді. Треба якомога більше відпочивати, на час нездужання і підвищення температури більше часу проводити в ліжку. Чи не мають доведеною ефективністю банки, гірчичники, які на сьогоднішній день в лікуванні годуючих не рекомендовані. Корисними будуть при нежиті і відсутності температури ванни для ніг з гірчицею, прийом ванни з травмами.
Противірусні засоби при ГРВІ у годуючих
важливоНа сьогоднішній день немає жодного доведеного і ефективного засобу проти вірусів ГРВІ, за винятком лікування грипу препаратами, які впливають на грипозний вірус (таміфлю, реленза).
Чи не показаний прийом при ГРВІ у годуючих таких препаратів як арбідол, рібовірін, кагоцел і інші. Їх ефективність і безпеку у годуючих поки не знайшла свого підтвердження, хоча вони широко рекламуються і просуваються виробниками. Чи не досліджено їх вплив на дітей грудного віку і повна їх безпеку, тому можна застосовувати лише окремі препарати за суворим призначенням лікаря.
Небезпечно також застосовувати такі широко поширені препарати як иммунал, афлубін - які можуть давати алергічні реакції у немовлят, розлади травлення і занепокоєння.
У лікуванні можуть допомогти індуктори інтерферону, що застосовуються як місцево у вигляді крапель в ніс, так і системно - анаферон, гріпперон і аналогічні їм засоби. Їх застосовують строго по інструкції і під контролем стану крихти. Корисними будуть виферон або кіпферон в свічках, стимулюючий власний імунітет на боротьбу з вірусом.
Антибіотики при лікуванні ГРВІ у годуючих
У лікуванні ГРВІ антибіотики не застосовуються, вони не впливають на розмноження і активність вірусів, але можуть призводити до негативних реакцій з боку організму жінки і дитини за рахунок проникнення їх в грудне молоко.
важливоАнтибіотики застосовні тільки за призначенням лікаря при наявності ускладнень або важкого перебігу ГРВІ з високою температурою, яка триває 4-5 діб і більше, без тенденції до зниження.
Показані антибіотики при наявності таких ускладнень як отити, гайморити, синусити, бронхіти і ризик пневмонії, строго по вирішенню лікаря і з урахуванням їх сумісності з грудним вигодовуванням. Категорично заборонені до прийому тетрациклін, аміноглікозиди і бісептол. Якщо за особливими показниками необхідний прийом антибіотиків, несумісних з грудним вигодовуванням, на час дитину переводять на зціджене молоко або суміші.
Симптоматичне лікування при ГРВІ у годуючих
Найголовніша проблема - це боротьба з високою температурою при ГВ.
важливоНа тлі годування заборонені такі жарознижувальні і знеболювальні препарати як анальгін і аспірин, знижувати лихоманку допустимо тільки за допомогою нурофена або парацетамолу строго в заданих дозах і тільки при наявності цифр більш 38.5.
При температурі необхідно багато пити і фізичні методи охолодження - легкий одяг, обтирання вологою тканиною і водою кімнатної температури, прохолодні компреси до великих судинах (Лікті, коліна, пахви) і лобі.
Зверніть увагуЗаборонені у годуючих матерів обтирання горілкою, оцтом або спиртом, вони призводять до токсикозу і ще більш високій лихоманці.
Для зниження температури допустимо прийом липового цвіту, відвару березових бруньок, ромашкового чаю і малини. Будинки необхідно часте провітрювання, невисока температура в кімнатах і вологе прибирання, зволоження повітря не менше 55-60%. Це допомагає не тільки в зниженні температури, але і в полегшенні носового дихання, пом'якшення першіння в горлі та кашлю.
Кашель і нежить у матері при ГВ
Можливе застосування всіх звичних засобів від нежитю при годуванні грудьми, особливо корисні промивання морською водою або сольовими розчинами з додаванням морської солі. Також може допомогти в полегшенні дихання інгаляційна терапія через небулайзер з фізіологічним розчином або розчинами солі. Це ж усуває сухість, першіння в горлі і сухий кашель. Можуть допомогти відвари трав - ромашки, шавлії, евкаліпта.
Рекомендуємо прочитати: Лікування травами при нежиті
При сильній закладеності допомагають краплі на основі ксилометазоліну в спреях або крапельках, застосовувати їх можна не довше 3-4 днів і тільки в вираженій стадії нежитю. На тлі закладеності і набряку допомагає піносол з масляним розчином лікувальних трав. Він показаний при густий зеленої слизу, поряд з маззю бактробан або Полідекса або ізофра.
При сухому кашлі корисні інгаляції з фізіологічним розчином або амброксолом, прийом препарату АЦЦ і засобів, що розріджують мокротиння.
Зверніть увагуБромгексин і препарати на його основі у годуючих заборонені.
Корисними будуть препарати на основі трав - геделікс, бронхикум, грудної еліксир, анісові краплі.
При болю в горлі корисними будуть полоскання з сіллю, содою і краплею йоду, відвари трав або препарати гексорал, мірамістин, ротокан. Можна також застосовувати спреї з антимікробним і протизапальними властивостями (тантум-верде, йокс, срепсілс-плюс розчин, биопарокс). Всі вони можуть бути застосовані строго по інструкції і за погодженням з лікарем.
Алена Парецкі, педіатр, медичний оглядач