Втягнуті соски корекція і можливі проблеми

Втягнуті соски - не тільки естетична проблема, але і патологічний стан, що має цілком певні ознаки і причини. У разі відсутності лікування можливий розвиток серйозних наслідків.

Загальні відомості

Втягнуті соски молочної залози діагностуються у кожної десятої пацієнтки. У рідкісних випадках явище може спостерігатися і у чоловіків в зв'язку з отриманими травмами або придбаним захворюванням. Іноді проблема має генетичну природу.

важливо! Розпізнати недугу просто: синдром втягнутого соска проявляється відсутністю останнього над ареолой. Він може знаходитися з нею на одному рівні або бути втиснув в груди. Патологія розвивається на одній або обох молочних залозах.

Психологічний дискомфорт - не єдина проблема жінки, якій поставили такий діагноз. Вона відчуває себе неповноцінною після народження дитини в моменти грудного вигодовування, так як не може налагодити природний процес годування грудьми. У кращому випадку молоко постійно підтікає, в гіршому - ускладнюється процес захоплення і утримування соска ротиком немовляти, в результаті чого педіатри іноді перекладають того на штучне вигодовування.

До всього, наявність втягнутого соска ускладнює процес спілкування жінки з протилежною статтю.

Чому соски втягнуті?

Механізм розвитку патології простий: поверхню соска всіяна виходами молочних проток (від 15 до 25 штук). Порожнина між ними заповнена сполучнотканинними тяжами, які ховаються в глибоких шарах молочної залози. У нормі нитки сполучної тканини мають достатню довжину для того, щоб сосок міг підніматися над ареолой. Однак в силу різних причин вони коротшають, і сосок втягується. Інші причини - заміщення сполучної тканини фіброзними або склеротичними утвореннями, які також втягують сосок.

Зверніть увагу! У медичній практиці відомі випадки, коли годування грудьми сприяло розтягування пучків і поверненню соску колишнього положення.

До основних причин розвитку синдрому відносяться:

• генетична схильність - в цьому випадку нитки пучків сполучної тканини з народження виявляються занадто короткими;
• травми молочної залози в результаті ударів, падінь і ударів;
• аномалії росту молочних проток;
• затримки в розумовому або фізичному розвитку;
• патологія розвитку сосків;
• генетичні захворювання - наприклад, синдром Уивера, який проявляється стрімким зростанням;
• захворювання молочних залоз - гнійний мастит, що провокує їх деформацію, папіломи молочних проток;
• рак молочної залози;
• неправильний вибір нижньої білизни - вузьке, незручне, в разі тривалого носіння воно сприяє розвитку патології.

Види і ступеня

Вперше класифікацію синдрому запропонував пластичний хірург Слоссер. Згідно з ним, мамологи стали виділяти:

• ховаються соски. Стан викликається загрозою фізичної розправи на молочні залози, наприклад, їх травмуванням, і зазвичай не потребує лікування. Під час сексуальної стимуляції або в моменти годування грудьми соски повертаються на місце.
• Інвертовані, або первинно втягнуті. Виявляються в результаті вродженої патології і потребують корекції.

Відсутність відповідного лікування при діагностиці інвертованих сосків може закінчитися їх роздратуванням або запаленням.

важливо! Навчитися відрізняти ховаються соски від первинно втягнутих нескладно. У першому випадку ховається частина соска, утворюючи при цьому своєрідну щілину з ареолой. У другому - сосок ніби повертається в іншу сторону.

Складність стану визначається його ступенем. Лікарі виділяють:

• перший ступінь, при якій сосок легко витягується при м'якому натисканні на шкіру і навіть зберігає такий стан протягом декількох хвилин;
• другу, при якій витягти його складніше, так як він швидко повертається назад;
• третю, при якій ніякі маніпуляції не дозволяють соску піднятися над ареолой.

діагностика

Діагностика синдрому втягнутих сосків починається з огляду молочних залоз, адже недолік видно неозброєним оком. Згодом лікар може призначити процедури УЗД молочних залоз, мамографію, магнітно-резонансну томографію, сонографію (перед проведенням операції), цитологічне дослідження тканин і виділень з грудей. Результати цих досліджень дозволять підтвердити або спростувати наявність супутніх захворювань.

Грудинная флебографія проводиться для виключення патологій пахвових лімфатичних вузлів.

Додатково жінці виписуються напрямки на:

• аналіз сечі;
• клінічний аналіз крові;
• зішкріб;
• бактеріальний посів з сосків на інфекції.

Корекція втягнутих сосків

Лікування втягнутих сосків може бути терапевтичним і хірургічним. Перше застосовується при своєчасному зверненні до фахівця і проходить для жінки швидко і безболісно. Суть терапії - у використанні спеціальної вакуумної насадки. Вона накладається на молочну залозу після попереднього змащування соска вазеліном. Мазь забезпечує додаткову герметизацію.

Після цього з насадки викачують повітря, а саму її фіксують на грудях хірургічним пластиром. Завдяки тому, що пацієнтка не знімає насадку протягом усього дня і носить її кілька тижнів, нитки пучків подовжуються і сосок витягується. Час від часу лікар буде її видаляти і оглядати пошкоджену ділянку на предмет наявності подразнень і тріщин.

Зверніть увагу! Якщо після закінчення 3 - 6 тижнів патологія не проходить, призначають хірургічне лікування. 

Перед проведенням пластичної операції по корекції втягнутих сосків фахівець цікавиться у пацієнтки, чи планує вона в подальшому здійснювати грудне вигодовування. У разі позитивної відповіді він буде прагнути зберегти цілісність молочних проток, а в разі негативного - просто виправить косметичний дефект.

При збереженні функціонування молочних проток здійснюється мікрохірургічна корекція, в рамках якої в області навколо соска робиться незначний розріз. Через нього розсікаються тільки сполучнотканинні тяжі, протоки залишаються недоторканими. Точність проведення операції забезпечується використанням мікроскопа. Тим часом, позитивний ефект від її проведення спостерігається лише в 75 - 80% випадків. Просте виправлення косметичного дефекту вирішує проблему в 95% випадків.

Операція займає близько години. Набряклість і синюшність можуть зберігатися ще кілька днів, після чого безслідно проходять, втім, як і шви. У перший час чутливість сосків може знизитися, проте вже незабаром повертається знову.

важливо! Щоб уникнути негативних наслідків після проведення пластики не рекомендується виконувати важкі фізичні вправи, ходити в солярій, в сауну, на пляж протягом декількох місяців.

Варто відзначити, що стимулювати випинання соска може звичайний молокоотсос, а також сексуальні ласки, які зводяться до його ритмічним стискання. Тим часом, повністю покладатися на них у вирішенні проблеми не варто, так як в окремих випадках процес позбавлення від патології може розтягнутися на термін від 6 місяців до 5 років. До того ж, не рекомендується проводити такі маніпуляції в період вагітності, так як стимуляція соска провокує тонус матки, що може закінчитися викиднем або передчасними пологами.

Зверніть увагу! При годуванні груддю жінці можуть порадити використовувати спеціальний ковпачок, який надягає на сосок і полегшує процес смоктання для малюка.

Прогноз і профілактика

У більшості випадків операція проводиться успішно. Іноді на молочній залозі можуть виникати післяопераційні рубці. Рідко внаслідок розсічення відбувається пошкодження нервових закінчень, яке тягне за собою зниження чутливості в оперованої грудної залозі.

Профілактика захворювання зводиться до регулярного огляду маммологом і виключення онкології.

Синдром втягнутих сосків - поширене явище, яке при своєчасному зверненні до фахівця успішно лікується. У той же час відсутність грамотної медичної допомоги призводить до розвитку запалень і серйозних захворювань, наприклад, ательє, при якій сосок повністю відсутня.

Бецік Юлія, акушер-гінеколог