Вторинний сифіліс симптоми, лікування і методи профілактики / венерологія

Період, що повністю відповідає генералізації інфекційного процесу, називають вторинним сифілісом. Бактерія, яка локалізується в лімфовузлах, починає проникати в кровоносне русло і з потоком крові поширюється на інші життєво важливі органи, а також нові ділянки шкіри.

важливо

Специфічні симптоми, характерні для захворювання, виявляються на всіх ділянках шкіри людини, здебільшого слизових і певних внутрішніх органах.

періоди патології

Вторинний сифіліс розвивається в три періоди: свіжий, латентний (прихований) і рецидивний.

Свіжий період починає розвиватися безпосередньо після первинного. Виявляється у вигляді посилення висипу і збереження залишків твердого шанкра. Без адекватного лікування ознаки можуть зберігатися до чотирьох місяців. Після закінчення цього періоду недуга перетікає в приховану форму. Всі ознаки захворювання зникають. Але при цьому результати серологічного дослідження крові будуть різко позитивними.

Через три місяці починає розвиватися вторинний рецидивний сифіліс. Висип на шкірних покривах проступає не так рясно, як в свіжий період. Можливо прояв алопеції (випадіння волосся). Характерна ознака цього періоду - сифілітична лейкодерма. В області шиї проявляються непігментовані плями. Поступово їх кількість збільшується. Якщо патологію не лікувати, вона знову переходить в прихований період.

У міру подальшого розвитку вторинного сифілісу на шкірі проявляється поліморфна виступає висип у вигляді пустульозних, розеолезних і папульозні елементи.

Розеолезние елементи, як правило, локалізуються на шиї, тому цей симптом називають "намисто Венери". Папули розташовуються на грудях, підошві, долонях, в перинатальної області та статевих органах.

Симптоми вторинного сифілісу

Основні симптоми загального типу вторинного сифілісу (особливості патологічних проявів):

невиражене лущення;
контури чіткі;
структура щільна;
патологічні елементи мають темно-червоний відтінок;
суб'єктивні відчуття не відзначаються;
елементи можуть зникати спонтанно.

Загальні симптоми:

висока заразність вторинних сифилидов;
доброякісний перебіг;
різко позитивна серологічна реакція;
при своєчасному лікуванні патологічні сіфіліди швидко зникають самостійно.

При вторинному сифілісі розрізняють наступні види висипу:

розеольозний сифилид. При вторинному сифілісі ці симптоми проявляються найбільш часто. Це свідчить про те, що інфекція поширюється по тілу. На шкірі утворюються округлі або овальні плями блідо-рожевого відтінку без різких обрисів. Максимальний діаметр - до півтора сантиметра. Плями не підносяться над поверхнею епідермісу і мають тенденцію до злиття. Переважно локалізуються на ділянці шиї і з боку тулуба;
папульозний сіфілід. Формуються еластичні округлі вузлики, іменовані папулами. На перших порах елементи гладкі і мають природний блиск. Однак через пару днів поверхню утворень починає лущитися. Папули можуть утворитися на будь-якій ділянці шкіри;
долонно-підошовний сифилид. Найбільш часто зустрічається різновид папулезного сифилида. Потовщені вузлики, що нагадують мозолі формуються на поверхні долонь і підошов. У міру збільшення, утворення починають тріскатися, внаслідок чого по колу формується специфічний бордюр. Через те, що патологічні утворення схожі з мозолями, людина не звертається до лікаря;
сифілітична лейкодерма. Це прояв зустрічається вкрай рідко. Патологічно освіти формуються на шиї, тому цей симптом отримав назву "намисто Венери". Світлі вогнища овальної форми формуються на тлі бурого потемніння шкіри.

Диференціальна діагностика вторинного сифілісу

Діагностика вторинного сифілісу складається з широкого кола шкірних захворювань і гострих інфекцій. Розеолезной висип часто плутають з висипаннями при висипному і черевному тифі, краснухи, кору. Але на відміну від перерахованих недуг, загальний стан пацієнта не порушується, а симптоми ураження внутрішніх органів повністю відсутні.

Сфіліди диференціюють з шкірними хворобами, які супроводжуються болем і вираженими симптомами запалення шкіри. Для того, щоб відрізнити їх один від одного, застосовують імунологічне та мікроскопічне дослідження зіскрібка/ Виділень з папул. При сифілісі в них міститься велика кількість блідих трепонем.

Сифілітичній алопецію диференціюють з андрогенною обласному і грибковими ураженнями шкіри голови. В останньому випадку зміст статевих гормонів в крові знаходиться в межах норми. При вторинному сифілісі шкіра голови не лущиться, і відсутні ознаки запалення.

Лікування вторинного сифілісу

Комплексна терапія патології спрямована на усунення основного захворювання і елементів висипу.

важливо

Введення водорозчинних пеніцилінів дозволяє підтримувати оптимальну концентрацію антибіотика в кров'яному руслі.

Специфічну терапію проводять 24 дня з моменту виявлення захворювання. Препарат вводять в організм пацієнта кожні три години. Тому лікування доцільно проводити в стаціонарі, де лікарі зможуть контролювати стан хворого. При наявності у пацієнта алергії на пеніцилін, йому призначають альтернативні препарати.

важливо

Разом з основною терапією проводять лікування захворювань, які розвинулися на тлі вторинного сифілісу.

Щоб підвищити імунітет, призначають імуностимулюючі препарати.

Крім того, фахівці коригують раціон харчування пацієнта, щоб він з їжею півгодини всі необхідні вітаміни, мінерали та інші корисні речовини.

профілактика

Основні заходи, спрямовані на профілактику сифілісу:

використання контрацептивів під час сексу;
медикаментозне профілактичне лікування;
регулярно здавати кров для проведення серологічного дослідження, а також консультуватися у лікаря;
термінова профілактика сифілісу. Профілактичний комплекс, який включає в себе: миття статевих органів водою з милом і подальша обробка дезинфікуючими засобами, негайне сечовипускання. Після цього в уретру вводять розчин протарголу або хлоргексіна;
кожна людина повинна користуватися тільки особистими засобами гігієни, а при відвідуванні сауни або лазні використовувати тільки особисті речі.

Дотримання цих простих правил допоможе виключити можливість зараження.

Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог 1 категорії