Нудота при вагітності коли проявляється і як від неї позбутися?

Для багатьох жінок такий прояв як ранкова нудота з комбінації з нездужанням і пристрастю до солоних страв, відносяться до безперечних доказів вагітності. Хоча нудота і зміна смаку не завжди можливі у майбутніх мам, але більшість з них хоча б кілька разів на протязі вагітності зустрілися з настільки неприємним відчуттям. Чи повинна бути нудота при вагітності або вона вказує на проблеми у здоров'ї, чи довго вона буде мучити і коли пора до лікаря? Всі ці питання вимагають відповідей.

Чи всіх вагітних нудить вранці?

Багато жінок відчувають нездужання і нудоту вранці і в інший час доби і поза вагітності, так само як і не всі вагітні страждають від токсикозу з нудотою і блювотою. Прояви, типові для токсикозу, відносяться до відносно суб'єктивних відчуттях, нерідко вони обумовлені не тільки фізіологічними змінами, а й психологічної складової.  "Вагітна" нудота типова для ранкового часу і першої половини дня, виникає зазвичай на початку першого триместру і до його закінчення зникає безслідно. Це адаптація жіночого організму до нових умов існування, змін гормонального фону і зниженого тонусу судин.

важливо

Якщо ж токсикоз дуже болісний, крім нудоти є багаторазова блювота, виражена слинотеча, і дані відчуття тривають після 10-12 тижнів, не маючи тенденції до зменшення і зникнення, потрібна консультація лікаря та обстеження.

Нерідко виникнення вагітності провокує загострення гастроентерологічної патології (гастрит, виразка, дуоденіт, панкреатит) і нудота відноситься до прояву патологій, а не результату гестації.

Чому виникає нудота і прояви токсикозу?

Точно науці поки невідомі причини, що провокують нудоту вагітних і токсикоз як такої. так, пальму першості в цьому питанні віддають впливу на блювотний центр головного мозку зміненого балансу гормонів, таких як естроген, прогестерон, ХГЧ (гонадотропін хоріонічний), а також зміна співвідношення в плазмі тироксину (гормон щитовидної залози). Перевищення концентрацій цих гормонів може дратівливо впливати на центр блювоти, що провокує напади нудоти і одноразові блювотні позиви. Зазвичай у міру адаптації тіла до вагітності в терміни приблизно 13-14 тижнів всі ці явища, поряд з недугами і слабкістю, безслідно проходять.

Цікавий факт

Помічено, що у матусь, які очікують двійнят або трійню, ступінь вираженості токсикозу сильніша на увазі того, що концентрації гормонів у них в плазмі ще вище, ніж при одноплодовій вагітності.

Крім впливу гормонів, також запропоновані і деякі інші теорії, що пояснюють виникнення токсикозу.

Теорії походження токсикозу і нудоти

Якщо розглядати нудоту як прояв токсикозу, в її розвитку є цілий ряд теорій:

1. Деякі вчені в розвитку нудоти "звинувачують" імунологічний фактор. Плід складається на половину з батьківських генів, наполовину - з материнських, тобто, половина клітин його тіла чужорідна для матері. Тому її імунна система може агресивно сприймати тканини зародка, що може провокувати нездужання і погіршення самопочуття, нудоту. У міру адаптації імунної системи і формування толетантності до тканин плода, нудота поступово зникає.
2. З точки зору психологічної теорії вважається, що нове для жінки стан вагітності, є особливим випробуванням для тіла, в тому числі і з психологічної точки зору. Не всі жінки морально готові до материнства, що загрожує занепокоєнням і підвищенням тривожності. Як результат цього формується стресова нудота і нездужання, симптоми токсикозу. Зверніть увагу

   У тих жінок, які сильно чекали і бажали настання вагітності, за даними досліджень прояви токсикозу менш виражені.

3. Виходячи з теорії загального соматичного здоров'я, появою нудоти і блювоти багато жінок зобов'язані незадовільного стану здоров'я в цілому, і травної системи і печінки - зокрема. Крім того, частіше виникає нудота у жінок астенічною конституції, вічно худнуть і виснажливих себе дієтами. Якщо нудота вагітних провокується поїздками в транспорті і укачиванием, це можуть бути проблеми з вестибулярним апаратом.
4. Також фахівцями виділяється вегетативна теорія токсикозу, пов'язана з адаптацією внутрішніх органів і нервової тканини до вагітності, теорія віку, за даними яких сильніше нудить вікових вагітних, і тих, хто виношує вже не першого малюка. Додамо сюди спадкові особливості протікання вагітності, типові для всього жіночого покоління, починаючи з бабусь, матері і сестер вагітної, якщо все страждали вираженим токсикозом, ризики на його розвиток в даній ситуації теж високі.
5. Ряд фахівців стверджує, що нудота може формуватися у вагітної в силу того, що особливим чином на запахи і смаки реагують рецептори носа і глотки, мови. Багато майбутні матері відзначають напади нудоти від різких запахів мила, косметики, деяких продуктів і страв.

В які терміни проявляється нудота при вагітності?

Найбільш часто розвивається нудота з ранніх строків вагітності, і зазвичай її перші прояви варто очікувати в період приблизно 5-6-го тижня. У жінок з багатоплідної вагітністю прояви можуть виникати на 1-2 тижні раніше і тривають довше.

важливо

Якщо у майбутньої матусі є захворювання травної системи, соматичні патології, прояви токсикозу з нудотою будуть більш вираженими і тривалими.

На думку фахівців, ніж раніше почався токсикоз і чим сильніше нудота і блювота, тим довше вони будуть проявлятися.

На особливу увагу заслуговує нудота і блювота як прояви токсикозу пізніх строків. Вони можуть тривати до пологів і часто виникають через підвищення тиску, набряків і формування проявів гестозу, такі прояви небезпечні для здоров'я і вимагають негайного звернення до лікаря. Нерідко нудота при гестозі кілька слабшає після того, як опускається живіт до 37-38 тижня або трохи зменшується після 35 тижнів вагітності.

Переважно подібні прояви у вагітних виникають при голодуванні, коли шлунок порожній, тому рекомендовано не робити довгих перерв у прийомі їжі.

Скільки триває нудота у вагітних?

Якщо це ранній токсикоз, в середньому вона триває до 12-14 тижнів вагітності, поступово зменшуючись по частоті і тяжкості. Зазвичай після 10 тижнів вагітності нудота формується вже не щодня і блювоти майже немає. Якщо ж симптоми не зменшуються, а тільки наростають, або ж виникають після 20-24 тижнів - потрібно негайно звертатися до лікаря.

Особливості проявів нудоти при вагітності на ранньому терміні

Нудота нерідко супроводжує початкові терміни вагітності, але не відноситься до обов'язкових її проявів. Не варто тільки за наявністю або відсутністю нудоти в ранкові години або блювоти, судити про те, що в матці з'явився малюк. Нерідко перші прояви виникають незабаром після появи двох смужок на тесті, ближче до 5-6 тижнів, і нерідко поєднуються з блювотою, сильним слинотечею і збоченням смакової чутливості та нюху.

Зверніть увагу

Поява нудоти в першому триместрі відноситься до цілком нормальним явищам, це не вимагає звернення до лікаря за умови, що прояви не сильно порушують звичне життя і не змінюють звичного ритму. Якщо при нудоті також типова блювота, багаторазова і не тільки ранкова, при токсикозі жінка різко втрачає вагу - це вже привід для обстеження і лікування.

Важливі факти про нудоту при вагітності:

• На думку лікарів, ті жінки, які в минулому мали аборти, страждали запальними процесами геніталій або ендокринними патологіями, частіше страждають від раннього токсикозу, переносять вони їх важче.
• Наявність нудоти свідчить про розвиток плода в порожнині матки, і нерідко різке припинення нудоти і блювоти може бути одним з непрямих ознак вагітності, що завмерла або початком викидня. 
• Дані про те, що матері хлопчиків більш схильні до токсикозу, ніж ті, що носять дівчинку, наукового підтвердження не знайшли.

Нудота, слинотеча, апетит

Фактори, що провокують нудоту:

• Найбільш часто нудота формується вранці, але в денний і вечірній час подібні відчуття не виключені, хоча і не настільки сильні.
• Посилення нудоти може відбуватися при різких підйомах з ліжка, через зниження тиску, що загрожує ще запамороченнями і відчуттям слабкості потемніння в очах.
• Можуть провокувати нудоту і нудоту різкі запахи або продукти харчування (м'ясо, риба, варені овочі).

Кожна майбутня мати має свої особливості протягом токсикозу, можуть на тлі нудоти виникати печія і відрижка, неприємний присмак у роті або відчуття поганого запаху. На тлі нудоти може тягнути на певні продукти (солодощі, солоне, крейда, вапно). В цілому, не різко виражений токсикоз говорить про прогресуванні вагітності і повноцінному розвитку плоду. Але цілком нормальним явищем також вважається практично повна відсутність токсикозу або легкі його прояви, непостійні і не порушують звичного життя.

важливо

Якщо на тлі токсикозу раптом різко полегшало, з'явилися тягнуть відчуття в області лобка або попереку, це може вказувати на загрозу переривання або завмерла вагітність. Краще звернутися до лікаря!

Нудота у другій половині вагітності

Зверніть увагу

Якщо нудота виникає в другому триместрі або третьому, це не відноситься до прояву токсикозу. Зазвичай так себе проявляє гестоз, серйозне ускладнення вагітності, а також патології травного тракту і системні захворювання, різні інші проблеми у здоров'ї.

За рахунок зростання матки відбувається здавлення стінок шлунка і зміна його розташування щодо звичного положення, а також зміна положення кишечника, жовчних шляхів, печінки та інших внутрішніх органів. Процеси спорожнення і перистальтичні скорочення можуть бути уповільнені, що призводить до проблем з травленням (запори, нудота, печія). За рахунок зміни пози і переповнення шлунка частину їжі з шлунковим соком закидається в стравохід, формуючи печію, яка також може провокувати напади нудоти і нездужання. Зазвичай такі напади нудоти, пов'язані з травними розладами, виникають після 28 тижнів вагітності, при досить великих розмірах живота і високому стоянні дна матки.

У третьому триместрі нудота може бути спровокована розвитком прееклампсії і еклампсії за рахунок підвищення тиску і головного болю, порушенням сприйняття звуків і світла, судомами. Цей стан небезпечно для здоров'я, вимагає негайної госпіталізації та вирішення питання про пологах.

Нерідко нудота може бути пов'язана з переповненням шлунка і його перерастяжением, слабшаючи при голодуванні. Це призводить до того, що жінка переходить на прийом їжі часто і дрібними порціями, з обмеженням в харчуванні жирних, гострих або смажених продуктів. Відчуття зменшуються або зникають зовсім незадовго до пологів, коли відбувається опускання живота і полегшення дихання і травлення.

Як позбутися від нудоти при вагітності?

Єдиного і вірного ради, як позбутися від нудоти при вагітності не існує, кожній жінці в цій ситуації допомагає свій, індивідуальний набір рекомендацій і методів.

Немедікментозние способи боротьби з нудотою і блювотою

Є перевірені часом і найбільш ефективні, при цьому безпечні методики боротьби з нудотою і токсикозом:

• Перш за все, потрібно відмовитися від шкідливих звичок і вести здоровий спосіб життя, дотримуючись режиму дня і досить відпочиваючи.
• Корисними будуть часті прогулянки, частий прийом їжі дрібними порціями, сніданки і всі інші прийоми їжі, збалансовані по калорійності і складу.
• Зменшити нудоту допомагає прийнятий натщесерце мед, курага, банани.
• Важливо не вживати сильно гарячої їжі, жирних і гострих, смажених продуктів.
• Якщо нудить вранці, варто заздалегідь приготувати сухарики і воду, прийнявши їх до підйому з ліжка, це допоможе впоратися приступом нездужання.
• Корисно кілька разів на день приймати колінно-ліктьові положення, щоб матка менше тиснула на органи травлення і не приводила до нудоти.
• Спати варто на лівому боці, підклавши під ноги невелику подушку або валик.

Медикаментозна корекція при нудоті вагітних

важливо

Більшість препаратів проти нудоти заборонено застосовувати при вагітності, нудоти таблетки і уколи застосовні тільки в крайніх випадках в стаціонарі при нестримної блювоти і сильної втрати ваги.

При сильному нездужанні і якщо нудота не проходить до кінця першого триместру, лікар призначає обстеження, за результатами якого буде виставлений діагноз і призначено лікування. Іноді нудоту дає наявність в крові жовчних пігментів або кетонові тіла. У рідкісних випадках причиною нудоти і блювоти може бути харчова алергія або непереносимість тих чи інших продуктів. У лікуванні лікарі застосовують деякі види препаратів:

• Вітамінні і загальнозміцнюючі, мінеральні добавки
• Сорбенти коротким курсом
• Антигистаминную терапію при підозрі на алергію
• Гепатопротектори, природні жовчогінні засоби
• Седативні препарати в комбінації з психотерапією
• фізіотерапевтичне лікування.

Відносно рослинних препаратів і народної медицини думки лікарів розходяться, багато хто вважає їх неефективними і небезпечними при вагітності, інші кажуть - що реакції на них індивідуальні і не всім допомагають ті чи інші відвари. Застосовувати їх можна тільки після консультації з лікарем.

Алена Парецкі, лікар-педіатр, медичний оглядач