Головний біль - це найпоширеніший вид болю. Головний біль може відрізнятися за інтенсивністю, бути гострою або ниючий, мати різну локалізацію і навіть з'являтися в певний час доби, або спонтанно. У медицині є і термін "хронічний головний біль", його ніколи не розглядають як окрему ознаку, так як це є сукупністю патологічних змін в організмі.
Основні причини головного болю
Відразу потрібно позначити, що з'ясувати справжню причину головного болю може тільки фахівець. Причому, найчастіше при діагностиці працюватимуть терапевт, окуліст і невропатолог, в деяких клініках практикує і фахівець, який займається виключно проблемами головних болів - цефалголог.
Перш ніж намагатися позбутися від головного болю, потрібно зрозуміти, чому вона взагалі виникла. І таких причин може бути чимало:
- мігрень;
- паразитарні захворювання в області головного мозку, черепа і мозкових оболонок;
- артеріальна гіпертензія;
- захворювання черепно-мозкових нервів - наприклад, невралгія трійчастого або лицьового нерва;
- спазм судин;
- пухлина в області головного мозку, черепа або мозкових оболонок;
- підвищений внутрішньоочний тиск;
- інсульт геморагічний або ішемічний;
- підвищений внутрішньочерепний тиск;
- роздратування мозкових оболонок - наприклад, на тлі менінгіту.
Зверніть увагу: головний біль ніколи не трапляється просто так, ця ознака свідчить про розвиток патологічного стану в організмі, яке може торкнутися і судинну систему, і нервову.
Знеболюючі препарати при "простий" головного болю
У цьому розділі будуть перераховані лікарські препарати, які можуть зняти головний біль нез'ясованої етіології і нестерпний.
Нестероїдні протизапальні, що володіють слабким ефектом конкретно при головному болю:
- антраніли - Ревмонн (Етофенамат) або Мефенамінова кислота;
- на основі акрілуксусной кислоти - Кетофріл, Кеторол, Кетанов, Кеторолак;
- похідні піразолону - Темпалгін, Анальгін, Пропіфеназон, Новалгін, Седальгін, Баралгин;
- на базі параамінофенолу - Цефекон, Калпол, Фенацетин, Панадол, Парацетамол.
Нестероїдні протизапальні засоби з сильним знеболюючим ефектом:
- оксиками - Мовалис, Пироксикам, Амелотекс, Артрозан;
- похідні фенілоцтової кислоти - Вольтарен, Докльовують, Диклофенак, Ортофен;
- коксиби - Виокса (Рофекоксиб), Целебрекс, Ділаксак;
- на основі индолуксусной кислоти - Індометацин, Нобедолак, Суліндак;
- похідні пропіонової кислоти - Ібупрофен, Кетонал, Гапроксен, флекс, Налгезін;
- піразолідіни - Бутадион (Фенілбутазон);
- саліцилові похідні - Аспірин, Ацекардол, Упсарин, діфлунізала.
Местнораздражающие кошти, які працюють безпосередньо над місцем болю, здатні розігріти цю ділянку шкіри. Така дія підсилює кровообіг, а разом з місцевим подразненням виявляється неінтенсивним болезаспокійливий ефект. До місцевим засобам, здатним допомогти позбутися головного болю, відносяться Капсикам, в'єтнамський бальзам, Фіналгон, Випросал і мазі на основі бджолиного / зміїної отрути.
Лікарські препарати для позбавлення від нейропатической головного болю
У деяких випадках головний біль виникає без видимого зовнішнього втручання і запалення - в такому випадку мова буде йти про Нейропатіческой характер розглянутого больового синдрому. Такі болі виникають на тлі патологічного ураження центральної або периферичної нервової системи. Саме нейропатичні болю відносяться до хронічних, які виникає на тлі таких захворювань:
- патології судин - наприклад, інсульт;
- розсіяний склероз;
- ВІЛ-інфекція, при якій вражені зоровий бугор, кора головного мозку і стовбур головного мозку;
- пухлини головного мозку, або метастази в ньому;
- хвороба Паркінсона;
- невралгії (неврити) трійчастого і лицьового нервів.
Паралельно головних болів в даному випадку у людини буде присутній порушення сну, нерідко розвиваються депресивний стан. Тому-то нейропатичні головні болі знімаються не тільки медикаментами, а й психотерапією, і фізіотерапією.
При нейропатических головних болях пацієнтам допоможуть протиепілептичні засоби:
- Лірика (Прегабалін) - досить ефективне знеболюючі при нейропатических болях, але здатне викликати звикання і навіть залежність. Відпускається тільки за рецептом лікаря, для купірування інтенсивної головного болю нейропатичного характеру знадобиться 150-600 мг даного препарату (залежить від декількох факторів - справжня причина нейропатических головних болів, вік пацієнта, тривалість патології). Прегабалін має досить потужними побічними ефектами - прискорене серцебиття, сильне запаморочення, сонливість. Якщо даний препарат приймається одночасно із засобами, які пригнічують центральну нервову систему, то у хворого може бути зупинка дихання.
- габапентин - протисудомний препарат, який можна приймати тільки за призначенням лікаря. Абсолютним протипоказанням до вживання даного препарату є гіперчутливість пацієнта до його компонентів, відносним - вагітність, період лактації та ниркова недостатність. Габапентин має і побічні ефекти - нестабільність артеріального тиску, розлади роботи органів шлунково-кишкового тракту, подразнення слизових носа і очей.
- карбамазепін - визнаний лідер в лікуванні невритів черепно-мозкових нервів.
Нерідко для зняття нейропатических головних болів лікарі рекомендують вживати транквілізатори:
- буспірон;
- мезапам;
- діазепам;
- Валіум, Еленіум;
- Пексотан.
Як правило, лікарські засоби від нейропатической головного болю підбираються з урахуванням діагностування основного захворювання:
- Якщо є поразка трійчастого нерва, то пріоритетними препаратами будуть финлепсин і Оскарбазепін.
- Діагностована невралгія герпетичної етіології - Прегабалін, Трамадол і Вальпроати (протисудомні засоби).
- Центральні нейропатичні болю - спочатку призначають Прегабалін і / або Габапентене, потім (при відсутності ефективності) переходять до протиепілептичних ламотриджину.
Лікарські препарати від головного болю на тлі пухлин
Якщо у пацієнта головний біль з'явилася на тлі злоякісної пухлини кори / оболонок головного мозку або черепа, то його будуть переводити на Трамадол або морфіноподібні анальгетики центрального дії. Ці два медикаменту об'єднані не за принципом їх механізму дії, а за рівнем обліку їх прийому. Трамадол відноситься до слабких опіоїдних знеболюючих, але не відноситься до наркотиків. Незважаючи на це, придбати даний засіб у вільному продажі неможливо - знадобиться отримати рецепт від лікаря, а його дають тільки за рішенням спеціальної комісії.
До більш сильним знеболюючим відносяться Омнопон, Промедол, Фентаніл і Бупренорфін. Ці препарати здатні пригнічувати центри болю в таламусі, викликати ейфорію і міняти сприйняття болю.
Практично всі опіоїди - наркотики, які викликають звикання і залежність. Якщо згадані лікарські засоби приймають у великих дозах, то це може привести до пригнічення дихання і судинного центру.
Таблетки від головного болю при мігрені
Головний біль, пов'язаний з мігренню, може бути попереджена або вирізана вже в момент присутності. Якщо головний біль при мігрені вже має місце бути, то допоможуть:
- нестероїдні знеболюючі;
- селективні серотонінові агоністи в таблетках - наприклад, Рапіміг, Норатріптан, Суматріпан, Імігран і так далі;
- Дігрідроерготаміна месілат, який знімає спазм вен.
Якщо напади мігрені трапляються не частіше двох разів на місяць і при цьому головний біль не знімається вищевказаними лікарськими препаратами, то лікарі призначають:
- топірамат;
- верапаміл;
- бісопролол;
- амітриптилін;
- Профіміг;
- Немотан і інші.
Чим зняти головний біль при підвищеному внутрішньочерепному тиску
При високому внутрішньочерепному тиску головний біль буде інтенсивною і розпирала. Основними препаратами, які допоможуть зняти це неприємне відчуття, є Диакарб в таблетках, який приймається одночасно з Панагіном або Аспаркамом, і сульфат магнію в ін'єкціях. Якщо консервативне лікування не дає позитивного ефекту, то лікарі призначатимуть хірургічне втручання - пацієнтам проводиться шунтування для забезпечення відтоку спинномозкової рідини.
Якщо мова йде про високий внутрішньоочний тиск, то при головному болю в цьому випадку доречно буде приймати Арутимол, Косопт, ТРАВАТАН ® та інші засоби.
Лікарські препарати від головного болю при гіпертонії
Головний біль при підвищеному артеріальному тиску буде локалізуватися в потиличній частині голови і супроводжуватися запамороченням, нудотою і блювотою. Якщо не вжити термінових заходів для стабілізації стану хворого, то все може закінчитися гіпертонічним кризом або інсультом - патологічні стани, які становитимуть реальну загрозу для життя людини.
Як правило, призначення при головному болю на тлі гіпертонії зводяться до забезпечення стабілізації артеріального тиску, тому обійтися "якоїсь однієї таблеткою" не вийде - треба буде пройти курс лікування. У список лікарських препаратів, які позбавлять від підвищеного тиску і, отже, від головного болю, відносяться Валсартан, Гипотиазид, Лізиноприл, Метопролол, амлодипін та інші.
Рекомендуємо прочитати: Таблетки для зниження тиску: огляд гіпертензивних препаратів
Головний біль - це "сигнал" організму про те, що потрібна медична допомога. Звичайно, люди звикли при появі дискомфортних відчуттів в голові приймати таблетку знеболюючого і це теж можна вважати правильною дією. Але якщо головний біль:
- носить постійний характер або з'являється в певний час доби;
- супроводжується нудотою і запамороченням;
- носить розпираючий характер;
- має чітку локалізацію,
то потрібно обов'язково звернутися до лікаря - швидше за все, знадобиться пройти повну діагностику і потім повноцінне лікування. Насторожити повинна і ситуація, коли для чергового відновлення самопочуття людина приймає ліки від головного болю в збільшених кількостях. Потрібно пам'ятати, що бездумне вживання лікарських препаратів, які покликані позбавити від головного болю, загрожує неприємними наслідками.