Що робити, якщо дитина проковтнула чужорідний предмет?

Бажання дітей спробувати все на смак - це їх природна реакція на зовнішній світ, тяга вивчити навколишні речі за допомогою смакових рецепторів.

Часто облизування і спробою погризти або надкусити досліджуваний предмет справа не закінчується - ваше чадо може проковтнути його. Сторонні тіла виявляються в дитячих шлунках частіше, ніж у дорослих оперуються апендикси і трапляються інфаркти. За статистикою кожен 5-6-й дитина в світі проковтує те, що в їжу явно не годиться. Батькам потрібно бути дуже пильними, щоб маленький чужорідний предмет не наробив великого лиха.

Причини, за якими діти ковтають сторонні предмети

Не варто звинувачувати дитя, що воно потягнуло в рот сторонній предмет, а це викликало проблеми з його здоров'ям. У дитячому віці існує ряд об'єктивних фізіологічних причин, за якими діти ковтають всілякі непотрібності:

• у дитини відсутній адекватна оцінка фізичних властивостей речей - то, що вони гострі, гарячі, тверді або, як мінімум, неїстівні;
• в ніжному віці не проявляється інстинкт самозбереження - вашому чаду нічого не варто потягнути в рот предмет, який одним тільки видом відштовхне дорослого;
• відсутня негативний досвід - на генетичному рівні не закладена програма "Не бери каку в рот", дитина повинна відчути проблему на практиці, щоб він усвідомив, що так робити більше не можна, тому що заболить живіт (і це в кращому випадку);
• навіть якщо сумний досвід уже був, дитина його може просто не засвоїти; іншими словами, потрібно кілька повторюваних ситуацій, щоб виробився рефлекс "брати в рот не можна" (те, що ми в художньому стилі характеризуємо через приказку "Обпікшись, дме на холодне");
• повноцінні комунікації ще не налагоджені, і діти не діляться один з одним практичним негативом, не обговорюють в своєму колі "Я запхав у рот ключ, мама всполошилась, і на машині з" мигалками "приїхали лікарі - ти так не роби, бо з тобою будуть такі ж неприємності ".

В якому віці може вознкнуть проблема

Дитина може потягти в рот сторонній предмет, як тільки він до нього дотягнеться. А це означає, що "Відправна точка", коли батькам потрібно бути дуже пильними - 7-8-й місяць життя, коли малюк починає повзати і намагається дотягнутися до нових для нього незвіданих предметів.

В цей час дрібні предмети немов створені для перебування батьків у постійній напрузі - зір дитини ще не досконале, він тільки вчиться його фокусувати а значить, в першу чергу зупинить свій погляд на невеликому яскравому предметі, який виявиться на його шляху пластунського переповзання через простір дитячого світу . Іноді маму рятує те, що з-за недоскональной фокусування зору малюк може просто не побачити небезпечний в плані заковтування предмет, навіть в абсолютній близькості від себе - але на це сподіватися не варто, пильність повинна бути максимальною.

Як стверджує статистика, найчастіше діти заковтують сторонні предмети в віці 1-3 років. У цей період вони стають більш спритними, багато хто вже ходять, а значить, зона досяжності цяцьки, яку обов'язково потрібно потягнути в рот, збільшується.

Але ні трьома, ні п'ятьма роками вік юних "глотателей" (нехай і не шпаг) не обмежується. Далі починається вік усіляких експериментів, коли діти можуть свідомо і навіть навмисно "скуштувати" неїстівний предмет. Особливо стосується тих бешкетників, які перебувають в колективі (в дитячому садку або в дворової "банді") і підсвідомо намагаються похвалитися перед іншими - чимось, тільки б похвалитися. також описані курйозні випадки, коли діти навіть середнього шкільного віку, навчаючи уроки і машинально смикаючи в руках якийсь предмет, могли почати мусолити його в роті і при цьому ненавмисно втягнути в стравохід. Всі ці приклади означають, що батьки повинні бути пильними завжди - 7 чи місяців дитині або 7 років.

Ознаки того, що дитина проковтнула сторонній предмет

Той факт, що дитина проковтнула невеликий предмет (гайку, намистинку, монетку дрібного номіналу), часто може залишитися непоміченим. Мама дізнається про це випадково, коли проковтнула, предмет, пройшовши по шлунково-кишковому тракту, вийде разом з калом назовні.

Можна запідозрити недобре, якщо у дитини різко змінюється поведінка - він відчуває себе винуватим (хоча пояснити не може), затихає і перестає себе вести, як зазвичай веде. В цьому випадку слід розпитати його, що трапилося, і не проковтнув він різнокольорову "цукерку". Робити це потрібно максимально ласкаво, навіть із застосуванням деякої дипломатії - інакше дитя через острах бути покараним буде наполегливо приховувати факт заковтування предмета. Природно, толк від таких розпитувань буде в разі, якщо дитина в тому віці, коли він усвідомлює, що зробив "щось не так".

Попадання в травний тракт дитини стороннього тіла більше одного саніметра в діаметрі проявляється миттєво, за фактом неприємності. Симптоми, за якими можна запідозрити, що трапилося:

• різке раптове поперхивание;
• універсальна природна реакція дітей на будь-які дитячі проблеми і неприємності - плач, який виникає через біль в горлі і стравоході;
• підвищене слиновиділення;
• відрижка;
• нудота і блювота (часто рефлекторного характеру, адже, наприклад, маленький проковтнула, ковпачок від канцелярської ручки не викличе істинної реакції з боку шлунка, як викличе половина тарілки несвіжого супу);
• зміна характеристик калу - про чужорідне тіло може свідчити наявність слизу в калі;
• порушення поведінки;
• в рідкісних випадках - втрата свідомості.

В абсолютній більшості випадків дитина ковтає сторонній предмет, співрозмірний з діаметром стравоходу, а значить, все шлункового-кишкового тракту - це значить, що той здатний вийти природним шляхом. У ряді випадків такого не відбувається, тому що предмет застряє в складках ШКТ.

Тоді його наявність в ШКТ можна запідозрити лише при розпитуваннями дитини і симптомах, описаних вище. Хоча буває так, що діагноз можна поставити тільки за допомогою інструментальних методів дослідження (наприклад, рентгенографії) або постфактум, при виході стороннього предмета назовні.

Нерідко проковтують предмети з гострими краями, які, здавалося б, і проковтнути неможливо (шпильки, скріпки, канцелярські кнопки і так далі). У таких випадках велика ймовірність, що вони, застрягши на будь-якому з ділянок травного тракту, теж самі по собі назовні не вийдуть. Про їх наявність в шлунково-кишковому тракті будуть сигналізувати скарги дитини на гострі болі - через подразнення слизової оболонки.

Допомога. Чого не потрібно робити

Рекомендації зводяться швидше до того, чого не потрібно робити в побутових умовах, якщо чужорідне тіло було проковтнуте дитиною:

• активно бив дитину по спині, трясти його, перевертати догори дригом і догори ногами, намагаючись змусити предмет повернуться зворотним шляхом - такі дії можуть призвести до тим, що проковтнула, предмет може розвернутися у вузькому місці (зокрема, в стравоході) і цим завдати ще більші суб'єктивні незручності , а також зміститися в дихальні шляхи, якщо у нього гострі краї - то і поранити слизову оболонку або більш глибокі кулі стінки шлунково-кишкового тракту;
• змушувати дитину з'їсти шматок твердої їжі (наприклад, кірку черствого хліба) в надії, що він проштовхне чужорідний предмет в шлунок, звідки, на думку батьків, вже легше буде рухатися в напрямку до виходу;
• намагатися дістати проковтнутий предмет самостійно - пальцями, пінцетом або навіть за допомогою магніту, якщо був прочитаний металевий предмет (застосування останнього способу взагалі виглядає утопічно).

Замість множинних непотрібних (а часом і небезпечних) дій якомога швидше викличте кваліфікованого лікаря, який надасть дитині грамотну допомогу.

Якщо ж дитина почала кашляти і злегка задихатися - його потрібно розташувати у себе на коліні обличчям вниз так, щоб верхня половина тулуба була опущена, при цьому злегка постукати пальцями по спині між лопатками. При цьому не перестарайтеся з силою постукування!

Рекомендуємо прочитати: Чужорідне тіло в дихальних шляхах: перша допомога

профілактика стану

Вона, скоріше, лежить в полі не медичному, а побутовому - батькам необхідно постійно стежити за малюком, щоб він не запхав у рот його предмет, а також по можливості обмежувати можливість чада контактувати з дрібними предметами.

Якщо дитина підросла і дослухається батьківським умовлянням, слід суворо заборонити йому тягнути в рот сторонні предмети.

Ковтонюк Оксана Володимирівна, медичний оглядач, хірург, лікар-консультант