Метронідазол - це потужний сучасний препарат, що належить до групи протипротозойних засобів, що мають антимікробну дію.
Активна речовина і лікарська форма Метронідазолу
Препарат виробляється в таблетованій формі. Таблетки по 250 мг фасуються в банки або осередкові упаковки по 20 і 10 шт.
Фармакологічна дія
Активна речовина є похідним 5-нітроімідазолу. За рахунок його реакції з внутрішньоклітинними білками найпростіших і анаеробів відновлюється одна з їх нітрогрупп. Вона реагує з спадковим апаратом клітин, приводячи до їх загибелі.
Метронідазол активний відносно таких поширених представників патогенної мікрофлори, як трихомонади, гарднелли, лямблії і т. Д. Мінімальна концентрація, необхідна для знищення даних штамів - від 0,125 до 6,25 мкг / л.
У комбінації з амоксициліном Метронідазол здатний пригнічувати штами Хелікобактер пілорі - основного збудника гастриту і виразкової хвороби шлунка. Однак, в поєднанні з комбінації не слід призначати ЛЗ пацієнтам до 18 років.
важливоАмоксицилін пригнічує несприйнятливість Хелікобактер до метронідазолу.
Препарат підвищує сприйнятливість різних новоутворень до радіотерапії і підвищує чутливість до етанолу (діє аналогічно дисульфіраму). Крім того, дані ліки стимулює репаративні процеси в тканинах.
Зверніть увагуАнтибактеріальний засіб здатне забарвлювати сечу в темний колір.
Після прийому всередину препарат абсорбується швидко і великому обсязі. Ступінь біодоступності становить не менше 80%. Речовина вільно проникає в більшість тканин і біологічних рідин. Максимальна плазмова концентрація фіксується через 1-3 години після прийому таблеток. Ступінь зв'язування з протеїнами сироватки досягає 20%.
Процес біотрансформації проходить до 60% Метронідазолу, причому, основний метаболіт також має бактерицидну ефектом. Екскретується незмінена речовина і продукти його обміну в основному з сечею (до 80%) і калом (близько 15%).
Зверніть увагуПри ниркової дисфункції повторне введення ліків може вести до його накопичення в сироватці крові. У подібних випадках потрібна корекція дози.
Для прискореного видалення Метронідазолу і його продуктів обміну використовується апаратне очищення крові - гемодіаліз.
Коли необхідний Метронидазол?
Показаннями до початку лікування:
- трихомоніаз (трихомонадний вагініт і чи уретрит);
- балантидиаз;
- амебна дизентерія;
- обмежені гнійники в легенях;
- запалення легенів;
- запалення серцевої сумки (бактеріального генезу);
- перитоніт;
- інфекції шкіри.
- сепсис;
- алкоголізм;
- попередження ускладнень після хірургічних втручань;
- радіотерапія новоутворень.
При призначенні Метронідазолу обов'язково проводиться лабораторне дослідження чутливості до нього патогенної мікрофлори.
Схема прийому і дози
Таблетки п'ють відразу після їжі, запиваючи молоком. Розжовувати їх не потрібно.
при трихомонадно інфекції призначають по 250 мг 2 р / день протягом 10 днів; як варіант - по 400 мг 2 р / день 5-7 днів. На розсуд лікаря дозу можна збільшити, тривалість курсу продовжити. Курси можуть проводитися повторно, але проміжок між ними повинен становити не менше 1 місяця.
важливоНа час лікування статевих інфекцій обом статевим партнерам слід утриматися від статевих зв'язків, або, по крайней мере, використовувати засоби бар'єрної контрацепції.
Дітям до 5 років призначають по 250 мг в день.
лямбліоз є показанням для призначення 500 мг 2 р / день протягом тижня.
при діагностованому хронічному амебіазі приймають по 500 мг 2-3 р / день.
виразковий стоматит є підставою для прийому щодобового дози 500 мг 2 р / день протягом 3-5 діб.
Хронічну алкогольну залежність лікують до півроку дозами по 500 мг на добу.
Побічні ефекти Метронідазолу
До числа побічних дій ліків відносяться:
- відсутність апетиту;
- розлади кишечника;
- блювота;
- ксеростомія;
- запалення підшлункової залози;
- дискоординація;
- запаморочення;
- неясність свідомості;
- перепади настрою;
- судомний синдром;
- порушення сну;
- суглобові болі;
- алергічні риніти і шкірні висипання;
- нетримання сечі;
- запалення сечового міхура;
- епілепсія.
Чи можна Метронидазол вагітним і годуючим матерям?
Препарат категорично протипоказаний в I триместрі. У II і III ЛЗ призначається виключно на розсуд лікуючого лікаря.
Немовляти при необхідності призначення Метронідазолу матері доцільно перевести на штучне вигодовування.
Взаємодія з іншими ЛЗ
Ліки здатні потенціювати ефект непрямих антикоагулянтів, що стає причиною збільшення протромбінового часу.
Обмін Метронідазолу сповільнюється під впливом циметидину.
Елімінація препарату прискорюється на тлі застосування Фенітоїн і Фенобарбіталу.
Антибактеріальний ефект Метронідазолу підвищується при поєднанні з сульфаніламідами.
При паралельному прийомі з дисульфірамом або його аналогами здатний спровокувати неврологічну симптоматику.
Важливо уникати одночасного призначення препаратів літію; Метронідазол здатний спровокувати підвищення концентрації цієї речовини з появою характерних ознак інтоксикації.
Продаж і зберігання
Щоб придбати Метронідазол, потрібно рецепт лікаря. Тримати таблетки потрібно в місцях зі зниженою вологістю, екранованих від сонячних променів, при температурі ≤ 25 ° С.
Берегти від дітей!
Термін зберігання складає 2 роки з дати випуску; не застосовувати після закінчення терміну придатності.
аналоги Метронідазолу
Аналогами препарату є:
- трихопол;
- Клион;
- Метрогил;
- Бацімекс;
- Розекс.
Метронідазол входить в якості одного з основних компонентів в стоматологічні гелі, які використовуються для зовнішнього нанесення в порожнині рота при хейліту, гінгівітах, пародонтитах і цілій низці інших патологій.
ПЛІС Володимир, лікар, медичний оглядач