Під харчовим отруєнням розуміють гостру дисфункцію органів травної системи, зумовлену споживанням токсичних або неякісних (в т.ч. прострочених) продуктів харчування.
Причини і симптоми харчового отруєння
Виділяють два типи харчових отруєнь:
- токсичні (неінфекційні);
- харчові токсикоінфекції (ПТІ).
Найбільшу небезпеку для людини становлять неінфекційні отруєння. Вони розвиваються, коли з їжею в організм потрапляють природні токсини (наприклад, що містяться в багатьох грибах) або хімічні сполуки.
причиною харчових токсикоінфекцій стає їжа, в якій присутній патогенна мікрофлора. Харчові токсикоінфекції є наслідком споживання прострочених продуктів або недотримання санітарно-гігієнічних правил.
Продукти, які найбільш часто викликають харчові токсикоінфекції:
- кондитерські вироби з кремом;
- кисломолочні продукти (в т. ч. глазуровані сирки);
- яйця;
- салати з майонезом;
- ковбасні вироби;
- консерви (частіше - рибні або м'ясні).
При підозрі на неінфекційну природу харчового отруєння необхідно викликати бригаду "швидкої допомоги" або негайно доставити потерпілого до лікувального закладу. Важкі токсікоіфекціі вимагають госпіталізації пацієнта в інфекційне відділення, але з легкими отруєннями можна впоратися в домашніх умовах.
важливо: при будь-якому типі і ступеня тяжкості отруєння кваліфікована лікарська допомога необхідна дітям, літнім людям, а також вагітним жінкам!
Виразність симптоматики ПТІ може відрізнятися в залежності від тяжкості отруєння, віку і загального стану пацієнта, а також від виду патогенної мікрофлори. Інкубаційний період зазвичай дуже короткий - його тривалість від 2 до 6 годин.
Найбільш частими клінічними ознаками харчових токсикоінфекцій є:
- постійне сильне почуття нудоти;
- блювота (нерідко - багаторазова);
- розлад кишечника (діарея);
- гіперсалівація (підвищене слиновиділення);
- Загальна слабкість;
- нездужання;
- холодний піт;
- озноб;
- метеоризм (активне газоутворення);
- відчуття тяжкості в шлунку;
- болю в шлунку і (або) абдомінальної області;
- гіпертермія (підвищення температури).
Стілець потерпілого нерідко смердючий, водянистий і містить слиз (у вигляді пластівців) і неперетравлені залишки їжі.
Якщо своєчасно не вжити адекватних заходів і н почати приймати необхідні препарати, симптоми харчового отруєння швидко наростають.
важливо: якщо з'явилося задуха, болі в області печінки або нирок, судоми або сплутаність свідомості - не намагайтеся впоратися з отруєнням в домашніх умовах. Кваліфікована допомога в умовах стаціонару однозначно потрібно при підозрі на отруєння грибами або домашніми консервами.
Перша допомога при харчових отруєннях
В першу чергу необхідно провести промивання шлунка, щоб видалити залишки викликали отруєння продуктів. Для цього потрібно взяти півтора-два літри води (обов'язково кип'яченою) і приготувати слабкий розчин марганцівки.
Зверніть увагу: розчин перманганату калію повинен мати блідо-рожевий колір. Бажано процідити його через марлю або паперові фільтри, щоб не допустити потрапляння нерозчинених кристалів в травний тракт (вони здатні викликати локальні опіки слизових оболонок).
Як варіант, в воду можна додати 1 ст. л. харчової соди (на літр). У перший прийом потрібно випити від 2 до 6 склянок. Процедуру очищення шлунку необхідно повторити кілька разів, до тих пір, поки промивні води не стануть чистими.
Загальний обсяг розчину для промивання - до 8-10 літрів, а рекомендована температура 35-37 ° C.
важливо: неприпустимо викликати блювоту у вагітних жінок, осіб, які страждають серйозними серцево-судинними захворюваннями, а також у пацієнтів, які втрачають свідомість. Протипоказанням для примусового очищення шлунку є розвиток судом.
Бажано зберегти залишки блювоти або промивних вод. Якщо буде потрібно госпіталізація, їх лабораторний аналіз дозволить лікарям-інфекціоністів виявити збудника.
Що приймати при харчових отруєннях
Після завершення процедури по очищенню шлунка при харчовому отруєнні слід прийняти препарати-ентеросорбенти. Вони пов'язують різноманітні токсини, зменшуючи їх всмоктування в шлунково-кишковому тракті, і сприяючи швидкому виведенню небезпечних сполук з організму. Найбільш відомим сорбентом є активоване вугілля. Доза препарату визначається з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги. При важких отруєннях дозування доцільно збільшити. Сорбент "спрацює" швидше, якщо прийняти його в формі водної суспензії. Для її приготування потрібно подрібнити таблетки, і змішати їх з ½ склянки кип'яченої води.
Білий активоване вугілля, який є виборчим сорбентом, більш ефективний. Рекомендована доза даного лікарського засобу - удвічі менше, т. Е. В середньому 2-4 таблетки залежно від тяжкості симптомів.
Інші ефективні аптечні препарати з групи ентеросорбентів, які можна приймати при харчовому отруєнні:
- Ентеросгель;
- смекта;
- Лактофільтрум.
Дані ЛЗ необхідно приймати відповідно до інструкції. Лактофільтрум проводиться у вигляді таблеток. Препарат сприяє не тільки виведенню токсинів, але і нормалізації мікробіоценозу кишечника. Смекта і Ентеросгель продаються в пакетиках, всередині кожного з яких міститься разова доза.
Одним із серйозних ускладнень отруєння є дегідратація (зневоднення) організму, яка неминуче розвивається на тлі багаторазового блювання і діареї. Для ліквідації зневоднення рекомендується споживати більше рідини (не менше 2-3 л на добу). Це може бути звичайна кип'ячена вода, але краще при харчовому отруєнні приймати слабкий сольовий розчин (1 ч. Л. На літр) або міцний несолодкий чай. Хлорид натрію (кухонна сіль) сприяє затримці рідини в організмі. Прийом чаю і підсоленої води доцільно чергувати.
Згідно з рекомендацією Всесвітньої організації охорони здоров'я, до складу універсального розчину для ліквідації зневоднення в домашніх умовах, повинні входити:
- кухонна сіль - 3 г;
- цукор - 18 г;
- вода - 1 л.
В аптечних мережах можна придбати регідратуючі кошти для перорального прийому. Вони випускаються у формі порошків і гранул для розведення.
Фармакологічні препарати, які можна приймати для боротьби зі зневодненням при харчовому отруєнні:
- регідрон;
- Реосолан;
- Алвоген;
- Регідрін;
- ораліт;
- Орасан;
- Гідровіт;
- Гастроліт;
- Нормогідрон;
- Хумана Електроліт;
- Маратонік;
- Глюкосолан;
- цитраглюкосолан;
- Орсола.
Показати весь список "
Зверніть увагу: склад вище зазначених препаратів практично ідентичний і відповідає рекомендованому ВООЗ складу препаратів для регідратації: натрію хлорид, натрію бікарбонат або трінатріевий цитрат (краще ніж натріюбікарбонат), калію хлорид і глюкоза / декстроза. Найдешевшим є Гідровіт, проте лікарі найчастіше призначають Регидрон (склад краще збалансований). Дітям рекомендується давати Хуманн Електроліт (в складі крім стандартного набору екстракт і масло фенхеля, екстракт кмину).
Після того, як активна блювота і діарея припинилися, потрібно нормалізувати мікрофлору кишечника.
Найбільш ефективні препарати для відновлення кишкового мікробіоценозу:
- мезим;
- Лінекс;
- Хілак Форте.
При харчових отруєннях часто страждає печінка, оскільки на неї припадає основна частина роботи по знешкодженню токсичних сполук. Для захисту органу рекомендується приймати кошти-гепатопротектори, які містять есенціальні фосфоліпіди (наприклад - Ессенціале Форте).
Вживання анальгетиків не рекомендується, так як вони "змащують" симптоматику важких отруєнь, ускладнюючи діагностику в разі розвитку ускладнень. Сильні болі в животі є підставою для термінового виклику "швидкої".
При значному підвищенні температури (понад 37,5 ° С) при харчовому отруєнні потрібно приймати ЛЗ, що володіють Антипіретичний властивостями - наприклад, Парацетамол або Ібупрофен.
Не варто самостійно починати терапію антибіотиками. Їх призначають тільки при тяжких ПТІ. Крім того, препарат, що оптимально підходить в кожному конкретному випадку, може підібрати тільки лікар з урахуванням виду патогенної мікрофлори і її чутливості до антибактеріальних засобів.
Народні засоби для боротьби з харчовими отруєннями
Щоб уповільнити всмоктування токсинів в шлунково-кишковому тракті, можна випити розчин желатину (1 пачку на склянку води) або картопляного крохмалю (6 г на 200 мл).
Для мінімізації наслідків харчового отруєння народна медицина рекомендує приймати настій цикорію (1 ч. Л. Трави і квіток на 200 мл окропу). Фітопрепарат п'ють по третині склянки до їди 3 рази в день.
В такому стані відмінно допомагають ягоди ожини, заварені в склянці разом з листям, а також настій чорниці (на 20 г сировини - 200 мл окропу).
Ефективний також настій, приготований на основі збору цілющих рослин. На 2 частини березових бруньок беруть по 3 частини насіння льону трави пирію повзучого і зозулинця. 3 ст. л. збору заливають літром окропу і настоюють 15-20 хвилин. Настій рекомендується пити по 50 мл кожні півгодини, поки не пройдуть симптоми отруєння.
При незначних харчових отруєннях доцільно не тільки приймати сорбенти, а й пити воду з медом і насінням кропу (на склянку води - по 1 ст. Л. Меду і насіння).
Швидкому виведенню токсинів сприяє чай на апельсинової і лимонної цедрі. 1 ст. л. висушених шкірок заварюють 0,5 л окропу і п'ють дві-три тижні замість звичайного чаю.
Відмінний засіб від харчових отруєнь - це відвар з полину і деревію, взятих в рівних частинах. 1 ст. л. суміші заливають літром окропу і приймають по 1 склянці 5 раз в день.
При важких харчових токсикоинфекциях допомагає відвар з коріння кінського щавлю (0,5 л окропу на 30 г рослинної сировини) і настій на основі суміші сухих кореневищ щавлю і горця (50 г на літр).
Народна медицина рекомендує також приймати при харчових отруєннях чай з квіток ромашки аптечної, що володіє антибактеріальними і протизапальними властивостями (беруть 20 г квіток на 1 л окропу). Добре допомагає настій на основі суміші м'яти, ромашки і звіробою.
Що їдять при харчовому отруєнні
Для якнайшвидшого відновлення після харчового отруєння слід деякий час дотримуватися обмежує дієти і уникати навантажень на організм.
У першу добу прийом їжі небажаний, а найчастіше - і неможливий на тлі нудоти і блювоти. Рекомендується обмежитися рясним питтям. На другий день дозволяється рідка або напіврідка їжа - киселі, каші, зварені на воді, і нежирні супи.
Дратує шлунок їжа (копченості, соління і т. Д.) Виключена, як і газовані напої.
При відсутності ускладнень і грамотному лікуванні полегшення стану настає вже протягом найближчих годин. Деякі симптоми наслідків ПТІ (слабкість, спастичний біль у кишечнику і підвищене газоутворення) можуть відзначатися ще кілька днів. Якщо випадок не дуже важкий, на повне відновлення звичайно потрібно не більше 3 діб.
ПЛІС Володимир, медичний оглядач