Експіраторнаязадишка супроводжується утрудненим видихом, так як на шляху повітряного потоку, який виходить з легких, постає якась перешкода. Іноді таку задишку називають обструктивної, а лікарі позначають її терміном "експіраторное диспное".
Сама по собі експіраторнаязадишка не є захворюванням, вона виникає як симптом основної патології. Спровокувати її може хронічна обструктивна хвороба легень, бронхіт, серцева недостатність і не тільки. Це досить серйозне порушення, яке не слід залишати без уваги.
Зміст статті:
- Причини експіраторной задишки
- Симптоми експіраторной задишки
- Правила надання першої допомоги
- лікування
- профілактика
Причини експіраторной задишки
Експіраторнаязадишка не виникає сама по собі. Безумовно, людина може страждати від задишки через причин, не пов'язаних з будь-яким захворюванням. Наприклад, задишка завжди виникає після інтенсивного фізичного навантаження, але вже через кілька хвилин після її завершення, вона проходить. Крім того, фізіологічна задишка характеризується почастішанням дихання і не супроводжується утрудненим видихом або вдихом.
Експіраторнаязадишка, при якій людині складно видихнути, може вказувати на розвиток таких захворювань, як:
Бронхіт. Це захворювання характеризується запаленням бронхів. Призводити до його розвитку можуть як бактеріальні, так і вірусні інфекції. Задишка в більшій мірі характерна для хронічної форми бронхіту. У таких пацієнтів вона виникає не тільки під час фізичного навантаження, але і в стані спокою. Крім того, людина скаржиться на кашель, посилення слабкості, сильну пітливість. Можливе підвищення температури тіла. Під час кашлю відходить в'язка мокрота, при правильному лікуванні вона розріджується.
Астма. Задишка при бронхіальній астмі розвивається на тлі спазму гладкої мускулатури бронхів, або через набряк їх слизової оболонки. Бронхи закупорюються слизових секретом, а їх нормальна м'язова тканина заміщується сполучною. Все це створює перешкоду для нормального видиху повітря. В результаті чого у пацієнта розвивається експіраторна задишка. Захворювання має неінфекційну природу. Основною причиною бронхіальної астми є алергізація організму. Причому алергени можуть бути найрізноманітнішими. Серед них: домашній пил, корм для рибок, лупа тварин, харчові та лікарські алергени. Мають значення часті інфекції дихальних шляхів і фактор спадковості.
Емфізема або пневмосклероз легенів. Емфізема супроводжується патологічним зміною легеневої тканини з підвищенням її легкості на тлі розширення альвеол. Спровокувати захворювання може тютюнопаління, бронхіальна астма, робота на шкідливих підприємствах. При емфіземі виникає задишка з утрудненим видихом, яка носить прогресуючий характер. Спершу вона турбує людину під час навантаження, а потім і в стані спокою. Вдих хворі роблять через закриті губи, надуваючи щоки. Крім задишки у пацієнтів спостерігається кашель, відділення мізерної мокротиння, ціаноз особи. При пневмосклерозі нормальна тканина паренхіми легких заміщується сполучною тканиною, бронхи деформуються, що призводить до експіраторной задишки.
Абсцес легені. При цій патології легенева тканина розправляється з формуванням гнійно-некротичних мас. Захворювання провокується бактеріальною флорою. Крім задишки у хворого спостерігається сухий кашель, підвищується температура тіла.
Хронічна обструктивна хвороба легень. На ранніх стадіях хвороби задишка турбує тільки при інтенсивних навантаженнях. Вона супроводжується кашлем з відділенням слизистої мокроти. У міру прогресування патології, задишка буде відчуватися і в стані спокою. Основною причиною хронічної обструктивної хвороби легень є куріння. Вона розвивається у 95% курців, тому задишка буде турбувати людину сильнішою після вдихання тютюнового диму. До інших чинників ризику відносять професійні шкідливості, ГРВІ, бронхолегеневі патології.
Хронічний гломерулонефрит супроводжується ураженням нирок з розвитком ниркової недостатності. Порушення в роботі нирок призводить до стійкого підвищення артеріального тиску, розвитку серцевої недостатності з експіраторной задишкою і серцевою астмою.
Анафілактичний шок або набряк Квінке. Це важкі прояви алергічної реакції організму. Дихальні шляхи сильно набрякають, в результаті чого у хворого розвивається експіраторна або змішана задишка. Якщо постраждалому не буде надана екстрена допомога, то він може задихнутися.
Стенокардія і серцева недостатність. При ураженні лівого шлуночка серця погіршується кровопостачання внутрішніх органів, вени перенаполняются кров'ю, в легеневих артеріях формується стаз. Це призводить до розвитку задишки. Якщо не усунути негативну симптоматику, у хворого з'являться ознаки серцевої астми. Це важкий симптомокомплекс, який може спровокувати задуха.
До задишки буде приводити потрапляння в дихальні шляхи стороннього тіла. При цьому задишка змішана (експіраторна і инспираторная), коли людина відчуває труднощі не тільки з видихом, а й з вдихом.
Симптоми експіраторной задишки
Експіраторнаязадишка характеризується наступними симптомами:
У людини утруднений видих.
Він відчуває потребу в посиленні дихання.
Іноді можуть з'являтися болі в грудній клітці, наприклад, на тлі серцевої недостатності.
Шкірні покриви часто бліднуть, губи стають синіми.
Людина страждає від підвищеної пітливості.
Під час видиху можна почути свист, або хрускіт.
Довжина видиху значно збільшується, іноді до 2 разів.
При перепадах внутрішньогрудинного тиску міжреберні проміжки то спадають, то вибухають.
На видиху на шиї набухають вени.
Залежно від причини, що призвела до розвитку експіраторной задишки, вона буде доповнена іншими симптомами, характерними для основного захворювання.
Правила надання першої допомоги
Якщо у людини виникає експіраторнаязадишка, яка викликана невідомими причинами, перше що потрібно зробити - це викликати бригаду медиків. До приїзду швидкої допомоги можна допомогти полегшити дихання потерпілому. Для цього необхідно відкрити всі вікна, щоб в кімнату провітрити. Якщо на тілі хворого є будь-які предмети, утрудняють подих, то їх потрібно прибрати. Можна додатково включити вентилятор і направити його в бік людини. Добре, якщо є можливість використовувати кисневу маску.
Іноді задишка розвивається у людей при нервовому перенапруженні і сильному стресі. В цьому випадку потрібно запропонувати людині сісти, випити води і заспокоїтися. Добре допомагає техніка рахунки до 10 з закритими очима.
Коли задишка виникає на тлі алергічної реакції, потрібно усунути контакт хворого з алергеном і запропонувати йому антигістамінні препарати.
Не варто укладати хворого в ліжко, краще надати його тілу напівсидячому положенні. Так кров буде краще відтікає від легень і серця, що дозволить швидше зняти напад задишки і ядухи.
Іноді впоратися із задишкою дозволяє розпарювання ніг в тазику з гарячою водою. Особливо ефективна ця міра для хворих з серцевою астмою.
Якщо в кімнаті є зволожувач, то можна включити його. Це дозволить зробити в'язку мокротиння рідині і швидше вивести її з легких.
лікування
Лікування експіраторной задишки, як симптому, не має сенсу. Потрібно позбавлятися від проблеми, яка її спровокувала.
Залежно від захворювання, лікар може призначити таке лікування:
При бронхіті пацієнт повинен буде пити якомога більше рідини, дотримуватися постільного режиму, відмовитися від куріння. Вірусний бронхіт вимагає прийому інтерферону. Якщо захворювання викликане грипом, то пацієнтам призначають Ремантадин або Рибавирин. Антибіотики виписують при приєднанні бактеріальної флори. Доповнити терапію потрібно інгаляціями. Ці процедури дозволяють швидко купірувати симптоми бронхіту, в тому числі, задишку. Інгаляції виконують із застосуванням сольових розчинів і з мінеральною водою. Якщо задишка супроводжує хронічного бронхіту, то пацієнту призначають антибіотики, але лише після встановлення збудника патогенної флори. Добре допомагає дихальна гімнастика.
Для усунення експіраторной задишки при ХОЗЛ і для лікування основної патології потрібно виконання інгаляцій на небулайзере з лужними і сольовими розчинами. Для розширення просвіту бронхів і полегшення дихання пацієнтам призначають бронходилататори. Щоб мокрота легше виходила з бронхів, показаний прийом муколитиков. У період загострення ХОЗЛ потрібно антибактеріальна терапія.
Для купірування нападу задишки і ядухи при бронхіальній астмі людині призначають аерозольні бета-адреноміметики. Їх вдихання дозволяє швидко розширити просвіт бронхів, поліпшити відходження мокроти і зняти спазм з дихальних шляхів. Одним з ефективних препаратів є Сальбутамол. Також усунути напад можна за допомогою препаратів із групи м-холінолітиків. Бронхіальна астма є хронічним захворюванням, тому вимагає виключення контактів з алергенами, якщо їх вдається виявити.
Лікування пневмосклерозу зводиться до прийому бронхолітиків, муколитиков, антимікробних препаратів. Важкий перебіг захворювання вимагає оперативного втручання з резекцією ураженої частини легені.
При емфіземи легенів лікування повинно бути спрямоване на усунення симптомів патології. Хворому довічно призначають бронхолітики. Для полегшення дихання проводять оксигенотерапію. Хорошим ефектом володіє дихальна гімнастика.
Абсцес легені вимагає приміщення хворого в пульмонологічне відділення стаціонару. Пацієнту призначають антибіотики. Якщо вони не допомагають, то виконують операцію.
При хронічному гломерулонефриті пацієнтові призначають імуносупресори, глюкокортикоїди, цитостатики, препарати з групи НПЗЗ. Обов'язково потрібно обмежити споживання солі, відмовитися від прийому спиртних напоїв.
Людині з задишкою, що розвивається на тлі набряку Квінке або анафілактичного шоку, потрібно надання екстреної допомоги. Якщо є можливість, то до приїзду бригади медиків можна зробити потерпілому ін'єкцію антигістамінних препаратів, наприклад, Супрастин.
Лікування серцевої недостатності, що супроводжується експіраторной задишкою, вимагає прийому вазодилататорів, інгібіторів АПФ, серцевих глікозидів, Нітрогліцерину. Для виведення надлишків рідини з організму призначають діуретики. Справитися з задишкою в умовах стаціонару можна за допомогою інгаляцій кисню. У важких випадках потрібне проведення плевральної пункції.
Якщо експіраторнаязадишка викликана раковими новоутвореннями легеневої тканини, то пацієнту потрібне проведення оперативного втручання. Додатково хворому призначають курси хіміо- і променевої терапії.
Лікування експіраторной задишки і пов'язаних з нею захворювань вимагає лікарської консультації. Самостійна терапія може бути небезпечна для здоров'я.
профілактика
Щоб не допустити розвитку експіраторной задишки, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
Відмовитися від куріння.
Своєчасно лікувати хронічні інфекції.
При наявності алергії, потрібно встановити алерген і спрямувати зусилля на мінімізацію контактів з ним.
Вести здоровий спосіб життя.
підвищувати імунітет.
Стежити за масою тіла. Всі захворювання будуть протікати важче у людей з ожирінням.
Експіраторнаязадишка може розвиватися при серйозних патологіях. Вона рідко виникає у здорових людей, тому при появі такого симптому, потрібно звертатися до лікаря.