Діти грудного віку такі вразливі, їх імунітет ще дуже слабкий, а багато органів до кінця не сформувалися. У цьому віці у дітей часто спостерігаються проблеми з очима, зокрема, батьки можуть помітити скупчення гною у внутрішньому куточку ока. Про що може сигналізувати цей симптом і як з ним боротися?
Чому гниють очі у немовлят
Скупчення гною на очках у малюків може сигналізувати про кон'юнктивіті або дакриоцистите. кон'юнктивітом називають запалення кон'юнктиви. Захворювання крім гнійних виділень також супроводжується почервонінням очей і набряком повік. У більшості випадків уражаються обидва ока.
дакріоцистит - це запалення слізного мішечка, обумовлене непрохідністю слезоотводящих шляхів. Типовими ознаками дакриоцистита є гнійне або ж слизової виділення з очей, яке посилюється при натисканні в області слізного мішечка.
принципи лікування
Лікування нагноєння очі у малюка переслідує такі цілі: усунення симптомів, боротьба з інфекцією, запобігання поширенню патологічного процесу і розвитку ускладнень.
Медикаментозне лікування
Якщо малюк прокидається зі злиплими віями, скупченням гною у внутрішньому куточку століття, можна усунути ці явища за допомогою протирання очі антисептиками. Для протирання використовують розчин пеніциліну, 0,02% розчин фурациліну, відвар ромашки. Маніпуляцію проводять чистими руками. Необхідно умокнуть ватний диск в розчин, трохи віджати його, а потім провести по століттю від його зовнішнього куточка до внутрішнього. Після цього можна набрати той же розчин в гумову грушу, розкрити пальцями повіки малюкові і залити в око розчин. Витекла на шкіру залишки можна витерти ватним диском. Витирання і промивання очей слід робити чотири-шість разів на день.
Для придушення хвороботворних бактерій, що викликають нагноєння, використовують антибактеріальні мазі і краплі. Найбільш часто в дитячій офтальмологічній практиці використовують антибактеріальні краплі з левоміцітін, офлоксацином, тобраміцином, 20% альбуцид і мазі (1% очну тетрациклінову і 0,5% еритроміцинову).
Зверніть увагу! Краплі слід закопувати тільки після попереднього протирання (промивання) очі антисептиками, як це описано вище.
Як закладати мазь і капати краплі в око?
Перші очні процедури у батьків можуть викликати особливі складності. Оскільки малюки постійно рухаються, необхідно зафіксувати голову. Потім чистими пальцями мама розширює очну щілину дитини, розводячи повіки. За нижню повіку капають одну-дві крапельки препарату. Після чого необхідно прибрати пальці і повіки малюка зімкнуться. Через опущені повіки можна м'яко помасажувати очей, щоб ліки розподілилося по кон'юнктиві. Краплі потрібно закопувати по шість-вісім разів на день.
Для закладання очної мазі необхідно відтягнути нижню повіку і видавити трохи мазі за нього. В інструкції до препаратів рекомендують закладати мазь два-три рази на день. Якщо ж батьки протягом дня лікують нагноившиеся очі малюка краплями, значить, мазь досить закладати тільки на ніч.
Масаж слізного мішка при дакриоцистите
При нагноєнні очка на тлі дакриоцистита проводять той же медикаментозне лікування, що і при кон'юнктивіті. Потім після очищення очка антисептиками приступають до масажу слізного мішка. Найбільш ефективна така процедура у віці малюка до двох-трьох місяців. Мета масажу - за рахунок толчкообразних рухів створити перепади тиску в слезоотводящих системі, що призведе до видалення желатінообразний пробки або ж розриву плівки, що перекриває слезоносовий проток.
Масаж можуть батьки робити самі. Для цього, перш за все, потрібно вимити руки. Вказівним пальцем мама намацує у внутрішньому куточку ока горбок, палець потрібно підняти трохи вище нього. У цій області пальцем проробляють п'ять-десять нажимающих рухів зверху вниз у вертикальному напрямку. При натисканні м'які тканини разом зі слізним мішком повинні стикатися з кістками носа.
Якщо під час масажу виділяється гній з очка - необхідно витерти його ваткою. По закінченню маніпуляції потрібно закапати антибактеріальні краплі.
важливо! Не рекомендується проробляти кругові рухи, це призведе до втирання гною в стінки мішка, що може спровокувати його розрив. Тим більше не варто насильно видавлювати гній з слізного мішка.
Масаж потрібно робити п'ять-шість разів за добу, краще це робити перед годуванням. Якщо через один-два тижні після початку масажу дакріоцистит не зник, значить, дитині необхідно провести зондування слезоотводящих шляхів, а потім і їх промивання.
Зондування слезоотводящих шляхів при дакриоцистите
Якщо, незважаючи на проведене консервативне лікування слезоотводящие шляху залишаються закупореними - офтальмолог виробляє зондування каналу. Для цього лікар бужіруют зондом слізний каналець, потім слізний мішечок і слізно-носовий канал. Завершують процедуру зондування промиванням слезоотводящих шляхів за допомогою розчину фурациліну, піклоксідіна. Якщо прохідність шляхів відновлена, значить, рідина при промиванні буде витікати в носоглотку. Ця процедура займає мало часу і в більшості випадків переноситься маленькими пацієнтами добре. Після зондування малюкові призначають курс антибіотикотерапії.
Зазвичай малюк місячного-двомісячного віку одужує після одного зондування слезоотводящих шляхів з промиванням. Діткам у віці двох-трьох місяців найчастіше потрібна зондування з декількома промиваннями (з інтервалом в десять днів). При запізнілому зверненні до офтальмолога (вік малюка більше чотирьох-шести місяців) лікування дакриоцистита може бути тривалим з повторними зондування і промивання слезоотводящих шляхів.
Таким чином, скупчення гною на очах у грудничка може бути симптомом серйозного захворювання. І від того, наскільки своєчасно звернуться батьки до педіатра, буде залежати результат захворювання.
Григорова Валерія, медичний оглядач