Будь-яке отруєння - це серйозне випробування для людського організму, яке найчастіше вимагає надання кваліфікованої медичної допомоги. Але лікарі стверджують, що одне з найнебезпечніших і складних отруєнь пов'язане з солями важких металів - організм "вбирає" ці сполуки в малих дозах, накопичує їх у тканинах і органах - це згодом порушує функціональність всього організму, а ось вивести швидко отруйна речовина з організму вже не вийде, адже воно вже накопичено!
Лікарі попереджають, що отруєння солями важких металів можна діагностувати на ранніх стадіях, але тільки в тому випадку, якщо людина зверне увагу на первинні симптоми розглянутого стану. Саме рання діагностика отруєнь солями важких металів дозволяє робити сприятливі прогнози стану.
Існує більше 40 металів, які можуть привести до отруєння. Найбільш небезпечними (вони ж найчастіше і фігурують в картках хворих) вважаються ртуть, свинець, металевий миш'як, цинк, кадмій. Як правило, отруєння відбуваються при великих аваріях на специфічних виробництвах, але в такому випадку мова буде йти про гострих отруєннях. Що стосується хронічного отруєння солями важких металів, то воно може статися з людиною, ніяк не пов'язаним з хімічної або металургійною промисловістю - важкі метали присутні в продуктах нафтопереробки, деяких засобах для обробки сільськогосподарських земель, тютюновому димі і навіть деяких продуктах харчування!
Симптоми отруєння солями важких металів
Є ряд загальних симптомів, які характерні для клінічної картини при отруєнні солями будь-якого важкого металу. До таких належать:
- порушення роботи травного тракту: Здуття живота, регулярні кишкові кольки нез'ясованої етіології, що чергуються проноси і запори, часта нудота і блювота;
- проблеми в роботі нервової системи: Знижується чутливість (потерпілий починає погано розрізняти аромати, може не відчувати гаряче і холодне і так далі), можуть розвинутися проблеми в психоемоційному фоні (нестійкий настрій, спалахи невмотивованої агресії і дратівливості, депресивні стани або, навпаки, надмірна збудливість і так далі).
Але є і симптоми, які будуть характерні тільки для отруєння конкретним металом.
Отруєння солями ртуті
Ртуть чинить максимальний вражаючий вплив на нирки, печінку і шлунково-кишковий тракт. Тому при хронічному отруєнні солями саме ртуті будуть присутні наступні симптоми:
- болю різної інтенсивності в животі (кишкові кольки непостійного характеру і нез'ясованої етіології);
- проблеми зі стільцем - можуть турбувати як хронічні запори, так і часта діарея;
- в роті постійно присутній металевий присмак;
- відзначаються виразкові ураження слизової оболонки ротової порожнини (в медицині називається ртутним стоматитом).
Нерідко при отруєнні солями ртуті уражається і центральна нервова система - у пацієнта може розвинутися стійкий тремор (тремтіння) верхніх кінцівок і психічне перезбудження. Крім цього, саме для отруєння ртуттю характерні збільшені лімфатичні вузли, періодичні судоми нез'ясованої етіології, спонтанне підвищення артеріального тиску і рясне потовиділення.
отруєння свинцем
Воно протікає завжди важкій формі і має ряд характерних ознак:
- шкірні покриви набувають сіро-зелений відтінок;
по краю ясен в ротовій порожнині з'являється чітка синьо-фіолетова смуга (облямівка);- присутні ознаки патологічного ураження нирок (порушується процес сечовипускання, періодично підвищується температура тіла, присутні болю інтенсивного характеру в області попереку і так далі);
- досить швидко розвиваються симптоми патологічного ураження печінки (шкірні покриви і слизові оболонки можуть набувати жовтяничний відтінок, в роті постійно присутній гіркий присмак, періодично виникають болі в області анатомічного розташування печінки (печінкові кольки);
- при заборі аналізів крові для лабораторного дослідження діагностується прогресуюча анемія;
- відбувається патологічне ураження нервової системи - може розвинутися астенічний синдром, поліневрит і в деяких випадках (при запущеному отруєнні свинцем) навіть енцефалопатія;
- у жінок порушується менструальний цикл, а якщо на момент отруєння була вагітність, то вона може закінчитися внутрішньоутробної загибеллю плоду.
по краю ясен в ротовій порожнині з'являється чітка синьо-фіолетова смуга (облямівка);Отруєння солями металевого миш'яку
Зазвичай таке відбувається при вдиханні промислового пилу, в домашніх умовах подібні отруєння не зустрічаються. Симптомами отруєння металевим миш'яком стануть:
- ураження слизових оболонок дихальних шляхів і, як наслідок, постійний сухий кашель, біль у грудній клітці при глибоких вдихів;
- шкірні покриви стають сухими, можуть розвинутися стійкі дерматити і екзема;
- присутній рясну сльозотечу;
- нерідко відзначається кровохаркання;
- пошкоджуються волосся і нігті - нігті стають тонкими, сухими, часто ламаються, а волосся - випадають в великих кількостях.
Отруєння сурмою і кадмієм
Такі отруєння будуть характеризуватися:
- сухістю шкірних покривів;
- постійним головним болем;
- появою вогнищ запалення в ротовій порожнині, які носять характер виразок і ерозій.
На тлі цих симптомів у потерпілого практично повністю відсутній апетит, його турбує часта діарея - ці два фактори призводять до різкої втрати ваги хворого.
Зверніть увагу: зазначені симптоми можуть розвиватися стрімко, а можуть носити неінтенсивним характер - все залежить від того, в яких кількостях отрута надходить в організм, наскільки потужна імунна система у потерпілого, як працюють печінку і нирки, чи є соматичні хронічні захворювання у потерпілого. У будь-якому випадку, при появі подібних симптомів навіть слабкої інтенсивності необхідно звернутися за медичною допомогою - примочками, відварами і настоянками допомогти не вийде.
Лікування при отруєнні солями важких металів
Якщо клінічна картина при отруєнні солями важких металів завжди буває різною залежно від типу отрути, то принципи лікування використовуються загальні.
По-перше, лікар повинен точно визначити, який саме отрута надходить / надійшов в організм. Його потрібно буде виключити і підібрати, в особливо важких випадках, антидот.
По-друге, хворого забезпечують великою кількістю гарячих напоїв, додатково йому призначають лікарські препарати сечогінну дію - це допоможе вивести солі важких металів через нирки. Такий висновок може здійснюватися і за допомогою ентеросорбентів - пацієнтові будуть призначати активоване вугілля, Магнію сульфат, Ксідіфон і інші лікарські препарати цієї групи.
По-третє, необхідно буде провести повноцінне обстеження хворого і встановити, які органи і наскільки сильно були вражені солями важких металів. Від цього буде залежати подальше лікування. Наприклад, якщо найбільше при отруєнні постраждала печінка, то і терапія буде спрямована на відновлення функції саме цього органу.
Крім цього, потерпілий повинен дотримуватися суворої дієти. І так як при даному стані в першу чергу вражається, як правило, шлунково-кишковий тракт, то обмежень у раціоні харчування буде досить багато. Рекомендації з дієтичного харчування при отруєнні солями важких металів:
- Не варто захоплюватися м'ясними та рибними стравами - вони повинні бути приготовлені на пару, або методом отварки і бажано таку їжу подрібнити (не в пюре!).
- Молоко і молочнокислі продукти можна вживати в необмежених кількостях, але тільки в тому випадку, якщо не турбує діарея.
- Овочі і фрукти потрібно вживати в сирому вигляді і без обмежень - їх клітковина здатна "пов'язувати" з'єднання солей важких металів і виводити їх з організму через кишечник.
- Морси, відвар із плодів шипшини, компоти зі свіжих фруктів, свіжоприготований соки (без консервантів) можна вживати в необмеженій кількості - будь-яка рідина виводить солі важких металів з організму.
- Необхідно відмовитися від кави і міцного чаю. Природно, під категоричною забороною знаходиться і алкоголь.
Що стосується народної медицини, то при отруєннях солями важких металів вона безсила. Відварами і настоянками можна скористатися лише як допоміжний засіб. Наприклад, якщо в роті у потерпілого є виразкові ураження, то полоскання ротової порожнини відваром ромашки лікарської принесе йому полегшення, а якщо хворого мучать хронічні запори, то допоможе масло, приготоване з гарбузового насіння.
Зверніть увагу: народні засоби (навіть найкращі і "перевірені" сусідками) не можна використовувати при отруєнні солями важких металів без попередньої консультації зі своїм лікуючим лікарем. Навіть якщо раніше відвар з ромашки допомагав завжди, не факт, що після даного стану він не викличе потужну алергічну реакцію - пам'ятайте, що імунна система при будь-яких отруєннях вкрай сильно виснажена, ослаблена.
реабілітаційний період
Взагалі, лікування при отруєнні солями важких металів досить тривалий, відрізняється комплексністю. Але і після стабілізації стану здоров'я потерпілого необхідно пройти реабілітаційний період.
По-перше, якщо до розглянутого стану привели особливості трудової діяльності (наприклад, хворий працює на якомусь специфічному виробництві), то йому доведеться змінити сферу діяльності.
По-друге, періодично (не рідше 1 разу на 6 місяців) потерпілий повинен відвідувати медичні установи і проходити повне обстеження - досить часто отруєння солями важких металів призводить до розвитку складних патологій.
По-третє, навіть при одужанні не варто зловживати шкідливими продуктами, алкогольними напоями - дієтолог допоможе скоректувати раціон харчування.
Реабілітаційний період при отруєнні солями важких металів на увазі проходження санаторно-курортного лікування - потрібно зробити упор на стабілізацію і повне відновлення роботи органів шлунково-кишкового тракту, а якщо "удар" припав на центральну нервову систему, то потрібно буде відвідати спеціалізовані санаторії та відновити її роботу.
Отруєння солями важких металів - досить небезпечний стан, який за відсутності кваліфікованої медичної допомоги може призвести і до летального результату. Тому ігнорувати зазначені в статті симптоми категорично не рекомендується.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної