Як правильно вибрати антибіотик при застуді для дитини і дорослого

Простудні захворювання - це те, що люди найчастіше намагаються лікувати самостійно, спираючись на власний досвід і знання. Добре, якщо таке самолікування обмежується парацетамолом і вітаміном С, які в принципі показані при застуді і не шкідливі організму (в нормальних дозах). У більшості ж випадків в гонитві за швидким одужанням хворі починають приймати розрекламовані противірусні ліки і антибіотики. Чи виправдане лікування антибіотиками простудних захворювань і як правильно вибирати такі препарати - розберемося в статті.

Чи потрібен антибіотик при застуді?

Антибіотики - це складні хімічні сполуки, які пригнічують ріст і розмноження бактерій або ж викликають їх загибель. Основним показанням до застосування даної групи засобів є запальні процеси бактеріальної природи. Вірусні захворювання антибіотиками не лікуються.

Рекомендуємо прочитати: Як правильно лікувати ГРВІ: дані досліджень

Що ж таке простуда? Під поняттям "застуда" практично завжди ховається ГРВІ - гостра респіраторна вірусна інфекція, яку викликають аденовіруси, риновіруси, реовіруси, віруси парагрипу та ще понад 10 інших типів вірусів. І лише в поодиноких випадках при застуді розвивається запалення респіраторного тракту, спровоковане бактеріями (як правило, тими, що завжди живуть в носоглотці і активуються, якщо організм дорослої або дитини переохолоджується).

З викладеного можна зробити наступні висновки:

• Антибіотики при звичайній застуді застосовувати нема чого.
• Ні на тяжкість, ні на тривалість вірусного захворювання антибіотикотерапія не впливає.
• Якщо ж лікар призначає препарат з цієї групи при простудних захворювання, значить він упевнений в тому, що його викликала саме бактерія.
• Якщо є якісь сумніви в тому, що ГРВІ зовсім ГРВІ (а, наприклад, ангіна або пневмонія, спровокована сильним переохолодженням), необхідно обов'язково звертатися до лікаря, а не самостійно підбирати собі антибіотик.

Профілактичний прийом антибіотиків при застуді

Ще одне досить поширене серед населення оману: ГРВІ антибіотиками не лікується, але для профілактики ускладнень короткий курс якогось "легенького" препарату не перешкодить. У профілактичній антибіотикотерапії при звичайній застуді немає ніякого раціонального сенсу. Таке лікування не зменшує ймовірність розвитку ускладнень при респіраторних вірусних інфекціях.

Якщо ускладнення ГРВІ виникає, то не через того, що хворому не призначили антибіотик, а через ігнорування людиною елементарних правил лікування простудних захворювань. Якщо хворий не буде багато пити, не буде дотримуватися постільного режиму, буде ходити з температурою на роботу, недуга обов'язково затягнеться на тижні. І, можливо, в результаті доведеться-таки приймати антибактеріальний засіб.

Рекомендуємо прочитати: Що приймати при застуді

У ситуаціях, коли хворий ГРВІ все-таки вирішує прислухатися до думки "досвідчених" порадників і починає пити антибіотик з метою профілактики, але при цьому ігнорує найпростіші рекомендації з лікування застуди (багато пити, лежати, промивати ніс, провітрювати і зволожувати приміщення), може відбутися наступне:

• Ускладнення виникне - інфекція "опуститься вниз" і почнеться бронхіт або ж запалюватися навколоносових синуси, або станеться ще щось.
• Причиною ускладнення стануть бактерії, яких приймається антибіотик не вбив.
• Лікар призначить ще одне антибактеріальний засіб.
• В результаті подвійного "удар" по печінці, нирках, кишечнику і іншим органам, на які негативно впливають антибіотики.

Коли призначають антибіотики при застуді

При ГРВІ є єдине показання для початку антибіотикотерапії - це розвиток бактеріальних ускладнень: пневмонії, гнійного отиту, синуситу, тонзиліту, трахеобронхіту і ряду інших захворювань. Запідозрити їх виникнення можна за такими ознаками:

• Значного погіршення самопочуття і підвищення температури на тлі одужання (помітного поліпшення).
• Посиленню кашлю і задишки.
• Появі на мигдалинах жовтувато-білого нальоту і інтенсивного болю в горлі.
• Постійної закладеності носа, що супроводжується головними і лицьовими болями, що посилюються при нахилах вперед і в положенні лежачи.
• Болі у вусі, виділення з вушного проходу гною.

важливо

Якщо щось з описаного турбує, необхідно обов'язково звернутися до терапевта. Самодіагностика і самолікування неприпустимі.

Рекомендуємо прочитати: Як приймати антибіотики: основні правила

Як правильно вибрати антибіотик

Вибираючи антибіотик для свого пацієнта, лікар завжди звертає увагу на наступні моменти:

• З яким захворюванням він має справу. Оскільки часу для очікування завершення бактеріологічної діагностики постановки антибіотикограми при ускладненнях ГРВІ зазвичай немає, доктору доводиться покладатися на свій досвід і загальноприйняті рекомендації по антибіотикотерапії, які чітко визначають, який збудник найчастіше викликає цю хворобу і яким антибіотиком її треба лікувати. Грунтуються такі рекомендації не на припущеннях, а на результатах численних досліджень.
• Яке лікування пацієнт отримував раніше. Недоцільно призначати хворому один і той же антибіотик поспіль кілька разів, оскільки є велика ймовірність того, що "сьогоднішній" збудник захворювання колись не був убитий і нова доза ліків на нього ніяк не подіє.
• вік пацієнта. По-перше, деякі антибіотики протипоказані дітям. По-друге, для маленьких пацієнтів існують спеціальні форми випуску антибактеріальних ліків - у вигляді сиропів.
• алергічний анамнез - чи немає алергії на лікарські засоби.

Таким чином, вибір антибіотика є досить серйозною процедурою, що вимагає певних знань, тому про те, що хворий буде самостійно призначати собі антибактеріальну ліки, не може бути й мови. Не можна лікувати себе або свою дитину тим, що допомогло іншій людині. Не можна просити провізора в аптеці порекомендувати якийсь антибіотик. Провізор - це фахівець своєї фармацевтичної справи, але не терапевт, не закріплений лікар. Він не може тільки по короткому описі проблеми поставити діагноз і призначити терапію.

Наслідки самолікування антибіотиками

Самолікування антибіотиками при застуді може мати ряд негативних наслідків:

• Формування стійкості мікроорганізмів до антибактеріальних речовин. Якщо такі бактерії стануть причиною недуг в майбутньому, вилікувати їх буде вкрай важко.
• Порушення рівноваги мікробної флори організму, а вона є незамінною частиною місцевого імунітету і органів дихання, і кишечника, і сечостатевого тракту, і навіть шкіри. В таких умовах патогенним, умовно-патогенних бактерій і грибів стає набагато легше проникнути в органи і тканини і викликати там запальний процес.
• Токсичний вплив на печінку, нирки, підшлункову залозу. Якщо у людини є проблеми з цими органами, ризик того, що антибіотикотерапія надасть побічні дії, збільшується в десятки разів.

Таким чином, призначення антибіотиків обов'язково має бути виправданим, інакше, навіщо піддавати себе ризику виникнення негативних наслідків лікування. При нормально протікає ГРВІ такі дії як раз і не є виправданими, одужання настане і без антибіотикотерапії протягом 5-7 днів.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог