Ситуації, коли при годуванні грудьми дитини виникає нова вагітність - не рідкість. Багато сімей планують народження дітей-погодок, у деяких це настає поза планом, але вагітність вирішують залишити. Відразу ж виникає питання про те, як бути з годуванням грудьми: відлучати чи малюка, особливо якщо йому немає ще й року, або продовжувати годування? Який режим прикладань вибрати, чи не зашкодять годування розвитку плода в матці, і чи не зміниться кількість молока і його якість? Як довго можна годувати дитину, чи вистачить сил і ресурсів організму, як підтримати здоров'я в такий період? Всі ці питання молодої матері вимагають повноцінних відповідей.
Незапланована вагітність при лактації
Багато молодих матері при годуванні грудьми просто забувають про оберігання, або сподіваються на метод лактаційної аменореї (МЛА), про який вони чули і читали. В результаті вони через 6-12 місяців з моменту пологів, а то і раніше, можуть зіткнутися з такою проблемою, як непланіруемая вагітність. Як же так відбувається, якщо менструації ще не було, або в годуванні груддю не було тривалих перерв, і дотримувалися всі умови при МЛА?
важливоВагітність може наступити при першій же овуляції, до початку менструації після пологів, навіть якщо годувати грудьми активно і без перерв. Головне - це незахищений статевий акт, який робить зачаття цілком реальним.
Якщо ж говорити про МЛА - це особливий метод, який навіть при точному дотриманні всіх умов і вимог ефективний тільки в 95%, тобто у 5% жінок вагітність може наступати при подібному методі цілком легко.
Якщо ж дитині дають воду, суміш у вигляді догодовування або введений прикорм, МЛА взагалі не працює і сподіватися на нього не варто. Тому з 8-10 тижні після пологів, навіть у годуючої матері може чисто теоретично вже наступити вагітність, і важливо думати про запобігання. У міру збільшення терміну годування здатності до зачаття відновлюються, і після півроку завжди потрібно знати про ймовірність нової вагітності при інтимній близькості.
Рекомендуємо прочитати: Чи можна завагітніти відразу після пологів? як оберігатися?
Планування вагітності та лактація
Якщо сім'я планує народження другої дитини, то найкращим варіантом буде дотримання оптимального терміну між першими і другими пологами. На думку лікарів і фізіологів він становить 3-4 роки. Цей час потрібний для того, щоб:
Повноцінно відгодувати першу дитину грудьми рекомендовані ВООЗ терміни в 1.5-2 року- Відновити всі ресурси материнського тіла відносно мінеральних і вітамінних компонентів
- Відпочити і відновити роботу нервової і ендокринної системи, психологічно підготуватися до другої вагітності
- Визначити старшої дитини в садок, налагодити побут, матеріальне становище і вирішити інші питання.
Повноцінно відгодувати першу дитину грудьми рекомендовані ВООЗ терміни в 1.5-2 рокуАле багато сімей хочуть дітей раніше цього терміну, а для деяких народження дітей погодок відноситься до цілком оптимального варіанту. У деяких же випадках вагітність може стати і не планованої, але бажаною.
важливоЛікарі та психологи говорять про те, що народження погодок - це нелегке випробування для родини і жінки не скільки в фізичному, скільки в психологічному плані, тому варто добре подумати, перш ніж вирішуватися на подібне. Даний факт пов'язаний з тим, що тіло матері ще повністю не відновився від пологів, плюс, годування дитини також провокує великі витрати вітамінів, мінералів і харчових компонентів.
Криза годовасіка на тлі другої вагітності - серйозне випробування для нервів мами, для самого ж дитини, який ще маленький, але різко стає старшою дитиною в сім'ї і змушений ділити увагу з молодшим - це стрес і зміни в поведінці. Крім того, у дітей погодок різний режим життя, сну і харчування, в зв'язку з чим на матір буде накладатися велике навантаження, їй залишиться менше часу на себе, відпочинок і домашні справи. В цьому відношенні навіть народження близнюків вважають меншою трудністю, ніж поява погодок з різницею в 1-1.5 року.
Вагітність при годуванні грудним молоком
Якщо друга вагітність виникає в період годування грудьми дитини, у віці від 1 року і старше, а іноді і в більш ранні терміни - це ситуація не типова, але цілком фізіологічна. Для нашої країни це ситуація щодо нечастая в зв'язку з тим, що ще відносно невисокий відсоток жінок тривалий час годує дітей грудьми. Для багатьох же країн Азії і Африки годування тандему або вагітність на тлі ГВ - вельми поширена і стандартна ситуація.
Зверніть увагуДовгі роки в нашій медицині існувала практика негайного відлучення немовляти від грудей при виникненні нової вагітності, якщо мати планує її зберігати, але це невірний підхід.
З точки зору фізіології та особливостей жіночого організму в ній немає нічого особливого і цілком можна поєднувати вигодовування старшої дитини з виношуванням молодшого. Для відлучення немовляти від ГВ в такому випадку є трохи показань з точки зору як здоров'я матері, так і сімейних, соціальних умов.
Вплив годування грудьми на гестації
Найчастіше можна чути помилкова думка акушерів-гінекологів про необхідність відлучення від грудей при наявності вагітності. Мотивація для подібного така: годування грудьми за рахунок подразнення рефлексогенних зон на сосках може загрожувати викиднем. Але в реальності це не відповідає дійсності.
Небезпека може представляти ГВ тільки в разі, якщо з вагітністю спочатку є проблеми - є загроза переривання, є біль і спазми внизу живота, з'явилися ознаки відшарування плодового яйця мул кровотеча, лихоманка.
Але ці процеси можуть виникати і без лактації, на тлі відбуваються в організмі процесів і неготовність репродуктивної системи до виношування нового плода. Тоді мати може бути госпіталізована для проведення всіх заходів щодо збереження вагітності та лактацію доведеться згорнути.
Якщо ж мама здорова, вагітність протікає без будь-яких загроз і проблем, годування грудьми старшого малюка не загрожує ніякими ускладненнями.
Зверніть увагуГормон окситоцин, якому приписують реакції, пов'язані з роздратуванням сосків, і який бере участь в родовому акті за рахунок формування сутичок, для вагітної матки не є небезпечним до періоду пологів. Чутливість м'язових маткових волокон до нього поступово виникає з періоду 36 тижнів і пізніше, до цього терміну роздратування області сосків при лактації ніяким чином не провокує скорочень і сутичок. Провокувати викидні або передчасні пологи ГВ не може.
Тривогу матерів можуть викликати тренувальні сутички і періодичні скорочення стінок матки, але вони виникають після 25-27 тижнів вагітності у всіх жінок. Такі сутички не мають зв'язку з годуванням груддю, не болючі і відчуваються як тимчасове ущільнення, скорочення маткових стінок і легкі тягнуть руху внизу живота. Ніякого зв'язку саме з прикладанням до грудей або смоктанням вони не мають. При учащении тренувальних сутичок варто частіше відпочивати, поступово згортати годування днем, щоб не перевтомлюватися і не перевантажувати свій організм.
Ресурси тіла матері: ділити на трьох
Жінки на тлі нової вагітності та годування груддю часто переживають про те, чи вистачить у них сил і можливостей організму, і чи не буде за рахунок лактації вже народжений і годується грудьми малюк "об'їдати" плід. Чи не буде через лактації плід в утробі розвиватися і рости гірше, купувати хвороби або пороки розвитку? В силу таких побоювань багато жінок згортають ГВ на користь плоду.
Організм жінки - це мудра і раціональна система, він спочатку налаштований на виношування, народження і вигодовування дітей. Його ресурси досить великі, вони витрачаються раціонально і правильно, на користь того, щоб спочатку забезпечити зародилася нове життя. Тобто спочатку всі необхідні речовини і кисень йдуть на потреби зародка, а потім плоду, тому він буде повноцінно забезпечений всім необхідним, як це було б і без лактації. Потім ресурси спрямовуються на потреби лактації та забезпечення всім необхідним годується грудьми малюка, і тільки решту дістається організму саме матері для підтримки її здоров'я і краси. Саме з цих причин ставлення до матері-годувальниці і одночасно вагітній жінці повинно бути особливим, важливо повноцінно забезпечити організм всім необхідним - харчуванням, повноцінним відпочинком, сном і вітамінно-мінеральними добавками. За потребам її зазвичай прирівнюють до вагітної двійнею.
важливоПри одночасній гестації і годуванні грудьми матері обов'язкові вітамінно-мінеральні комплекси і додаткові поживні суміші, харчові добавки для годуючих, різноманітне і повноцінне харчування і достатній обсяг рідини. Вода особливо необхідна для потреб плода і синтезу грудного молока, обмеження в рідині неприпустимі навіть при наявності набряків.
Нерідко матері, які вагітні і годують грудьми, страждають від сильного голоду, тому їм важливо часте і повноцінне харчування, заборонені будь-які дієти і обмеження в харчових компонентах. Треба їсти смачно, різноманітно, не відмовляючи собі в натуральних продуктах.
Нюанси годування при вагітності
При прийнятті рішення про продовження ГВ на тлі вагітності незмінно виникають дрібні труднощі чисто технічного характеру. Так, нерідко можна відзначити підвищення чутливості сосків і болючість грудей при годуванні, яка пов'язана з вагітністю. Ніякого лікування від подібної проблеми немає, це особливості дії гормонів. Щоб знизити неприємні відчуття, є кілька порад:
81283638
строгий контроль за прикладанням, особливо при наявності з'явилися зубків. Важливо, щоб малюк глибоко захоплював ареолу з соском і не сповзав на область соска, яка найбільш чутлива.- контроль поведінки дитини у грудей. Потрібно різко припиняти спроба грати з грудьми, вертіти головою і тягнути за сосок.
- застосування ланоліну або грудного молока для зволоження шкіри на сосках і ареолах, строгий контроль за станом грудей, носіння тільки зручного і дихаючого білизни.
- зниження кількості прикладань вдень просто для заспокоєння, відволікання уваги крихти на ігри і заняття.
Іноді матері відзначають факт того, що молока стає менше, що пов'язано зі змінами, що відбуваються при вагітності. Через це багато підросли діти самі відлучаються від грудей. Поступово до кінця гестації склад наближається до молозива, що обумовлено дією прогестерону і естрогену, підлаштовуватися організм під потреби плода.
Психологія годування грудьми на тлі вагітності
Найчастіше діти після року, які годуються грудьми, використовують її не стільки як живильний компонент, скільки як психологічний інструмент спілкування з матір'ю. Якщо всі потреби крихти повністю задоволені, йому вистачає уваги, він поступово відлучається від грудей. Якщо ж потрібні обійми, емоційний зв'язок і спокій, ні зміна обсягу і складу молока, ні нові умови годування йому не завадять. У деяких випадках діти активно годуються грудьми поле пологів, тандемом з молодшим немовлям.
Важливо в міру додавання терміну вагітності психологічно підготувати старшого немовляти до відсутності мами на кілька днів і появи нового члена сім'ї. Це необхідно для того, щоб не було проблеми конкуренції за матір і її груди. Важливо заохочувати дитину на спілкування животиком, розповідати про народження молодшого крихти і готувати подаруночки, проявляти любов і турботу.
Парецкі Алена, педіатр, медичний оглядач