Як зрозуміти, що почалися перейми і пологи?

В останньому триместрі вагітності жінка все частіше відчуває особливі спазми в області живота, що називаються тренувальними або "помилковими" переймами. Це нерегулярні скорочення маткових стінок, які не формують запуск родового процесу і не призводять до відкриття шийки, однак готують маткові стінки до швидких пологів. Багато вагітні бояться через тренувальних сутичок пропустити почалися пологи поза лікарнею, якщо не зуміють розпізнати що почалися справжні перейми. Особливо подібний страх типовий для тих жінок, хто виношує першої дитини. Лікарі поспішають заспокоїти майбутніх мам, кажучи про те, що справжні сутички на початку пологів вони не переплутають з тренувальними скороченнями і відразу зрозуміють - пологи почалися. Які ж відчуття приносять справжні сутички, як визначити, що вони почалися і які відчуття при цьому будуть, сильна біль, чи можна її полегшити?

передвісники пологів

Пологи не виникають раптово, без будь-яких попередніх "дзвіночків", організм проводить повноцінну підготовку до важкого і тривалого родового акту, формуючи провісники швидких пологів. До них відносять почастішання тренувальних сутичок і посилення їх, хоча також без будь-якої регулярності виникнення, а також вкорочення шийки матки, через що відбувається опускання голівки плоду в малий таз з опусканням живота. Жінці легшає дихати і приймати їжу. Крім того, типово відходження слизової пробки з піхви як протягом кількох днів, так і одномоментно у вигляді грудочки рожевою слизу.

Початок пологів: як зрозуміти, що почалися перейми?

При появі подібних проявів пологи очікувані в найближчі дні, тому потрібно бути до них готовими, зібравши всі необхідні речі і сумки з документами. Початися пологова діяльність може з відходження вод (поступового їх підтікання або ж виливання відразу великим об'ємом) або ж зі сутичок, спочатку рідкісних і неінтенсивних, потім все більш і більш сильних і частих.

Саме сутички знаменують собою початок пологів, а точніше їх перший період, протягом якого за рахунок сутичок і буде відбуватися плавне і поступове розкриття шийки матки. Починаються вони як досить відчутні і хворобливі, але короткочасні відчуття в області попереку і низу живота, що формуються через певні проміжки часу. Поступово скорочення матки стають частіше і довше, а проміжки розслаблення між ними все коротше, що говорить про те, що шийка матки майже відкрита і скоро будуть потуги.

Що називається переймами

В акушерстві переймами називають періодично виникають скорочення м'язових волокон в області маткової стінки. У період кожної з сутичок всередині матки відбуваються процеси розтягування і скорочення м'язів, при цьому формується розтягнення волокон в області шийки матки (циркулярних), на тлі натягу поздовжнього волокна.

У міру посилення і почастішання сутичок шийка матки розкривається і згладжується, до моменту потуг відкриття шийки матки досягає 10 см. Малюк на тлі сутичок поступово просувається по родовому каналу.

Зверніть увагу

У періоді розкриття шийки матки на одній із сутичок може розкриватися плодовий міхур, що призводить до вилиття вод, або ж в певний період для стимуляції родової діяльності його розкриває лікар.

На що схожі відчуття сутичок

Скорочення м'язів в період пологів регулярні і посилюються, в період сутички м'язи спазмуються в області нижньої частини живота, через що він сильно напружується і кам'яніє. У жінки виникають відчуття болю в попереку, всередині живота і в області промежини, що віддають в куприк.

Зверніть увагу

Іноді відчуття описують як хворобливі місячні, тільки посилюються по тривалості.

Відчуття болю мають хвилеподібний характер, спочатку вона легка і ледь відчутна, поступово наростає за інтенсивністю, досягає максимуму на кілька секунд і відступає до наступної сутички. Можна порівняти її зі спазмами в області литкового м'яза при судомах, але з поступовим наростанням больових відчуттів. Під час сутичок за рахунок особливих методик і практик больові відчуття можна істотно зменшити, для цього застосовують як медикаменти та знеболювання, так і методи релаксації, масажу і дихальні вправи.

Емоційні складові сутичок, чутливість до болю

Кожна жінка сприймає пологи по своєму, тому і відчуття на сутичках у всіх різні. Хтось говорить про сильного болю, а для кого-то вона цілком терпима, полегшується за рахунок простих методик. Багато в чому це залежить від больового порогу і чутливості, ступеня підготовки жінки до пологів. Сильний вплив надають емоції, ставлення до подій і страх, втома і нервової напруги. Якщо жінка боїться пологів, за рахунок страху і паніки болю можуть посилюватися, якщо вона зібрана і підготовлена, сутички переносяться легше.

Розпізнавання сутичок перед пологами

Іноді перед пологами помилкові перейми стають сильними і досить неприємними суб'єктивно, через що вони можуть ввести майбутню матір в оману про початок пологів.

важливо

Перші поодинокі тренувальні скорочення формуються після 20 тижнів, але до кінця терміну він виникають часто і можуть бути досить сильними. Відмінною їх рисою стає нерегулярний характер, нетривалий період скорочень і безболісність (вони не призводять до відкриття шийки). Зняти подібне напруга при помилкових сутичках допомагає прийом теплої ванни або сон, відпочинок в лежачому положенні і заспокоєння, прийом спазмолітиків або свічка з папаверином ректально.

Справжні сутички мають рівні проміжки між переймами, які не усуваються за рахунок ванни і відпочинку, наростають по інтенсивності відчуттів і тривалості. Варто їх відрізняти від ниючих болів в спині або животі через положення плоду в матці і навантажень на поперек, розтягнення зв'язок і розбіжності кісток тазу в області лонного зчленування. Можуть бути ниючі слабкі болі в області попереку, тазу і животі, оперізують за характером. При цьому напруги як таких м'язів матки немає, живіт досить м'який.

Фази родового процесу, характер сутичок

Між першими сутичками інтервал може бути в 30-20 хвилин, вони короткі і не сильно болючі. Це самий початок родової діяльності. Потім інтервали скорочуються, і, виходячи з цього, в першому періоді пологів виділяють три фази:

• Латентна (початкова) може бути прихованою або мало вираженою по відчуттях
• активна
• перехідна.

для початковій стадії типовий часовий проміжок близько 8 годин, в цей час сутичка за тривалістю не перевищує 30-45 секунд, інтервали при ній починаються від 30 хвилин і скорочуються поступово до 10-5 хвилин. В цей час розкриття шийки походить від 0 до 3 см. В цей час жінці потрібно доїхати до пологового будинку.

активна фаза триває до п'яти годин, в цей період довжина сутички досягає хвилини, виникають вони з періодичністю в 2-4 хвилини, шийка матки розкривається з 3 до 7-8 см.

перехідна фаза в першому періоді найкоротша, вона триває до півтори години і сутички тривають до 90 секунд. Вони сильні і хворобливі, в порівнянні з попередніми періодами, поступово період розслаблення скорочується до однієї хвилини, сутички слідують одна за одною, що призводить до розкриття шийки матки до 10 см, коли вона може вже пропустити головку плода.

У других і наступних пологах інтервали розділені таким же чином, але тривалість їх коротше, а самі сутички сильніші і продуктивні.

Дії жінки при початку сутичок

Якщо почалися перейми, не варто відразу впадати в паніку і кричати "я народжую", потрібно заспокоїтися, засікти інтервали між ними і збиратися до пологового будинку. Прибути в пологовий будинок стоїть тоді, коли інтервал між переймами залишає близько 10 хвилин. Не варто зациклюватися на сутичках, під час них потрібно розмірено і спокійно дихати, відволікатися. Якщо між переймами Прохолода 20-30 хвилин, можна не поспішаючи зібрати всі речі, прийняти душ і відправлятися в пологовий будинок.

важливо

Екстрено потрібно вирушати в пологовий будинок при відходження вод, при появі крові чи інших тривожних симптомах, якщо відходять води мають зелений або рожевий відтінок.

Що робити для полегшення сутичок?

У період сутичок для деяких жінок больові відчуття болісні і неприємні. Для полегшення болю і зняття стресу лікарі можуть пропонувати знеболювання пологів (епідуральна анестезія, уколи анальгетиків), але якщо є протипоказання, знеболювання робити не можна (Алергія на препарати, проблеми зі шкірою спини, деформації хребта, загрози з боку плода).

Для поліпшення стану і полегшення болю на сутичках є методики розслаблення і правильного дихання. Їм навчають ще на курсах з підготовки до пологів, а також в пологовому будинку під час вступу, акушерки зазвичай допомагають налаштувати правильне дихання.

Рекомендуємо прочитати: Техніка дихання і поведінки під час пологів

також існують техніки точкового масажу, дотику, вони практикуються при партнерських пологах. Якщо жінка одна, вона може потирати або розминати нижню частину спини і поперек, погладжувати живіт і стегна. Може допомогти прийом душу або перебування в першому періоді пологів в спеціальній ванні, ходіння по палаті, стрибання на спеціальному гімнастичному м'ячі.

Зверніть увагу

Сьогодні лікарі рекомендують вільна поведінка в першому періоді пологів, без лежання на ліжку - це допомагає полегшити стан.

Алена Парецкі, лікар-педіатр, медичний оглядач