Некроз гідатіди Морганьи і гідатіди яєчка

Гидатид Морганьи - рудимент у хлопчиків і чоловіків, у жінок з нього утворюються внутрішні статеві органи. Гидатид Морганом є поліп на ніжці, Він може розташовуватися на яєчку, придатку, сережку або сім'явиносній протоці. Гідатіди яєчка і придатка були описані в 1761 р і названо на честь автора. Відросток яєчка знаходиться в області з'єднання з головкою придатка, позначається як ембріональний залишок мюллерова протоки.

А відросток придатка розташований на його головці є рудиментарної частиною краниального відділу вольфова протоки. Як гідатіди в області тіла і хвоста придатка виступають аберрантние протоки Галлера, а в області дистальної частини сім'яного канатика - парадідіміс. Практично всі гідатіди мають стебельчатоє будова, для деяких характерно широку основу, діаметр від 0,2 до 1,5 см.

Гідатіди Морганьи містять кістозні включення, покриті епітелієм циліндричного типу, складаються з сполучнотканинних утворень, з ніжною і пухкої стромою, тонкими й тендітними кровоносними судинами. Дані ембріональні освіти легко піддаються різних патологій, серед яких трапляється некроз спровокований травмами - стрибками з висоти, рухливими іграми, травмою мошонки і ще багатьма причинами. Некроз гідатіди Морганіьі найчастіше виникає в результаті її перекручення, при якому порушується робота кровоносних судин харчування киснем.

Це обов'язково супроводжується розвитком запального процесу, крововиливом і омертвінням. Некроз розвивається при інфекційних процесах або після незначних травм. Клінічно некроз гідатіди Морганьи проявляється набряком, запаленням і порушенням кровотоку всієї мошонки, що часто призводить до дегенерації яєчка. Некроз гідатіди розвивається стрімко, тому відноситься до екстрених патологій.

За розкриття оболонок ставлять точний діагноз, вірність його підтверджується каламутним, гноевідним, з пластівцями фібрину випотом.

Але не завжди вдається точно його діагностувати, можна переплутати з орхитом, епідидимітом і ін. Симптомами хвороби є постійні, поступово посилюються болі в паху, внизу живота, в області яєчка. Візуально можна побачити вузол темно-синього кольору, просвічує через тканину мошонки. Пальпація через наявність водянки і сильного болю неможлива. У початковому періоді розвитку змін можна поставити діагноз на підставі зовнішніх ознак ...

Зазвичай приблизно на 2-а доба спостерігається ураження яєчка водянкою, з'являється набряк і почервоніння мошонки. Гіперемія мошонки і вторинна водянка (гідроцеле) відносяться до пізніх ознаками захворювання. Некроз гидатид викликає стан зване синдромом набряклої мошонки, який має нюанси в своєму розвитку і відображає картину глибинних порушень. Якщо після усунення перекрута шляхом зігрівання або блокади за допомогою новокаїну сім'яного канатика темний колір, характерний для некрозу не змінюється, то вдаються до видалення яєчка.


Вчасно зроблена операція при вираженому синдромі набряклої мошонки сприяє збереженню органу, в протилежному випадку може розвинутися атрофія яєчка. Некроз, пов'язаний з перекрутив може виникати внутрішньоутробно, після народження в мошонці розташовується безболісне щільне утворення, забарвлення мошонки змінюється, можуть бути виявлені ознаки екхімозама і набряку. Життєздатність яєчка в такому випадку порушується. Щоб в майбутньому запобігти явище перекручення і некрозу слід виконати фіксацію другого, здорового яєчка.

Некроз гидатид може виникнути при будь-якому запальному процесі, є наслідком бешихи шкіри, мокрої екземи. При цьому в тканинах підвіски утворюються ішемізовані ділянки, розвивається асептичний хронічний вагініт. Захворювання відрізняється важкістю перебігу при наявності анаеробної інфекції. У занедбаній стадії на шкірі з'являються пухирі з серозно-геморагічним вмістом, хворі скаржаться на головний біль, високу температуру тіла, озноб, задишку, прискорене серцебиття.

Коли мимоволі розкриваються бульбашки, утворюються ерозії. Поява темно-сірих плям вказує на некроз мошонки. Через тиждень сформувалася демаркаційна лінія сприяє відторгненню омертвілої шкіри мошонки і виділенню гною з бульбашками газу. Процес розплавлення і відторгнення може тривати до 12 діб від початку захворювання. Коли яєчка повністю оголюються, проходить біль, знижується температура і настає період регенерації шкіри.

Для діагностики гострих захворювань органів використовують термографію, радіоізотопне сканування, ультразвукову ехотомографію, пункцію мошонки і яєчка товстою голкою. Ультразвукові дослідження дозволяють точно визначити ступінь функціональних і структурних змін.