Спазмолітики класифікація, механізми дії, перелік популярних препаратів

Кожна людина хоча б один раз в житті стикався з одним з видів захисної реакції організму на негативні фактори внутрішнього і зовнішнього середовища - спастичним болем. Вона виникає внаслідок скорочення гладкої м'язової тканини, яка присутня практично у всіх життєво-важливих системах: травної, видільної, опорно-рухової і т.п.

Часто спастичний біль виникає при появі небезпечної патології, порушення роботи нервової системи або гормональні зміни у чоловіків і жінок. Спазмом може бути вражена як один м'яз, так і кілька груп. Під час цього процесу сильно обмежується приплив крові до зіщулившись тканинам. Це підсилює больовий синдром.

Для того щоб позбутися від хворобливого скорочення гладко-м'язових тканин лікарі-фахівці призначають препарати цільового дії - спазмолітики.

Спазмолітики: класифікація, список найбільш популярних засобів

Спазмолітики - це лікарські засоби, основний ефект яких - зменшення кількості та інтенсивності спазмів та усунення болю, що виникає через них. Вони є препаратами першого вибору при абдомінальному больовому синдромі (біль в животі).

Залежно від природи спастичної реакції, на яку діють ці препарати, спазмолітики підрозділяються на наступні групи:

1. Нейротропні спазмолітики (М-холінолітики). Вони не дають передаватися нервового імпульсу по вегетативній нервовій системі. М'яз, що не одержала від мозку фізіологічної або патологічної команди до скорочення, досить швидко розслабляється. Крім того вони можуть надавати додатковий антісекреторний ефект. Залежно від механізму дії М-холінолітики підрозділяються на наступні групи:
   • нейротропні спазмолітики центральної та периферичної дії. До них відносять лікарські засоби, що містять атропін і екстракт беладони;
   • м-холінолітики периферичної дії. До них відносять препарати гіосціна (бускопан), метоцінія броміду і пріфірія броміду;
   • спазмолітики центральної дії. Під цю класифікацію потрапляють діфаціл, апрофен і ін. Препарати з подібними діючими речовинами.
2. Міотропну спазмоліткі. Впливають на процеси, що відбуваються безпосередньо в сократившейся м'язі. Іноді спазм є наслідком нестачі або надлишку різних речовин, необхідних м'язових волокон для нормального функціонування, а також може відбуватися через ферментативної і гормональної активності, наприклад, під час передменструального синдрому у жінок. Речовини, що містяться в міотропну спазмолітиків, не дають м'язових волокон стискатися, приймати зімкнуте положення і різко, інтенсивно скорочуватися. До групі міотропну спазмолітиків відносять лікарські засоби наступних видів:
   • неселективні антагоністи кальцієвих каналів - пінаверія бромід, отилония бромід (спазмомен), верапаміл;
   • інгібітори фосфодіестерази - папаверин, дротаверин (но-шпа), бенциклан;
   • блокатори натрієвих каналів - мебеверін;
   • похідні ксантину - теофілін, еуфілін, амінофілін, дибазол;
   • аналоги холецистокініну - гімекромон;
   • нітратні препарати, що застосовуються в області кардіологи - нітрогліцерин, ізосорбіду динітрат, ериніт, нітроспрей, нитронг.
3. також існують комбіновані спазмоанальгетікі, поєднують в собі різні активні лікарські речовини. В результаті препарат здатний не тільки знизити інтенсивність спазмів і розслабити гладком'язових тканина, але і позбавити від больового синдрому за допомогою анальгетіческого компонента. До таких ліків відносять бенальгін, спазмалгон, седальгін-нео.
4. Нерідко в якості спазмолітичних засобів використовують настої і відвари лікарських трав, містять речовини, здатні впливати на скоротливу здатність внутрішніх органів. У народній медицині застосовуються квітки, плоди і листя липи, малини, бузини, глоду, пижма, звіробою. Комплекс активних компонентів в цих травах допомагає нормалізувати тонус гладком'язових тканини і покращує процес кровообігу.

Зверніть увагу

Важливо пам'ятати про те, що трави сучасна людина не може використовувати в якості монотерапії, виключно в комплексному лікуванні.

Механізм дії спазмолітичних засобів

Основна дія спазмолітиків забезпечує їх здатність впливати на процеси фізіологічного або патологічного скорочення м'язових волокон. Знеболюючий ефект досягається саме завдяки зниженню кількості спастичних скорочень. Особливо це помітно на внутрішніх органах, у яких гладком'язових тканина вистилає стінки.

Залежно від фармакологічної групи спазмолітики можуть надавати такі ефекти:

• м-холіноблокатори не дають проводитися імпульсу по рецепторам 3-го типу, розташованим в областях гладких м'язів і 1го типу, лоціруется в вегетативних нервових вузлах. Відсутність потенціалу допомагає розслабитися м'язової тканини і знизити секреторну активність внутрішніх залоз;
• нейротропні спазмолітики центральної дії мають подібну, тільки більш посиленим ефектом. Крім того вони здатні робити істотний седативну дію;
• блокатори натрієвих каналів і кальцієвих каналів не дають надходити активних речовин, що провокує спастичні скорочення, взаємодіяти з рецепторами і м'язовими тканинами. Це порушує ланцюг реакцій, що запускають процес скорочувальної м'язової діяльності;
• інгібітори фосфодіестерази пригнічують діяльність однойменного ферменту, який відповідає за доставку натрію і кальцію до м'язових волокон. Зменшення рівня кальцію в клітині призводить до поступового зниження частоти та інтенсивності скорочень;
• нітрати утворюють всередині людського організму різні сполуки, коли вступають з ними в реакцію. Утворені в результаті речовини активно синтезують циклічний гуазінмонофосфат, що знижує рівень кальцію і розслабляючий клітини;
• аналоги холецистокініну впливають в основному на жовчний міхур, а також на сфінктери сечового міхура. Розслабляючи гладеньких тканини, вони допомагають статися відтоку жовчної рідини в дванадцятипалу кишку, знизити тиск усередині жовчовивідних шляхів.

Показання до застосування спазмолітиків

Завдяки своєму швидкому і тривалого ефекту, а також складного механізму дії, спазмолітичні засоби можуть застосовуватися в різних областях:

• при головному болю. Знижують спазм судин головного мозку, відновлюють порушену мозковий кровообіг, полегшують виник напад мігрені при легких стадіях захворювання;
• при місячних. Допомагають прибрати спастичні скорочення репродуктивних органів, стабілізують відхід крові;
• при циститі і сечокам'яній хворобі. Знижують тонус сечового міхура, зменшують кількість позовів до сечовипускання, полегшують больовий синдром і відновлюють природні видільні процеси в організмі. Зниження тонусу гладких органів і сечовивідних шляхів прискорює виведення каменю з нирок;

Зверніть увагу

При циститі рекомендують використовувати ін'єкційні спазмолітичні засоби, щоб ефект був досягнутий максимально швидко. Це особливо важливо і при сечокам'яній хворобі.

• комбіновані спазмолітики можуть застосовуватися при головних, зубних менструальних болях, при травматичних станух;
• при панкреатиті і холециститі. Знімають гостру стадію патології, знижуючи скоротливу активність органів, послаблюють напругу внутрішніх систем;
• при ниркових і кишкових кольках, супроводжуваних болем в животі, порушеннями стільця, підвищеним газоутворенням;
• при гастриті. Допомагають полегшити хворобливі відчуття тільки в разі гастритів і виразкових станів, викликаних підвищеною секрецією шлунка. Здатні знизити швидкість виділення шлункового соку, дратівної запалену орган;
• при хронічному і ішемічному коліті;
• при підвищенні тиску очного дна в офтальмології;
• при травматичних і шокових станах;
• при хронічній недостатності мозкового кровообігу;
• в комплексі адаптогенної терапії при пересадках внутрішніх органів і тканин, а також в післяопераційний період;
• при гострих нападах стенокардії, спазмах судин (гіпертонічної хвороби);
• при бронхіальній астмі будь-якого генезу.

важливо

Оскільки препарати роблять сильний розслаблюючий ефект, не варто під час терапії займатися діяльністю, що вимагає постійної концентрації уваги.

Побічні ефекти спазмолітиків

Побічні ефекти, що виникають в процесі прийому спазмолітиків, можуть відрізнятися в залежності від природи самого лікарського препарату, способу його введення і індивідуальної реакції організму.

Можна виділити кілька загальних наслідків, які можуть надати на організм спазмолитические лікарські засоби:

• сухість слизових оболонок;
• нудота блювота;
• запори;
• затримка сечовипускання;
• мідріаз;
• парез аакомодаціі;
• нечіткість зору;
• прискорене серцебиття;
• слабкість;
• безсоння;
• атаксія;
• сплутаність свідомості;
• сповільненість дії;
• сонливість;
• алергічні реакції;
• зниження потенції і лібідо;
• головний біль;
• нервозність.

Для того щоб знизити ризик виникнення побічних ефектів, необхідно приймати препарат строго по інструкції в дозах, рекомендованих лікарем-фахівцем. Під час прийому спазмолітиків дуже важливо контролювати свій фізичний стан і звертатися до лікаря у разі виникнення небажаних реакцій організму.

Зверніть увагу

Особливо уважним треба бути при застосуванні спазмолітиків як засіб для зниження нападів бронхіальної астми. Постійне розслаблення бронхів за допомогою спазмолітичних коштів може призвести до скупчення в легенях секрету і провокування наростання пробок в бронхах.

Скасування лікування спазмолитическими лікарськими препаратами виробляють в кілька етапів. Раптове припинення прийомів може привести до виражених побічних ефектів і синдрому відміни.

Протипоказання

Прийом спазмолітиків протипоказаний в наступних випадках:

• індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
• мегаколон;
• хронічні запальні патології кишечника в гострій фазі;
• виражений склероз судин головного мозку;
• псевдомембраноз;
• гіпертиреоз;
• міастенія;
• автономна неропатія;
• хвороба Дауна;
• ГКІ високою тяжкості з яскраво вираженим отруєнням організму;
• будь-який препарат застосовується з обережністю і строго під наглядом лікаря у пацієнтів дитячого віку, а також при вагітності та лактації.

Кузнєцова Ірина, провізор, медичний оглядач