Що приймати при отруєнні / Невідкладна допомога

Отруєння характеризується порушенням нормальної діяльності організму в результаті попадання в нього отруйних речовин ендогенних (зовнішніх) або екзогенних (внутрішніх) шляхом. Отруєння бувають побутові, суїцидальні, виробничі, алкогольні, з яких побутові спостерігаються в 95% випадків. Потрапити в організм отрута може не тільки через рот, а й шкіру, легені, слизові, в результаті укусу отруйної тварини.

Про отруєння будуть свідчити такі симптоми:

рідкий стілець;
головний біль;
нудота;
млявість;
озноб;
неадекватна поведінка хворого;
блювота;
сльозотеча;
холодний і липкий піт;
судоми;
можливо опіки (шкіра тіла, язик, губи);
сонливість;
порушення свідомості (це ознака важкого отруєння);
слинотеча;
втома;
запаморочення.

Зверніть увагу: При наявності даної симптоматики не слід зволікати, чим раніше розпочати лікування, тим менша ймовірність розвитку ускладнень і погіршення стану пацієнта.

Головні принципи лікування отруєння

Спочатку слід викликати лікаря, який зможе адекватно оцінити стан хворого і призначити правильне лікування. Паралельно важливо забезпечити виконання таких принципів лікування отруєння:

ліквідація інтоксикації організму, шляхом виведення з нього токсинів;
не допустити стану зневоднення;
відновлення кишкової мікрофлори;
нормалізація функціонування шлунково-кишкового тракту за допомогою правильного і раціонального харчування.

важливо: слід розуміти різницю між лікуванням отруєння і кишкових інфекцій, при яких необхідний прийом противірусних та антибіотиків, з метою усунення інфекційного агента розмножується в організмі. Крім цього кишкова інфекція зазвичай являє собою ентеровірус, сальмонельоз, дизентерію, ротавірус, які лікуються довго і найчастіше в стаціонарних умовах.

Алгоритм дій при перших симптомах отруєння

Раннє лікування - запорука якнайшвидшого одужання пацієнта, так як це дозволить мінімізувати вплив інтоксикації на його організм:

очищення. Блювота при отруєнні - це не тільки симптом, а й захисна реакція, шляхом якої організм позбавляє від токсинів. У цей період важливо промити шлунок максимально, до чистих вод. Тобто після першого епізоду блювоти, слід випити від 1 до 15, літри теплої води (злегка підсоленій або з додавання декількох кристалів марганцівки) і викликати її знову. Таким чином, шлунок позбудеться від більшої кількості їжі. При відсутності позивів до блювоти насильно її викликати не потрібно, та як, швидше за все, токсини знаходяться вже в кишечнику.
голод. Його дотримуються, якщо немає апетиту, а таке буває дуже часто при отруєнні. Утримуватися від їжі, якщо хворий вже хоче їсти, недоцільно. Шлунок повинні працювати, тому дозволяється легка і дієтична їжа. Таке відбувається не відразу, на 2-3 добу. Оптимально харчуватися за схемою - банан, рис, яблуко (печене). Через те, що шлунково-кишкового тракту не функціонує фізіологічно, слід все ж дотримуватися голоду протягом перших 24 годин.
відшкодування рідини. При проносі, а також блювоті організм втрачає багато рідини, а її надлишок сильно погіршує стан пацієнта. Будинки після кожного акту дефекації слід випивати до 200 грам чистої води, глюкозо-сольового розчину, відвару трав. Важливо пити дрібними ковтками.
Природне очищення кишечника. Зупиняти діарею можна, так як це головний шлях виведення отруйних речовин. Тому прийом протидіарейних коштів слід відкласти в цьому періоді і проводити тільки після консультації з лікарем. Якщо не дати калових мас вийти з кишечника, то це тільки посилить процеси гниття в ньому, а токсичні продукти будуть не виводитися з організму, а інтенсивно всмоктуватися стінками кишечника.

Показання для госпіталізації при отруєнні

Велика частина побутових отруєнь не потребує лікування в стаціонарі, але у важких випадках воно обов'язково, особливо коли є загроза життю пацієнта. Зокрема, госпіталізація необхідна в таких випадках отруєння:

дитина до 6 років (діти такого віку не завжди можуть випити потрібну кількість рідини, що часто закінчується зневодненням);
отруєння грибами, рослинами, кислотами, лугами, побутовою хімією;
вагітна жінка на будь-якому терміні гестації;
важке отруєння (пронос більше 10 разів на добу, безперервна блювота, стілець з кров'ю, швидко наростаюча слабкість, висока температура тіла протягом 2 діб і більше).

Що приймати при отруєнні в домашніх умовах

Легкий перебіг отруєння вимагає оптимального питного режиму і відповідної дієти, необхідності в специфічному лікуванні може і не бути. У всіх інших випадках лікар призначає препарати зі списку нижче за показаннями.

Регідранти. Вони використовуються для регідратаційної терапії, яка становить основу всього лікування. Її завдання відновити дефіцит втраченої води і електролітів. Проводять її орально, якщо протягом важке - парентеральний. Регідратацію орально виконують в домашніх умовах спеціальними розчинами: Регідрон, кричав, Літрозол. Для парентерального введення використовують Лактосоль, Ацесоль, Квартасоль.
ентеросорбенти. Вони застосовуються для сорбційної терапії, яка спрямована на якнайшвидше виведення токсинів. Їх доцільно приймати при відсутності блювоти і за 2 години до прийому основних препаратів. Найчастіше використовують такі препарати: Смекта, Білий вугілля, ентеросгель, полісорб.
важливо: при високій температурі сорбционную терапію не проводять!
спазмолітики. Їх завдання ліквідувати больовий синдром, який може супроводжувати діарею. Препаратами вибору стають Спазмалгон, Дротаверин.
жарознижуючі. При отруєнні оптимально збивають температуру НПЗЗ (Ібупрофен) або Парацетамол, комбіновані ліки у вигляді ібуклін.
засоби від. Їх призначають, коли блювота має постійний характер і не приносить хворому полегшення, не дозволяє провести замісну терапію. Хорошим протиблювотну ефектом володіє Домрид і Церукал.
Прибуток. Вони показані для відновлення нормальної кишкової флори. Біоценоз кишечника при отруєнні страждає найбільше, тому в лікувальну схему вже в період одужання обов'язково включають: Біофлор, Біфідумбактерин, Біонорм, Лінекс, Бактисубтил.
препарати антидиарейні. При безперервному проносі, коли велика частина токсинів вже вийшла з каловими масами, призначають Тримебутин, Лопера.
антибіотики. Як вже було зазначено, призначити їх може при отруєнні виключно лікар. Безпосередні показання до їх застосування - це змішані отруєння, в разі яких застосовують: Фталазол, Нифуроксазид, Фуразолідон, Ерсефуріл.

важливо: Необгрунтований прийом антибіотиків при отруєнні, а також інших протимікробних препаратів, тільки ускладнює перебіг хвороби, шляхом посилення вже наявного дисбактеріозу кишечника.

Дієта при отруєнні

Важливо дотримуватися щадний режим харчування, багато пити, щоб не допустити зневоднення. Оптимально харчуватися дрібно і невеликими порціями, тільки свіжою їжею, обробленої термічно, не жирна, чи не солоної і не гострою. Ідеально якщо їжа приготовлена на пару, стушкувати, подається в пюреподібних стані. Сувора дієта показана 3-4 дня, після можна поступово переходити на звичне харчування, але з виключенням деяких продуктів.

Зверніть увагу: дієта при отруєнні спрямована на те, щоб мінімізувати навантаження на шлунково-кишкового тракту і максимально швидко повернути його в стан фізіологічного функціонування. Це така ж частина лікування, як і медикаментозна.

Корисні продукти та напої при отруєнні:

чиста вода (кип'ячена, мінеральна без газу;
несолодкий компот із сухофруктів;
відвар з ромашки, шипшини;
галетное печиво;
слизові супи;
чай (несолодкий, зелений і чорний);
печені яблука (кисло-солодкі);
рис, зварений на воді;
сир у вигляді запіканки (з 5 дня);
відвар з овочів;
сухарики;
нежирна риба і м'ясо (тільки з 5 дня, не раніше).

Продукти, які не можна вживати в їжу при отруєнні:

Молоко і кисломолочні продукти. Цей виняток стосується гострого періоду отруєння і знімається після 3 дня хвороби.
Яйця. Їх дозволено їсти починаючи з 5 дня, і тільки у вигляді парного омлету, варені і смажені - не раніше ніж через 15-20 днів.
Цукор. Він, як і інші солодощі, тільки підсилює процеси бродіння в кишечнику.
Свіжі фрукти, овочі (крім банана). Фруктові кислоти подразнюють і так запалений стравохід.
Заборонено також кава, копчені, солоні, консервовані вироби.

Рецепти народної медицини при отруєнні

Застосування в домашніх умовах народних засобів в боротьбі з отруєнням допустимо тільки при легкому перебігу і після консультації з лікарем.

Настій з насіння кропу. Він добре виводить токсини, полегшує блювоту. 1 ст. л насіння заливають 300 мл окропу, настоюють 5 хв, кип'ятять 2 хв, проціджують, дають охолонути. Приймати 3 рази на добу.
Сік лимона. Свіжовичавлений сік з 3 лимонів розвести водою, додати мед за смаком і залпом випити. Лимонний сік ефективно усуває розмноження бактерій. Але цей спосіб не підходить особам з гіперацидному гастритом, виразкою шлунка і 12-палої кишки і т.д.
настій кориці. Вона володіє активним спазмолітичну і сорбентних дією. На 1 л окропу необхідно 2 ч. Л кориці. Час настоювання - 15 хв, після рідину потрібно процідити і можна приймати тричі на добу.
Настій з алтеї. Корінь рослини (2 ч. Л) заливають 250 мл окропу, настоюють півгодини, проціджують, приймають по 1 ст. л 4-5 разів на день.
Відвар з деревію і полину. Трави змішують 1: 1 і заливають 1 ст. л 300 мл окропу, настоюють 20 хв, проціджують. Приймають 6 раз в день по 50 мл.

Що заборонено робити при отруєнні

Крім обов'язкових принципів при отруєнні також слід знати, чого не можна робити в даному випадку:

пити газовану воду;
викликати блювоту у хворого, який знаходиться в несвідомому стані;
приймати проносне і викликати блювотний рефлекс при отруєнні лугом, кислотами, продуктами нафтохімії;
викликати блювоту у вагітної жінки;
давати луг при отруєнні кислотою і навпаки;
провокувати блювоту при наявності судомного синдрому, патологій серця.

ПЛІС Володимир, медичний оглядач