Багато мам, налагодивши в пологовому будинку грудне вигодовування і прикладаючи дитину до грудей будинку, мріють про те, що вони будуть так годуватися з крихіткою до відлучення. Але буквально через місяць-два дитина категорично кричить побачивши грудей, відвертає голівку, кидає сосок, ледь почавши смоктання. Що це? Нерідко подібна поведінка називають відмовним, і якщо не розпізнати причини подібної проблеми вчасно, можна перевести грудничка на суміші і занадто рано позбавити його повноцінного харчування та імунної підтримки у вигляді грудного молока.
Відмови від грудей мають як фізичні причини, так і психологічні, розібратися в них можна, уважно придивившись до дитини і ситуації в цілому.
Чому дитина відмовляється від грудей?
Відмовний поведінка - це перша заявка дитини про те, що він не частина матері, а самостійна особистість, але одночасно з цим - це складна ситуація. Труднощі пов'язані з тим, що найбільш частими причинами відмови є взаємини матері і малюка, якщо, на думку дитини, поведінці матері не така, якого б він очікував. Нерідко діти не прикладаються до грудей, відмовляються смоктати молоко і насичуватися, але і в принципі контактувати з матір'ю, як би "образившись" на неї. Причому, саме подібним протестним поведінкою і відмовами, як би це не було парадоксально, дитина демонструє той факт, наскільки сильно він зацікавлений в материнську ласку і турботу, годівлях грудьми.
важливоЗазвичай відмовний поведінка - це явний сигнал того, що матері потрібно розібратися в причинах дискомфорту малюка, звернути увагу на спілкування з ним, питання догляду тощо.
Це очевидно тому, що нормальні діти не можуть відмовлятися від тих речей, в яких вони гостро потребує, їх їдуть в життя інстинкти виживання. Природно, що в сьогоднішній ситуації, якщо його сигнали не зрозумілі, йому замінять груди пляшкою з сумішшю, але це невірний варіант вирішення проблеми. Однак внутрішньої психологічної проблеми "мати-дитина", яка привела до відмовних поведінки, подібна заміна молока на суміш не вирішить, а іноді тільки посилить.
Зверніть увагуКрім того, матері-годувальниці потрібно також пам'ятати про те, що є стану істинного відмови прикладання і помилкового (особливості поведінки, пов'язані з віком).
Нормальні вікові особливості, що приймаються за відмову від грудей
На етапі дорослішання дитини, приблизно після трьох-чотирьох місяців життя, поступово поліпшується його зір, і ручками крихітка дістає ручками до предметів і вистачає їх, може досліджувати світ і дізнаватися все нове. Тому малюк намагається освоювати нові навички, пробує перевертатися, поступово тренується і все більше часу проводить за вивченням світу. Але поки він ще занадто слабкий і безпорадний, але йому дуже хочеться все спробувати на смак, колір і дотик.
Дитина в періоди годувань може відвертатися, відволікається, розглядаючи предмети і речі, намагається грати з мамою, грудьми, ніж приводить її в замішання. Нерідко мати може сприймати це за відмовний поведінку, коли малюк відволікається на світло або звук, нові речі і предмети. Іноді він, зайнятий своїми знаннями, може відлучитися від ГВ на невеликий проміжок часу. Найчастіше така поведінка поступово саме проходить, і малюк досліджує світ поза годування, і мати, практикуючи нові пози, зможе не переживати з приводу відмови від ГВ, роблячи таким чином, щоб дитині було видніше і зручніше.
Фізичні причини, які можуть заважати дитині
Нерідко від грудей відволікають чисто фізичні причини, які недосвідчена мама може прийняти за відмову від грудей. Наприклад, можливо незручність і занепокоєння перед дефекацією або сечовипусканнями, спазми кишечника. В такому випадку діти можуть заплакати, звиватися у грудях, істерії, хникати. Тоді потрібно просто почекати певний час, щоб дискомфорт усунувся, а потім знову прикласти дитину до грудей, або змінити режими годувань, практикувати висаджування або просто змінити підгузник, і продовжити годування.
У деяких випадках тимчасова відмова може провокуватися незручністю обраної пози, затікання шиї чи інших м'язів, болями в горлі, утрудненням носового дихання, хворобами ясен, головними болями. В цьому випадку потрібно з'ясувати причини дискомфорту, усунути його, поміняти позу для годування, прибрати сповивання. Важливо уважно стежити за малюком, в яких ситуаціях повторюється відмовний поведінку.
Зверніть увагуНайпоширенішими ситуаціями відмовного поведінки стануть прорізування зубів, нежить, отити (біль у вусі) або кривошия, травми під час пологів і головні болі, проблеми з тонусом м'язів (гіпотонія, дистонія), аномалії ротової порожнини крихти (укорочена вуздечка під язиком, ущелини піднебіння, патології ясен).
Істинне відмовний поведінку: у чому його причини
У типових випадках подібне розвивається в період трьох місяців і трохи старше, потім близько 9 місяців, і після року-півтора. Нерідко в дев'ятимісячному віці і після року мами розповідають те, що діти самостійно кинули груди, хоча період самоотлученіе починається приблизно в 2-3 роки в міру того, як малюк перестає мати потребу в смоктанні чисто фізіологічно і психологічно. Можуть сприяти відмові від грудей у віці 3-4 місяців початок періоду відділення себе від матері як особистості, потім ближче до 9 місяців активне і надлишкове введення прикорму, води, сумішей і т.д. це пригнічує потреби в ссанні грудей через великої кількості калорій, що поступають з їжею.
Введення прикорму це нове в життя немовляти, воно може його захопити так, що він як би "забуває" про груди і молоці. Якщо мати в цьому цілеспрямовано йому допомагає, замінюючи повністю груди прикорму, це швидко призводить до відмови.
Можуть стати причиною відмови особливості фізіології матері - це форма і розміри соска, поступове зменшення припливів молока, поява специфічних запахів грудей і молока при певному харчуванні, використанні косметики і т.д.
Часто причиною істерик у грудях і тимчасових відмов стає ростовой стрибок і тимчасовий дисбаланс молока на його тлі. На пару днів потік і обсяг молока стає менше (малюк буквально повисає на грудях перед різкою надбавкою в зростанні), в той час як малюк звик, що воно буквально ллється йому в рот. Він може відмовитися є напівпорожню груди і докладати зусилля. Наберіться терпіння, заспокойтеся і годуєте, за пару днів це пройде. Допомогти в цій ситуації допоможуть зміни пози, зміна обстановки при годуванні.
Рекомендуємо прочитати: Як підвищити лактацію: продукти і народні засоби для збільшення лактації
"Мамині" фактори відмовного поведінки
Іноді через стреси, втоми і недосипання молоко в грудях "затискається" і дитині важко його висмоктати. Це може призводити до відмовних поведінки у грудях.
Може бути і зворотна ситуація, коли потік молока сильний, крихітка захлинається і йому важко так активно і швидко смоктати. Він також може реагувати на захоплення такою наповненою грудей відмовним поведінкою.
Допомогти в цих ситуаціях можуть прості методи:
- У першому - відпочинок, заспокоєння і прийом теплої рідини, стимуляція лактації
- У другому - зціджування невеликого обсягу молока, щоб його потік став слабший. Можна змінити позу, щоб груди були соском вгору - це лежачи на спині або напівлежачи.
Іноді на тлі нової вагітності прийому оральних контрацептивів або початку менструації може змінюватися смак молока. Також він може змінитися при прийомі деяких продуктів, з початком походів в спортзал і фізичним навантаженням, при прийомі ліків. У цьому випадку відмова тимчасовий, і не варто переживати, потрібно бути наполегливішими в годівлях.
Якщо груди нагрубает і сосок розтягується, крихітці незручно його захоплювати, він може відмовлятися її брати. В цьому випадку допоможе подцежіваніе грудей до м'якості і нормалізації форми соска.
Пустушка як причина відмови
Найчастішою причиною відмови від грудей стає банальна соска-пустушка, пляшка з соскою як заміни смоктання грудей матері. Нерідко причинами, за якими вони з'явилися в життя немовляти стали тривалий і часте висіння на грудях, капризи, плач і втома мами, бажання просто відпочити і вирватися з дому. Замість того щоб приділити дитині увагу і розібратися, з чим пов'язано висіння на грудях (нестача молока або дефіцит уваги і ласки), дитині підміняють маму гумовим сурогатом. Нерідко причиною примх могла стати хвороба або дискомфорт, прохання заспокоєння на грудях і відчуття тепла. Батьки ж його не зрозуміли, і замість допомоги заткнули йому рот соскою.
Зверніть увагуПустушки потрібні батькам, для дітей це непотрібний предмет, вони фізіологічно не пристосовані до смоктання імітаторів, природою закладено смоктання тільки материнських грудей.
Проблем щодо пустушок і пляшкових сосок дві - фізіологічна і психологічна. Обидві вони в комбінації призводять у багатьох випадках до відмовних поведінки. Розберемося докладніше:
фізіологічна причина - ця відмінність в механізмах смоктання пустушки і грудей. "Пустишечной" смоктання включає в роботу інші лицьові м'язи, ніж грудне. Через це в голівці дитини відбувається "плутанина сосків", тобто дитина збивається при ссанні грудей на механізм Пустишечной, що робить спорожнення грудей неефективним і надходження молока зменшеним. Найчастіше діти відмовляються від старань при ссанні грудей на користь більш простого, пляшкового смоктання, з соски пляшечки рідини ллються майже без зусиль.- психологічна причина - це підміна справжньої мами "гумової мамою", соскою, в період, коли малюк прости спілкування, смоктання грудей, йому "затикають рот" пустушкою, замість материнської теплих грудях дають бездушну пляшку з сумішшю. Заспокоїтися ними може і можливо, але отримати тепло і ласку - немає. Психологи говорять про те, що за рахунок заміни матері пустушкою формується недовіра до мами, образа на неї за те, що йому не надають належної уваги, не дають ласки, коли він гостро її потребує.
фізіологічна причина - ця відмінність в механізмах смоктання пустушки і грудей. "Пустишечной" смоктання включає в роботу інші лицьові м'язи, ніж грудне. Через це в голівці дитини відбувається "плутанина сосків", тобто дитина збивається при ссанні грудей на механізм Пустишечной, що робить спорожнення грудей неефективним і надходження молока зменшеним. Найчастіше діти відмовляються від старань при ссанні грудей на користь більш простого, пляшкового смоктання, з соски пляшечки рідини ллються майже без зусиль.Для профілактики відмови від грудей навіть при необхідності догодовування сумішшю, її варто давати зі спеціальної ложечки, чашечки мул поїльника, які не імітують смоктання соски, не формують "плутанини сосків".
психологічні моменти
Іноді причини відмови від грудей очевидні, як ті, що були нами перераховані вище, але в деяких випадках проблема прихована набагато глибше. Іноді це підсвідоме неприйняття матір'ю дитини, неготовність її внутрішньо до материнства, яку відчуває малюк. Зовні мати може виконувати всі покладені на неї функції, піклується про дитині, годує його грудьми, але глибоко всередині у неї живе черв'ячок сумнівів, образа на себе за невдалі пологи, хвороби, будь-які впливу, страхи того, що вона не правиться, що не зможе годувати і т.д. Можуть наложиться втома і стреси, проблеми в родині і погане харчування, і підсвідомо спадає на думку - "кинути б годувати і давати суміш, всім стане простіше". Діти ж у цьому віці дуже ранимі й чутливі, вони легко вловлюють подібні підсвідомі думки і страхи, чуйно реагують на атмосферу в сім'ї, переживання, сварки та інше. Якщо щось не так, дитина відмовним поведінкою може демонструвати своє ставлення до даної ситуації і маминим думкам.
Що робити при відмові від грудей?
Найважливіше - це з'ясувати його причину і усунути її, тоді простіше буде боротися і з самим відмовою, і його наслідками. Важливо налагодити повноцінний і тісний контакт мами з малюком, відновивши втрачену довіру і тепло. Цьому можуть допомогти:
- Організація спільного сну вдень і вночі, годування на першу вимогу,
- Постійне носіння на руках, в слінгу, часті обійми, дотики і поцілунки,
- Масаж маминими руками з ніжністю і ласкою, розмови, колискові,
- Створення ритуалів відходу до сну, купання, прогулянок: діти осінь консервативні в цьому плані, для спокою їм потрібне повторення одних і тих же дій, все нове їх може лякати.
- Часті нічні годування, подолати відмову найпростіше, починаючи з нічних і подутренніх годувань, коли малюк смокче груди уві сні і напівдрімоті.
- Прикладання до грудей з одночасним укачиванием, ласками, шкірним контактом - спокій і розміреність, терпіння.
Важливо на тлі всіх цих заходів строго контролювати достатність молока, постійно голодна дитина в стресі навряд чи захоче долати відмова від грудей. Дефіцит харчування і рідини призводить до голодування і зневоднення, а тоді недалеко і до хвороб, на тлі яких відмова тільки посилиться.
На першу вимогу потрібно давати дитині груди в будь-який час і в будь-якому місці, не дивлячись на думці оточуючих. Важливо тільки єднання матері немовляти, а не думка оточуючих.
У найсерйозніших ситуаціях можна застосовувати "метод гніздування"- перебування в напівтемній кімнаті на самоті матері і малюка цілодобово (перериваючись на їжу і відвідування туалету), поки не відновиться попередній режим годування і прикладань. Це важливо для обох. На допомогу при подоланні відмови можна викликати консультанта з лактації або попросити рад у досвідчених годуючих мам.
Парецкі Алена, педіатр, медичний оглядач