Трахеїт - симптоми, форми, діагностика та методи лікування дітей та дорослих

Трахеїт - запальний процес, що протікає на слизовій оболонці трахеї. Найчастіше діагностика трахеїту завершується виявленням супутніх захворювань - ринітом, ларингітом або фарингіт. Захворювання властиве всім категоріям пацієнтів - дітям і дорослим, жіночому і чоловічої статі.

види трахеїту

Трахеїт може розвиватися тільки в двох видах:

• гострий - запальний процес протікає швидко, добре піддається лікуванню, при правильно підібраній терапії не викликає ускладнень, а повне одужання настає вже через 3 тижні;
• хронічний - завжди є наслідком недолікованого гострого трахеїту, є тривалий перебіг (іноді і довічне) з періодами ремісії і загострення.

У свою чергу хронічний вид розглянутого запального процесу поділяється на два підвиди:

• атрофічний - слизова трахеї стоншується, набуває блискучого і гладкий характер, а на її поверхні утворюють невеликі сухі скоринки, які є причиною болісного сухого і хворобливого кашлю;
• гіпертрофічний - слизова, навпаки, потовщується, вона утворює велику кількість слизу і мокротиння, розширюються судини.

Причини розвитку захворювання

Основною і єдиною причиною початку запального процесу на слизовій трахеї є інфекція - вона майже завжди вірусна, але в рідкісних випадках лікарі виділяють бактеріальну етіологію. Не завжди присутність в організмі інфекції призводить до розвитку саме трахеїту - для цього необхідно, щоб "спрацювали" деякі фактори:

• регулярне вдихання занадто холодного чи надто гарячого повітря;
• часті переохолодження;
• куріння;
• часте вдихання токсичних речовин - це може бути пов'язано з особливими умовами праці;
• хронічні захворювання дихальних шляхів;
• запальні захворювання в носових порожнинах і носоглотці;
• порушення функціонування серцево-судинної системи.

клінічна картина

Симптоми трахеїту не завжди бувають однозначними і, як правило, розвиваються "по наростаючій". Першим завжди з'являється кашель - він є відмінні риси саме для розглянутого запального процесу:

• сухий;
• нападоподібний;
• частіше виникає вночі або рано вранці;
• стає більш інтенсивним при сміху, плачі або гучному розмові, різкому вдиханні холодного / гарячого повітря;
• супроводжується болем у грудях і гортані, першением.

На тлі кашлю починає підвищуватися температура тіла - вона ніколи при трахеїті не досягає критичних показників, частіше тримається на субфебрильной рівні (37-38 градусів). Через 1-2 дні після початку захворювання в трахеї починає утворюватися мокрота і після кожного нападу кашлю пацієнт відзначає її поява.

важливо: Як тільки з'явилася мокрота, можна очікувати сніженіеінтенсівності больового синдрому при кашлі та стабілізацію температури тіла.

Слід врахувати, що трахеїт може супроводжуватися охриплостью голосу, але тільки в тому випадку, якщо до розглянутого захворювання приєднався запальний процес в гортані. Якщо ж запалення прогресує і поширюється по дихальних шляхах, то можна очікувати розвитку трахеобронхіту - він завжди протікає набагато важче, ніж простий трахеїт. Наприклад, для трахеобронхита характерні різке підвищення температури тіла до високих показників, кашель набуває постійний характер, завжди супроводжується сильним больовим синдромом в грудній клітці.

Як діагностується трахеїт

Незважаючи на яскраво виражені симптоми трахеїту, діагноз повинен поставити фахівець - це дозволить призначити грамотне та ефективне лікування. Лікар ставить остаточний діагноз на підставі наступних даних:

• симптоми - йдеться про скарги пацієнта на кашель, біль у горлі та грудях, невелике підвищення температури, загальна слабкість, захриплість і так далі;
• історія хвороби - фахівець з'ясовує, як довго триває нездорове стан, коли почалися перші прояви трахеїту і з чим їх можна зв'язати (наприклад, пацієнт може уточнити факт переохолодження);
• загальний огляд хворого - при прослуховуванні легких фонендоскопом фахівець виявить сухі хрипи, жорстке дихання, а в деяких випадках і вологі хрипи. Може бути задіяний і ларингоскоп - спеціальний оптичний медичний інструмент, який дозволяє вивчити стан слизової гортані;
• загальний аналіз крові - він може бути і нормальним, без видимих ​​змін, але може і свідчити про наявність в організмі запального процесу: підвищення рівня лейкоцитів, прискорення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ).

Зазвичай трахеїт діагностується швидко, але в деяких випадках (наприклад, якщо хворий звернувся за медичною допомогою пізно, коли хвороба активно прогресує) може знадобитися і додаткове обстеження. До такого відносяться процедури:

• рентгенографія органів грудної клітини - таким чином лікарі виключають запалення легенів;
• спірографія - оцінюється прохідність дихальних шляхів і виключається хронічна обструктивна хвороба легень або бронхіальна астма;
• лабораторне дослідження мокротиння - ця процедура необхідна для виявлення збудника хвороби, якщо передбачається призначення антибактеріальних препаратів (антибіотики).

Якщо лікар-терапевт виявляє якісь невідповідності в стані хворого і класичного опису трахеїту, то знадобиться консультація пульмонолога - фахівця, який працює з хворобами саме дихальних шляхів.

лікування трахеїту

Терапія, спрямована на повноцінне позбавлення від трахеїту, має на увазі комплексні заходи. Призначення медикаментів повинен робити тільки лікар - розглядається запальне захворювання цілком може бути вилікувано без прийому антибактеріальних препаратів (антибіотиків), але якщо в ході обстеження хворого були виявлені гнійна мокрота, занадто висока температура тіла або занадто інтенсивний кашель, то без таких препаратів не обійтися.

У разі трахеїту доцільно проводити інгаляційні процедури з антибіотиками, якщо є така можливість, - з використанням небулайзера. В такому випадку вплив медикаментів буде здійснюватися локалізовано, точно в область ураження слизової.

медикаментозна терапія

Як правило, при діагностуванні трахеїту призначаються такі лікарські групи:

• противірусні препарати;
• муколітичні засоби - ліки, які сприяють розрідженню мокротиння і забезпечують її просте відходження;
• протикашльові препарати;
• інгаляції лужними розчинами - вони допоможуть швидко зменшити прояви запального процесу і будуть покращувати відходження мокроти.

Зверніть увагу: медикаментозне лікування повинен призначати тільки лікар, тому що саме при трахеїті потрібно строго дотримуватися правил поєднаного прийому лікарських препаратів. Наприклад, від кашлю і муколітичні засоби ні в якому разі не можна приймати одночасно. Справа в тому, що перші будуть знімати напади кашлю, другі забезпечувати розрідження мокротиння, яка буде накопичуватися в трахеї та інших органах дихальної системи.

Якщо необхідно провести лікування хронічного трахеїту, то призначаються всі вищевказані лікарські засоби і імуномодулятори під час ремісії, які забезпечать зміцнення та підвищення імунітету хворого.

Народні методи лікування трахеїту

Трахеїт досить успішно може лікуватися і народними методами. Найбільш ефективними вважаються:

1. Гірчичні ножні ванни. Для цього потрібно просто насипати в шкарпетки суху гірчицю (в порошку) і надіти їх на ноги.
2. Настій з ожини. Для його приготування використовують і ягоди, і листя цієї рослини - 2 столові ложки заливають 200 мл окропу, настоюють протягом 15 хвилин і вживають як чай не менше 4 разів на добу.
3. Прополіс. Мається на увазі використання його для домашніх інгаляцій - в алюмінієвий посуд кладуть 40 г воску і 60 г прополісу, поміщають на водяну баню і добре прогрівають. Потім над посудом з сумішшю прополісу і воску потрібно дихати, накрившись ковдрою або рушником. Час процедури - 10 хвилин, кількість процедур - 2 рази на добу до зникнення симптомів.
4. Трав'яний збір. Зібрати збір з чебрецю / м'яти / насіння кропу (кожного по 10 г), подорожника / кореня солодки (кожного по 15 г), буркуну (5 г) і мати-й-мачухи (20 г). Отриману суху суміш залити крутим окропом у кількості 800 мл, наполягати 60 хвилин. Приймати настій потрібно по 200 мл з додаванням меду (довільну кількість) 3-4 рази на день.

Хронічний трахеїт можна успішно вилікувати (ввести в тривалу ремісію) наступними народними методами:

• 500 мл молока прокип'ятити і додати в нього столову ложку бруньок сосни, охолодити і процідити. Приймати відвар протягом дня невеликими порціями, тривалість лікування - до повного зникнення симптомів;
• змішати по столовій ложці меду, сухої гірчиці, муки і соняшникової олії (будь-якого), додати в масу столову ложку горілки, все нагріти на водяній бані і накласти компрес на верхню частину грудної клітки. Робити такі компреси потрібно щодня, на ніч і не припиняти до тих пір, поки інтенсивність симптомів не стане менше;
• зварити картоплю "в мундирах", потовкти його прямо в шкірці і зробити компрес на верхню частину грудей.

Ні в якому разі теплові компреси і прогрівання не можна робити при високій температурі тіла - дочекайтеся її стабілізації. За наявної алергії, проконсультуйтеся з лікарем з приводу застосування лікарських трав і прополісу для лікування трахеїту. 

Загальні рекомендації з лікування трахеїту народними засобами представлені в відео-ролику:

загальні рекомендації

Для того щоб полегшити стан хворого і швидше позбавити його від неприємних симптомів трахеїту, потрібно прислухатися до деяких рекомендацій від фахівців:

• обов'язково забезпечте хворому багато пити - це може бути чай з малиною або калиною, м'ятний відвар або ж заспокійливий чай з мелісою і материнкою;
• харчування в період хвороби має бути раціональним, різноманітним і вітамінізованим - фрукти і овочі обов'язково повинні бути присутніми в щоденному меню;
• якщо кашель при трахеїті провокує будь-якої зовнішній подразник (це може бути пил або дим), то необхідно від нього позбавитися;
• відмовитися від куріння хоча б на період лікування трахеїту;
• обов'язково пройдіть курс фізіотерапевтичних процедур (наприклад, електрофорез кальцію).

Трахеїт у дітей

У дитячому віці трахеїт діагностується досить часто, але не представляє ніякої небезпеки для життя маленького пацієнта. Перебіг хвороби в дитячому віці мало відрізняється від вищеописаної клінічної картини, але слід врахувати, що при ослабленому імунітет можливе значне підвищення температури тіла, аж до критичних показників.

Лікування трахеїту у дітей зазвичай проходить без застосування антибактеріальних препаратів. Взагалі, в разі відсутності складного перебігу розглянутого запального захворювання, лікування дітей проходить в домашніх умовах, можна застосовувати і народні методи:

• інгаляції з евкаліптом;
• гірчичні прогрівання ніг;
• компреси з вареною картоплею "в мундирі" (рецепт є трохи вище).

важливо: якщо трахеїт розвинувся у грудничка, то потрібно вжити термінових заходів щодо позбавлення від симптомів захворювання і в цьому допоможуть сиропи від кашлю, інгаляції з ефірними маслами, рясне пиття (чай, трав'яні збори). Починати робити компреси і використовувати суху гірчицю при лікуванні трахеїту у дітей можна тільки з 3 років.

Про лікування кашлю у дітей розповідає педіатр, доктор Комаровський:

Можливі ускладнення трахеїту

Якщо розглядається запальне захворювання протікає без належного лікування, то його гостра форма може перерости в хронічну, що, до речі, відбувається дуже часто. Ускладненням може з'явитися і поширення запального процесу з інших органів дихальної системи - трахеобронхит.

важливо: якщо після повноцінного лікування даного захворювання протягом 3-4 тижнів зберігається сухий кашель, то вважати це явище ускладненням не варто - лікарі стверджують, що це норма.

Трахеїт не є небезпечним захворюванням для життя людини, але його неприємні симптоми можуть надовго порушити звичний ритм його життя. Наприклад, через нічного сухого кашлю хворого мучить безсоння, що призводить до хронічної втоми, роздратування і навіть нервових зривів / депресії. Тому лікування запального процесу на слизовій трахеї має проходити під наглядом фахівців і з дотриманням принципу комплексної терапії. В такому випадку прогнози завжди сприятливі.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.