Невралгія види, симптоми і лікування / Неврологія

Невралгією називають стан, який виникає при ураженні периферичного нерва і завжди супроводжується гострою, раптової болем. Захворювання це досить вивчено, лікарі прекрасно знають, як і чим можна допомогти пацієнтові - невралгія вимагає негайного втручання з боку професіоналів.

Причини виникнення невралгії

Виникнення невралгії може бути обумовлено декількома факторами:

регулярні переохолодження;
різні травми;
інтоксикаційні процеси;
стреси;
пухлини доброякісного і / або злоякісного характеру;
різні запальні захворювання;
демієлінізуючі процеси.

Види і симптоми невралгії

У медицині розрізняють кілька видів невралгій - їх класифікація залежить від того, який саме периферичний нерв уражається.

Невралгія трійчастого нерва

Вважається, що найчастіше відбувається ураження саме цього нерва, а адже саме він забезпечує тактильну чутливість особи. Симптомами такого виду невралгії є:

Гострий біль. Вона настільки різка, що багато пацієнтів характеризують її як "несумісну з життям". Відрізняється чіткої локалізацією - синдром виникає тільки з одного боку, як раз на тій, де і вражений трійчастий нерв.
вегетативні реакції. Вони завжди виникають на тлі потужної болю - наприклад, сльозотеча, рясне слиновиділення.

Примітно, що біль при запаленні трійчастого нерва може виникнути, як реакція організму на рухи щелеп (навіть мінімальні), розмова або гоління.

Зверніть увагу: якщо уражається нижньощелепна гілка трійчастого нерва, то можуть виникнути різні рухові порушення в жувальних м'язах - наприклад, атрофія, спазми, посмикування.

Перебіг невралгії трійчастого нерва зазвичай тривалий, часто змінюються періоди загострення і ремісії. Варто відзначити, що пацієнтам в більшості випадків вдається досягти тривалої, стійкої ремісії.

Невралгія язикоглоткового нерва

Язикоглоткового нерв забезпечує чутливість мигдалин, барабанної порожнини в вусі, мови. Цей же нерв відповідає за нормальну функціональність привушної залози і рухову активність м'язів глотки.

Зверніть увагу: саме невралгія язикоглоткового нерва може бути спровокована різними захворюваннями - наприклад, причиною може виступити ангіна, тонзиліт (запалення мигдаликів), грип.

Основним симптомом даного виду невралгії є біль з локалізацією в вусі, задньої частини мови і м'якому небі. Біль завжди пароксизмальна, гостра і нетривала. Природно, потужний больовий синдром завжди супроводжується вегетативними реакціями - в даному випадку це буде втрата смакової чутливості язика, кардинальна зміна смакових відчуттів (часто вся їжа і навіть звичайна вода стають гіркими на смак), сухість в горлі.

Невралгія язикоглоткового нерва може бути спровокована розмовою, процесом ковтання, процесом позіхання. Перша ознака розглянутого стану може виникнути і при прийомі занадто гарячою і / або занадто холодної їжі.

Невралгія крилонебного вузла

Найчастіше цей вид розглянутого захворювання виникає на тлі запальних захворювань ЛОР-органів. Найпершим симптомом невралгії крилонебного вузла є, звичайно, біль, але з конкретною локалізацією - область очниці-корінь язика-зуби верхньої щелепи. Біль може віддавати в скроню і шию, але пацієнт в будь-якому випадку точно вкаже зону поширення синдрому.

Дуже часто напад болю при невралгії крилонебного вузла виникає в нічний час, може тривати кілька хвилин, але нерідко відзначається тривалість в кілька годин і навіть діб.

Даний вид розглянутого захворювання завжди має більшу тривалість, протікає зі зміною періодів ремісії і загострення, черговий напад може бути спровокований перевтомою, звичайною застудою і навіть просто сильними емоціями (неважливо - позитивними або негативними).

герпетична невралгія

Цей вид розглянутого захворювання відноситься до списку можливих ускладнень на тлі прогресування герпетичної інфекції. Дуже часто така невралгія діагностується, якщо герпес розвинувся в літньому віці або у пацієнтів зі зниженим рівнем імунітету.

Характерна особливість герпетичної невралгії - біль виникає тільки в місцях уражень інфекцією, причому навіть інтенсивний больовий синдром може тривати кілька днів і місяців (до півроку). Пацієнти часто по-різному характеризують біль при розглянутому вигляді невралгії - тупа, колючий, ріжучий, пекучий, стріляючий, глибока.

Зверніть увагу: напад болю при герпетичної невралгії може виникнути навіть при легкому дотику до ураженої ділянки - наприклад, під час одягання.

Невралгія зовнішнього шкірного нерва стегна

Цей вид невралгії називається ще й хворобою Рота, характеризується болем, поколюванням і палінням передній зовнішній частині стегна. Напади болю можуть бути рідкісними, а можуть турбувати хворого і постійно.

Причинами розвитку невралгії зовнішнього шкірного нерва стегна можуть бути вагітність, травми в області паху або стегна, при тривалому носінні бандажа, на тлі захворювань нижніх кінцівок судинного характеру.

невралгія міжреберна

Основний симптом - біль з локалізацією по ходу міжреберних нервів, яка різко посилюється при вдиху, повороті тулуба, та й будь-яких рухах. Кашель і чхання викликають взагалі інтенсивну біль, а до ребер навіть доторкнутися не вийде з-за неї. Результатом такої сильної болі стане вимушена затримка дихання і практично повна знерухомлених пацієнта - це пов'язано зі страхом випробувати чергову "порцію" неприємних відчуттів.

Спровокувати розвиток міжреберної невралгії можуть багато чинників:

тривале перебування в незручній позі;
сильний і затяжний кашель;
надмірне навантаження;
захворювання дихальної системи запального характеру;
патології грудного відділу хребта.

Зверніть увагу: при виникненні симптомів міжреберної невралгії потрібно обов'язково пройти обстеження у лікаря - це дозволить виключити захворювання зі схожими симптомами, до яких відносяться плеврит, пневмонія і пневмоторакс. Якщо ж біль локалізується з лівого боку, то потрібно звернутися за допомогою до кардіолога, який проведе специфічні обстеження (електрокардіограма) і виключить (або підтвердить) прогресування інфаркту міокарда або стенокардії.

Правила лікування невралгії в домашніх умовах

Лікувати розглядається захворювання необхідно під контролем фахівців - вони проведуть повноцінне обстеження пацієнта і зроблять грамотні призначення, тим більше що лікарські препарати підбирають в індивідуальному порядку.

медикаментозна терапія

Обов'язково невралгія будь-якого виду лікується із застосуванням специфічних лікарських препаратів. Звичайно, конкретні медикаменти і дозування повинен підбирати лікар, але є і загальний список ефективних лікарських засобів, що призначаються при діагностуванні розглянутого захворювання. До таких належать:

міорелаксанти - сирдалуд, мідокалм, баклофен;
препарати з протисудомну дію - Габантин, фінлепсин, Тебантин, карбамазепім;
мазі та гелі місцевого застосування - фастум-гель, дип Риліф, апизартрон;
вітаміни з лінійки В - мільгамма, Нейрорубіну, Кокарніт.

фізіотерапевтичні призначення

Велику роль в одужанні грає фізіотерапія, а в деяких випадках лікарі вважають за краще обійтися без призначень лікарських препаратів - наприклад, якщо пацієнт стверджує, що біль носить неінтенсивним характер. Найчастіше робляться такі фізіотерапевтичні призначення:

При невралгії трійчастого нерва в стадії загострення - інфрачервоні промені в слабкій дозуванні, опромінення лампою Солюкс, електрофорез з анестетиком (новокаїн) і вітамінами, ультразвук з гідрокортизоном на уражені зони.
При невралгії трійчастого нерва в стадії ремісії - масаж комірцевої зони хребетного стовпа, аплікації парафіном на уражену половину обличчя, ванни з морською або сірководневою водою, голковколювання і рефлексотерапія.

Зверніть увагу: якщо періоди загострення виникають занадто часто, то доцільно при невралгії трійчастого нерва провести магнітно-резонансну томографію (це допоможе встановити більш точні причини захворювання) і віддати перевагу хірургічного лікування.

При невралгії язикоглоткового нерва лікар призначить ультразвук з анальгіном, ЛАЗЕРОПУНКТУРИ, масаж шийної і комірцевої зон хребетного стовпа, рефлексотерапія. Якщо біль при такому вигляді невралгії занадто інтенсивна, її не знімають навіть сильні знеболюючі, то доцільно буде обробити корінь язика дикаином.
При невралгії міжреберних виду ефективними будуть ультрафіолетове опромінення сегментарних зон, проведення електрофорезу з лідокаїном конкретно на больових ділянках, грязьові аплікації, сірководневі ванни, масаж, озокеритові аплікації і радонові ванни.
При невралгії стегнового нерва лікар рекомендує пройти процедури електрофорезу з новокаїном або лідокаїном, магнітотерапії, масаж нижніх кінцівок і поперекового відділу хребетного стовпа.

Якщо невралгія була діагностована на тлі атрофії м'язової тканини, то пацієнтам додатково призначається лікувальна фізкультура, ефективними будуть плавання, аеробіка і відвідування тренажерного залу.

Лікування невралгії народними засобами

Звичайно, в категорії "народна медицина" є засоби для полегшення стану хворого з невралгією. Але зверніть увагу - саме для полегшення, але ніяк не для лікування! Лікарі рекомендують застосовувати народне лікування в періоди ремісії - це допоможе продовжити період, або при неінтенсивних болях.

Ефективні методи при невралгії з категорії "народна медицина":

Приготувати відвар з ромашки лікарської за класичним рецептом (1 столова ложка на склянку окропу, настояти протягом 15 хвилин і процідити), невелику кількість засобу набрати в рот і потримати там хвилин 5. Таких "підходів" потрібно зробити мінімум 5 за одну процедуру. Дуже добре допомагає при невралгії трійчастого нерва.
Зробити компрес з відваром кореня алтея (4 столові ложки сировини заливаються склянкою води, настоюється засіб 8 годин) і накласти на хвору сторону особи (на щоку) компрес. Бажано робити це компрес на ніч, щоб зняти вже вранці. Доцільно лікувати таким чином невралгію трійчастого нерва.
Під час болю прикладати до проблемного місця будь-тепло, але знахарі рекомендують використовувати для цього варене куряче яйце - його потрібно очистити від шкаралупи і розрізати уздовж, а прикладати до хворого місця потрібно стороною жовтка.

Невралгія будь-якого виду - це справжнє випробування для людини, тому не варто намагатися самостійно знімати больовий синдром і використовувати для полегшення стану потужні знеболюючі. Тільки лікар зможе надати реальну допомогу - зволікати з візитом до лікувального закладу точно не потрібно.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.