Вибір методів лікування некрозів багато в чому залежить від їх виду. Так, сухий (коагуляційний) некроз або суха гангрена зазвичай не прогресує, а обмежується будь-якої зоною частин тіла або органу. Сухий некроз відрізняється поступовим підсушуванням загиблих тканин, утворенням демаркаційної лінії, чітко розділяє омертвілі тканини від життєздатних тканин.
Також характерно зменшення обсягу некротизованихтканин, такий процес називають муміфікацією. Симптоми хвороби характеризуються появою сильних ішемічних болів, шкіра стає блідою, набуває мармурового відтінку, стає холодною. Порушується пульс, пропадає чутливість, з'являється відчуття оніміння. У кінцівках біль тривала, може спостерігатися спазм колатеральних артеріальних гілочок.
Некроз поширюється вгору від периферичних відділів кінцівок до рівня закупорки судини. Спочатку потрібні дії для попередження інфікування ураженої зони. З цією метою вводяться різні рідини запобігають інфікування тканини. Даний некроз представляє невелику загрозу для життя хворого, так як обмежується незначним обсягом загиблих тканин.
Розвивається у людей з більш стійким імунітетом, виникає в тканинах багатих білками і бідні на рідини, протікає без патогенних мікробів і не є наслідком будь-яких супутніх захворювань. Поява захворювання пов'язують з порушенням кровообігу на певній ділянці тканин. Часто сухий некроз в результаті недостатнього кровообігу і відсутності кисню в організмі, дії різних факторів вражає нирки, міокард, наднирники, селезінку.
При атеросклерозі і тромбозі артерій сухий некроз розвивається в кінцівках, після опіків і обморожень, зачіпає тканини пальців при хворобі Рейно, і шкіри при висипний тиф. Поява захворювання пов'язують з порушенням кровообігу на певній ділянці тканин. До сухого некрозу відносяться анемічні інфаркти, казеозний некроз при туберкульозі, сапі. При коагуляційному некрозі загиблі клітини втрачають ядро, але зберігають свої обриси протягом декількох днів.
Під мікроскопом клітини без ядра - це желеподібна маса, однорідної рожевої цитоплазми. Згортання цитоплазматических білків робить їх стійкими до дії лізосомальних ферментів, тому їх розрідження уповільнене. Даний вид некрозу називається сухим, оскільки омертвілі ділянки щільні, сухі, кришаться, білого або жовтого кольору. Відбувається омертвіння тканини з їх зневодненням.
- Коагуляційний некроз поділяють на кілька різновидів:
- інфаркт - судинний (ішемічний) некроз внутрішніх органів. Цей найчастіший вид некрозу не розвивається в тканинах мозку.
- казеозний (сирнистий) некроз супутник туберкульозу, сифілісу, лімфогрануломатозу.
- воскоподібний, або ценкеровський некроз може розвиватися при черевному і висипному тифах, холері. Зазвичай це відбувається в м'язах передньої черевної стінки і стегні.
- фібриноїдний некроз - відбувається в сполучної тканини при ревматизмі, ревматоїдному артриті та червоному вовчаку, при злоякісній гіпертензії.
Зупинка подальшого розвитку загибелі клітин тканин може досягатися не тільки за допомогою хірургічного втручання. Місцеве лікування сухого некрозу полягає в обробці навколишнього вогнище ураження ділянки шкіри антисептикам. Застосування пов'язок з етиловим спиртом, борною кислотою або хлоргексидином знезаражують тканини не даючи розвиватися мікробної середовищі. Крім цього можна обробляти зони некрозу традиційним спиртовим розчином діамантового зеленого.
Всі процедури призначає лікуючий лікар, самостійно з такою хворобою впоратися складно. Консервативна терапія, дозволяє поліпшувати кровообіг в ураженому органі. Кровопостачання відновлюють за допомогою інтімотромбектоміі, шунтування. Лікування хворих з некрозами тканин завдання досить важка і часто буває так, що без оперативного втручання її рішення неможливо.
Складно зупинити процес загибелі клітин і тканин, необхідні радикальні заходи, які зазвичай включають спільну роботу лікарів кількох спеціалізацій.
Успіх лікування залежить від місця локалізації патології, розмірів некротірованного ділянки, а також від тих змін, які виникають в організмі хворого. При виникненні некрозу тканин необхідно направляти дію на боротьбу з мікробами, використовуючи антибіотики широкого спектру дії. Оскільки зруйновані тканини надають токсичну дію на організм хворого в цілому.
У кожної людини є вибір жити здоровим без тютюну, алкоголю або страждати від хвороб спровокованих шкідливими звичками. Регулярні відвідування лікаря дозволять виявити хворобу на ранньому етапі її формування.