Антибіотиками називають речовини природного або напівсинтетичного походження, які здатні пригнічувати ріст клітин бактерій. Схоже дію характерно для повністю синтетичних засобів - антибактеріальних хіміопрепаратів (зокрема - сульфаніламідів). Відносно вірусів антибіотики абсолютно неефективні.
Відкриття антибіотиків стало справжнім переворотом в медицині. Першим лікарським засобом даної групи став пеніцилін, отриманий А. Флемінгом в 1928 році. Масове виробництво пеніциліну почалося в 1943 році.
Класифікація
Відповідно до сучасної класифікації виділяють наступні групи антибіотиків:
- бета-лактамні (пеніциліни і цефалоспорини);
- тетрациклін;
- левоміцетин;
- макроліди:
- аміноглікозиди;
- лінкозаміди;
- глікопептідних;
- протитуберкульозні;
- протигрибкові;
- протилепрозні.
Для кожної з груп є чіткий список показань. Більшість препаратів не позбавлене побічних ефектів, але в багатьох випадках вони є єдиним ефективним засобом боротьби із захворюваннями інфекційного генезу. Деякі антибіотики призначаються при лікуванні пухлинних новоутворень.
Скільки можна пити антибіотики
Тільки лікар може визначити, чи потрібно прийом антибіотиків, і яка схема прийому (і тривалість курсу) виправдана в кожній конкретній ситуації.
важливо: в деяких випадках препарати даної категорії призначаються в профілактичних цілях - зокрема для попередження розвитку післяопераційних ускладнень.
Багато лікарські засоби з антибактеріальним ефектом відпускаються в аптеках без рецепта, тому нерідко люди, відчувши нездужання, починають займатися самолікуванням. Це може стати причиною ускладнень. Перш ніж приймати антибіотики, потрібно пройти обстеження в поліклініці і здати аналізи.
Зверніть увагу: підвищення температури і респіраторні явища далеко не завжди є підставою для початку антибактеріальної терапії. Гіпертермія нерідко обумовлена вірусною інфекцією, що вимагає прийому особливих ліків, що володіють противірусною активністю.
Разові дози, кратність прийому і тривалість курсового лікування визначаються видом збудника, а також динамікою захворювання, віком і загальним станом пацієнта. При генералізованому інфекційному процесі (септичномустані) в умовах стаціонару проводиться масована антибіотикотерапія, що припускає внутрішньовенне вливання ударних доз розчинів протимікробних засобів.
Для амбулаторного лікування призначаються препарати в капсулах або таблетках, дещо рідше - у формі розчинів для внутрішньом'язових ін'єкцій. Безконтрольний прийом може негативно позначитися на функціональної активності нирок і печінки, а також стати причиною зниження загального імунітету.
Більшість антибіотиків призначають курсами по 7-10 днів (зокрема - при лікуванні стафілококових і стрептококових інфекцій). Залежно від дозування та тривалості дії препаратів (швидкості виведення з організму), їх приймають від 1 до 4-5 разів на день. Важливо дотримуватися визначені часові інтервали між прийомами таблеток або капсул.
Зменшення симптомів або їх повне зникнення не є підставою для переривання курсу. Купірування клінічних ознак ще не говорить про повну пригнічує ріст патогенної мікрофлори. Припинення прийому ліків завчасно нерідко стає причиною розвитку резистентності (стійкості) хвороботворних мікроорганізмів до конкретного препарату. У подібних випадках повторне лікування тим же антибіотиком виявляється малоефективним. Зниження дозування допустимо тільки за рекомендацією лікаря (в деяких ситуаціях виправданий переклад пацієнта на "підтримує" лікування).
Зверніть увагу: застосування деяких антибіотичних засобів (особливо - у великих дозах) часто стає причиною дисбалансу мікробіоценозу кишечника, т. е. дисбактеріозу. Він проявляється порушеннями травлення і може супроводжуватися погіршенням загального стану. Для боротьби з даними ускладненням необхідні пробіотики і пребіотики (Наріне, Лінекс, Аципол, Бифиформ і т. Д.).
Для більшості антибіотиків мінімальна тривалість курсової терапії становить 1 тиждень, але бувають і виключення. Наприклад, сильнодіючий препарат пролонгованої дії Азитроміцин (Сумамед, Екомед, Азіцід) призначається строком від 3 до 5 днів. Іноді призначається схема, що передбачає його прийом протягом 3 днів з повторенням після 3-денної перерви.
Курс може бути продовжений за показаннями до 2-3 тижнів (наприклад, якщо запалення стихає повільно). Якщо не вдається в порівняно короткі терміни (3 доби) досягти очікуваного терапевтичного ефекту, проводять ротацію антибіотика, т. Е. Призначають інший препарат (частіше - широкого спектра дії).
Рекомендуємо прочитати: Як приймати антибіотики: основні правила
Харчування при тривалому прийомі антибіотиків
Якщо лікар рекомендував приймати лікарський засіб тільки до або, навпаки, після їжі, не слід нехтувати даними радою. Абсорбція деяких активних речовин істотно сповільнюється після прийому їжі, а ряд антибіотиків може негативно впливати на слизову оболонку шлунка, якщо пити їх натщесерце. У будь-який час (але строго дотримуючись дози і кратність) можна приймати препарати цефалоспоринового ряду, Амоксициллин і окремі макроліди.
важливо: якщо вам призначили Фуразолідон, на час лікування слід утримуватися від споживання сирів, бобових культур і різних копченостей.
Не варто їсти жирну їжу і продукти, що містять штучні консерванти. Споживання свіжих овочів і білого хліба, навпаки, слід збільшити.
Рекомендується тимчасово перейти на дробове харчування - 5-6 разів на день порівняно малими порціями.
Таблетки і капсули доцільно запивати великою кількістю води.
Споживання алкоголю (в тому числі - лікарських настоянок) під час лікування антибіотиками повністю виключено! Особливо небезпечне поєднання етанолу з Еритроміцином, метронідазол (Трихополом), Фуразолидоном і ізоніазид.
Зверніть увагу: уважно ознайомтеся з анотацією. У ній вказані групи фармакологічних засобів, які не рекомендується використовувати паралельно з тими чи іншими антибіотиками. Активність деяких ліків даної категорії істотно знижується при прийомі ентеросорбентів (активованого вугілля) і антацидів (засобів для зниження кислотності шлунка).
Якщо через забудькуватість або в силу інших причин пропущений черговий прийом таблеток, не потрібно наступного разу приймати подвійну дозу. Про будь-які зміни стану потрібно повідомляти лікаря.
Чумаченко Ольга, медичний оглядач