Вагітність - це важливе і довгоочікувана подія в житті жінки. Майбутні мами схвильовано прислухаються до відчуттів, щоб зрозуміти чи нормально протікає вагітність. Зокрема, багатьох жінок, які перебувають в цікавому положенні, турбує питання: виділення це норма чи все-таки патологія?
Природні виділення при вагітності
Виділення незмінно супроводжують жінку протягом усього життя. Виділення складаються з слизового секрету, що виробляється залозистими клітинами шийки матки. Призначення слизової рідини полягає в очищенні статевих шляхів від мікроорганізмів і відшарованому епітелію. На певних життєвих етапах характеристики виділень змінюються, але кожній жінці, безперечно, потрібно навчитися відрізняти норму від патології.
Під час вагітності залізисті клітини продовжують виробляти слизовий секрет. У першому триместрі "керує парадом" гормон прогестерон. При його впливі прозорі або білуваті виділення стають густими і при цьому грузлими. Подібні метаморфози потрібні для утворення слизової пробки, що закупорює шийного каналу. Так ембріон буде захищений, адже ніякі мікроорганізми не зможуть проникнути з піхви в матку.
Починаючи з другого триместру збільшується вплив естрогенів. Під дією естрогену вагінальні виділення стають рідшими, слизовими і тягучими. У цей період вони дуже нагадують сирий яєчний білок.
Таким чином, прозорі або білуваті, слизові виділення у вагітних - це норма.
патологічні виділення
Нормальні виділення не повинні ставати причиною для занепокоєння. Але при зміні їх кольору, консистенції, кількості слід ретельніше звернути увагу на власне здоров'я. Зміна характеристик виділень і поява на додачу незвичного запаху, сверблячки статевих органів, тягнуть болю внизу живота свідчать про наявність проблем і необхідності звернення до гінеколога.
білі виділення
Білі виділення сирнистий консистенції є типовими ознаками вагінального кандидозу або як кажуть в народі молочниця. Жінку також може турбувати свербіж у промежині, що посилюється вночі, після водних процедур і сексу.
Варто відзначити, що багато вагітних стикаються з молочницею і тому є свої причини. На тлі гормональних перетворень змінюється і ph піхви. До того ж під час вагітності відзначається деяке зниження імунітету. Все це сприяє тому, що наявні в піхві здорової жінки дріжджові гриби починають активно розмножуватися, через що і виникає молочниця.
Молочниця - зовсім не невинне захворювання. Ігнорувати вагінальний кандидоз при вагітності не можна, адже хвороба може нашкодити дитині. Під час проходження малюка по запалених родових шляхах, він може заразитися грибком. Кандидоз у малюків - явище нерідке. Саме тому при появі ознак молочниці потрібно звернутися до гінеколога для проходження повноцінного лікування.
Жовті виділення
Коли в статеві шляхи потрапляють бактерії і починають розмножуватися, організм намагається впоратися з інфекцією, зокрема за допомогою лейкоцитів. Ці зміни відображаються на виділеннях, вони стають густими, жовтого або навіть зеленого кольору. Як правило, виділення неприємно пахнуть. Так, при бактеріальному вагінозі жінка відчуває запах гнилої риби.
Жовті або навіть зелені виділення є ознакою статевих інфекцій. Як правило, жінка заражається інфекцією ще до зачаття, але хвороба протікає приховано. Оскільки під час вагітності знижується загальний і місцевий імунітет - починають активізуватися "дрімаючі" бактерії.
При появі виділень з такими характеристиками потрібно звернутися до гінеколога, пройти дослідження і приступити до лікування. Ігнорувати терапію ЗПСШ не можна, адже це може позначитися на малюкові. Та ж гонорея у породіллі може привести до формування бленнорее у малюка.
червоні виділення
Поява незначних незначних кров'янистих виділень у вагітної може бути варіантом норми, якщо це відбувається після гінекологічного огляду, проведення внутрішньовагінального УЗД, сексу.
Але в цілому поява подібного роду вагінальних виділень повинно насторожити жінку. Кров'янисті виділення можуть проявлятися по-різному: від вкраплень крові в вагінальному секреті до сильної кровотечі з помітними згустками.
Коричневі виділення це, по суті, слиз з домішкою крові. При наявності незначних коричневих виділень буде незайвим звернутися до гінеколога для виявлення причини цього стану.
Виділення на ранніх термінах вагітності
Слизові прозорі або білуваті виділення на ранніх термінах - абсолютно нормальне явище. А при появі жовтих, зелених, смердючих, білих сирнистий консистенції виділень слід запідозрити наявність запально-інфекційного процесу в статевих органах. Ці стани потребують активного лікування.
Приблизно у 1/3 жінок спостерігається кровотеча імплантації, яке виникає через десять-чотирнадцять днів після запліднення. Виникнення кровотечі обумовлено прикріпленням заплідненої яйцеклітини до стінки матки. Кровотеча імплантації може проявлятися мажучі виділеннями або ж помірним кровотечею протягом декількох годин або днів. Це фізіологічне явище.
Надалі кров'яних виділень у вагітної бути зовсім не повинно. При появі таких на ранніх термінах можна запідозрити позаматкову вагітність або ж починається викидень. Ознаками позаматкової вагітності крім кров'яних виділень є виражена біль в животі, слабкість, втрата свідомості.
важливо! На користь починається викидня свідчать тягнуть болі в животі, попереку, наявність згустків-тканин в кров'яних вагінальних виділеннях. У цих випадках не можна зволікати, потрібно негайно звернутися до гінеколога.
Виділення в другому і третьому триместрах вагітності
Слизові, рідкі, прозорі або кілька білясті виділення на даних термінах - це явище фізіологічне. Варто з серйозністю поставитися до появи домішок крові в виділеннях, адже це може сигналізувати про початок відшарування плаценти. Причому може виникнути як рясна кровотеча, так і мізерний виділення, що мажуть, що залежить від місця відшарування плаценти. При передчасне відшарування плаценти до того ж відзначаються тягнуть або ж болі у животі, попереку. Передчасне відшарування плаценти може відбуватися на будь-яких термінах.
Коли підходить час до пологів, шийка матки розм'якшується і трохи розкривається, через що відбувається відторгнення слизової пробки з цервікального каналу. Як правило, це відбувається за два тижні до пологів, але все індивідуально. Слизова пробка може відійти цілком у вигляді згустку, в якому іноді присутній трохи крові. Обсяг виділення невеликої - близько 20 мл. Іноді слизова пробка відходить не відразу, а порціями.
Провісником прийдешніх пологів є відходження навколоплідних вод. Це амніотична рідина, що виливається при розриві плодових оболонок. Навколоплідні води прозорі, мають кілька солодкуватий запах. Води можуть відійти одномоменто (близько 200 мл) або поступово невеликими порціями. Слідом за вилиттям вод в третьому триместрі наступають сутички - пора їхати в пологовий будинок.
Виділення після пологів
Після пологів у новоявленої мами виникають кров'янисті виділення іменовані лохіями. Виникають вони в результаті загоєння маткової стінки. У перші пару днів виділення кров'яні і рясні, в яких народила жінка навіть може помітити згустки. Починаючи з четвертого дня післяпологового періоду виділення поступово набувають рожевого відтінку.
З десятого дня виділення набувають вже жовтувато-білий відтінок, при цьому стають рідкими, без крові. Такі білі лохії жінка може спостерігати до двадцятих діб після пологів. Потім виділення скуднеют, стають слизовими і безбарвними.
Григорова Валерія, медичний оглядач