Папілломатозний невус - це доброякісна пухлина, що виглядає як горбиста родимка, що виявляється над поверхнею шкіри, зовні схоже на папілом. Основне місце локалізації "родимки" - волосиста зона голови, утворюється і в інших місцях. Видалення рекомендується при частих пошкодженнях, запальних процесах, бажанні розлучитися з вираженим косметичним недоліком.
Причини появи папілломатозних невуса
Папілломатозний невус може мати придбаний або вроджений (вже присутній у дитини при народженні) характер. Причини виникнення вивчені погано. В основному лікарі кажуть про порок ембріонального розвитку, що приводить до концентрації в шкірі пігментних клітин.
У період вагітності становлять загрозу:
випромінювання;
токсичні отруєння;
інфекції сечовидільної системи;
зміни рівня естрогенів в крові вагітної.
Родима папілломатозних пляма може не давати знати про себе протягом тривалого часу після народження. З віком відбувається повільне зростання освіти, приходить до остаточного розміру приблизно до 20-30 років життя людини.
Види папілломатозних невуса
Лікарі ділять папілломатозний невус на дві форми: органічна, дисемінована:
Найпопулярніший вид - органічний папілломатозний невус. Типові риси - поодинокі освіти, розташування на широкій основі, невеличке підвищення над шкірних покривів. Кольори - всі відтінки коричневого, починаючи від бурого і закінчуючи світло-сірим. Зовні виглядає як поєднання невеликих за розміром сосочкових виростів, покритих щільним роговим шаром.
Папілломатозний невус, що з'явився в диссеминированной формі має вигляд множинних "бляшок", розосереджених по тілу. Нерідко такі освіти стають проявом епілепсії, ознакою захворювання ЦНС. Рідні плями здатні розростатися в розмірах, самостійно відпадати протягом життя.
Лікування папілломатозних невуса
Постійний дискомфорт - одна з основних причин для позбавлення від папілломатозних невуса. З огляду на, що головними місцями його локалізації стають волосиста зона голови, обличчя, шия, він псує зовнішній вигляд. Також в процесі розчісування, миття голови, надягання одягу освіту постійно травмується. І, нарешті, показанням до видалення служить прогресуюче зростання родимки, симптоми її перетворення в злоякісну форму.
Радіохвильовий метод, електрокоагуляція, кріодеструкція, лазер - так виглядають варіанти боротьби з папілломатозних невусів, пропоновані сучасною медициною.
Вибір способу залежить від локалізації, розмірів родимки, індивідуальних особливостей пацієнта:
Видалення лазером доцільно, коли мова йде про утвореннях, що локалізуються на обличчі, шиї. Чудовий косметичний результат забезпечений, якщо пацієнт правильно піклується про ранці після процедури. Методика не використовується в ситуаціях, неясних в діагностичному плані. Видалення лазером не дозволяє подальше проведення гістологічної експертизи.
Кріодеструкція актуальна, якщо папілломатозний невус концентрується на прихованих ділянках тіла, волосистої зоні голови. Для видалення освіти потрібно ретельно вибирати клініку і лікаря. Непрофесіоналізм може стати причиною формування рубців та опіків після процедури, що пов'язано з надмірним "напором" рідкого азоту. Методика також не залишає можливості для гістологічного аналізу віддаленої родимки.
Електрокоагуляція - методика, яка приваблює можливістю проведення точної гістологічної експертизи. Однак місце видалення невуса може "прикраситися" виділяється рубцем, тому спосіб застосовується рідко.
Радіохвильовий метод демонструє відмінні результати, загоєння тканин після операції не супроводжується виникненням рубців, шрамів. Проблем з гістологічним аналізом не виникає.
Хірургічне висічення застосовується, якщо папілломатозних освіту має великі розміри. Косметичний дефект після професійної операції із застосуванням спеціальних швів не буде надто помітним.
Оптимальну методику підкаже лікар після проведення необхідних досліджень (дерматоскопія, біопсія, візуальний огляд).
кріодеструкція
Кріодеструкція увазі локальне заморожування тканин, розташованих на патологічних ділянках. Температура рідкого азоту дозволяє запустити процеси кріонекрозу, відмирання тканин. При наявності достатнього досвіду у фахівця, який проводить операцію, косметичних дефектів у вигляді рубців не залишається. Процес загоєння протікає під сухою "корочкою", протягом 14-20 днів відбувається її самостійне відторгнення.
Число процедур залежить від стану родимки, в деяких випадках однієї буває недостатньо.
видалення лазером
Відсутність післяопераційних ускладнень у вигляді рубців, запальних процесів, абсолютна безболісність процедури, швидке відновлення - основні причини популярності лазера як інструменту видалення папілломатозних невуса. Висока температура гарантує знищення бактерій.
Тривалість пошарового видалення невуса залежить від його розмірів. При великих утвореннях (і за бажанням пацієнта) застосовується місцеве знеболення. В процесі загоєння потрібно правильний догляд за ранкою, уникнення її пошкодження. У рідкісних ситуаціях появи рубців доступна лазерна корекція, після якої вони стають непомітними.
радіохвильове видалення
Тривалість видалення папілломатозних невуса радіохвильовим методом - близько 2 хвилин. Правильна техніка роботи забезпечує відсутність у пацієнта рубців після операції. Антисептичну дію радіохвилі гарантує відсутність інфільтратів, набряків, нагноєння і інфекції. Висока частота не призводить до стимуляції нервових закінчень, тому болю немає (не тільки в процесі процедури, але і протягом періоду загоєння).
Саме радіохвильовий метод гарантує найшвидше відновлення шкірних покривів після процедури, дає відмінний косметичний результат, може застосовуватися для позбавлення від утворень на обличчі, інших значущих ділянках. Руйнування клітин видаляється матеріалу не відбувається, тому проблем з гістологічним дослідженням немає.
електрокоагуляція
Електрокоагуляція рекомендується лікарями, якщо папілломатозний невус має маленьким розміром, невеликим підставою. Серед переваг процедури також числяться швидке відновлення, коротка тривалість операції, збереження цілісності здорових ділянок, безкровність. Однак електрокоагуляція не може гарантувати абсолютну відсутність косметичних дефектів, не рекомендується при локалізації на обличчі.
хірургічне видалення
Бувають випадки, коли не вдається уникнути звернення до скальпелю (злоякісне переродження родимки, наявність у пацієнта протипоказань до інших методик). Хірургічна методика, до якої майже немає протипоказань, гарантує відсутність рецидивів, так як здійснюється захоплення здорової тканини. Основний її мінус - ймовірність збереження некрасивого рубця. Процедура проводиться з застосуванням місцевого знеболювання.
Всім власникам папілломатозних невусів обов'язково слід час від часу відвідувати дерматолога, спільно з ним приймати рішення про видалення або збереження шкірного освіти.